USZKODZENIA NISKĄ TEMPERATURĄ

• Odmrożenie

• Odmrozina

ODMROŻENIE

Najczęściej występuje na twarzy i kończynach.

Uszkodzenie komórek jest następstwem :

• zakrzepów wewnątrznaczyniowych

• lub powstania kryształków lodu w tkankach

Skóra, która uległa odmrożeniu :

• początkowo jest zaczerwieniona

• następnie blednie lub sinieje ( z powodu skurczu tętniczek )

• przy dłuższej ekspozycji na zimno rozwija się zgorzel

• podczas rozmrażania ulega przekrwieniu i mogą tworzyć się pęcherze

Pierwsza pomoc :

1. szybkie ogrzanie skóry

2. stosowanie leków p-bólowych

3. stosowanie leków p-zakrzepowych

4. leczenie miejscowe

Przeciwwskazany jest masaż lub nacieranie lodem uszkodzonego obszaru skóry !

Ciężkie odmrożenia kończyn mogą kończyć się amputacją lub wycięciem uszkodzonych tkanek.

ODMROZINA

Jest to postać uszkodzenia przez zimno, głównie pochodzenia naczyniowego.

Polega na powstaniu :

miejscowo rumienia :

• czasami z pęcherzami

• swędzącego lub bolesnego

• często z obrzękiem

• i owrzodzeniami pokrytymi strupami

Mechanizm powstania odmrozin :

prawdopodobnie spowodowane są długotrwałym

zwężeniem tętniczek obwodowych

Występują :

• na brzegach płatków usznych

• na czubkach palców rąk i nóg

• mogą dotyczyć kończyn dolnych u dziewcząt ubranych w spódnice

Zmiany ustępują po 1-2 tygodniach bez dalszego narażenia na zimno.

Leczenie :

• czasem miejscowo glikokortykoidy łagodzące świąd

• antybiotyk w razie zakażenia

URAZ Z ZIMNA U NOWORODKA

Najczęściej dotyczy noworodków przebywających w niedostatecznie ogrzewanych mieszkaniach, porzuconych przez matkę, itp.

Objawy :

• apatia

• brak łaknienia

• skąpomocz

• ochłodzenie skóry

• temperatura ciała 30-35'C

• obniżona ruchliwość

• obrzęk i zaczerwienienie kończyn, zwłaszcza dłoni i stóp oraz twarzy ( może fałszywie stwarzać wrażenie zdrowia )

• bradykardia

• bezdechy

• hipoglikemia, kwasica

• objawy skazy krwotocznej ( na sekcjach zwłok : masywny krwotok do płuc )

Leczenie :

• ogrzanie

• wyrównanie hipotensji i zaburzeń metabolicznych, zwłaszcza hipoglikemii

Śmiertelność przy ochłodzeniu noworodka wynosi ok. 25%.

Około 10% przeżywających wykazuje uszkodzenie mózgu.

2