Nr użytkownika

Opis techniczny rurociągu przesyłowego

DANE IDENTYFIKACYJNE I PARAMETRY TECHNICZNE RUROCIĄGU

Eksploatujący / Użytkownik rurociągu: ...............................................................................................

.............................................................................................................................................................

Miejsce eksploatacji rurociągu i jego rodzaj ze względu na sposób zabudowy lub konstrukcję oraz przeznaczenie:

.............................................................................................................................................................

Wytwórca rurociągu: ...........................................................................................................................

.............................................................................................................................................................

Na rurociągu przymocowana jest tabliczka fabryczna o treści:

Osprzęt zabezpieczający przed wzrostem ciśnienia powyżej dopuszczalnego (wytwórca, typ, wymiar nominalny, miejsce zabudowy):

.............................................................................................................................................................

Aparatura kontrolno-pomiarowa i automatyka (wytwórca, rodzaj i typ, zakres pomiarowy):

............................................................................................................................................................

Armatura zaporowa, zwrotna (typ, wymiar nominalny, miejsce zabudowy):

............................................................................................................................................................

Pozostały osprzęt (rodzaj, typ, wymiar nominalny, ciśnienie nominalne):

............................................................................................................................................................

Urządzenia zasilające (wytwórca, typ, wymiar, wydajność, miejsce zabudowy):

............................................................................................................................................................

UWAGA 1. W przypadku braku miejsca na druku do wpisania danych technicznych należy je zamieścić na dodatkowych stronach dołączonych do niniejszego opisu.

UWAGA 2. W przypadku stosowania ochrony katodowej należy dołączyć do opisu odpowiednie informacje.

Opis pracy rurociągu: .........................................................................................................................

............................................................................................................................................................

..................................................................

(pieczęć i podpis eksploatującego)

*) Dane w tablicy podać dla każdego wymiaru nominalnego DN oddzielnie, jeżeli są różne, oraz dla odcinków rozdzielonych osprzętem ciśnieniowym redukcyjnym/dławiącym. W przypadku rurociągu o większej ilości/stopniowaniu wymiarów nominalnych, ich dane należy zamieścić na dodatkowych stronach dołączonych do niniejszego opisu.

**) Określić zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 28.09.2005 r. w sprawie wykazu substancji niebezpiecznych wraz z ich klasyfikacją i oznakowaniem (Dz. U. Nr 201, poz. 1674).

Wymiar nominalny DN *⁾:	Odc. 1:	Odc. 2:	Odc. 3:
Płyn w rurociągu - właściwości, nazwa techniczna lub handlowa, nr indeksowy lub CAS lub WE **):
Najwyższe ciśnienie dopuszczalne (MPa):
Najwyższa / najniższa temperatura dopuszczalna (^O C):
Długość (m):