Ebsco - Garnefdki - Negative life events and depressive symptoms in late life Buffering effects of parental and partner bonding
Abstrakcyjny
Funkcja buforowania rodzicielskiego i partner oclący w związku między negatywnymi {przeczącymi} zdarzeniami {zawodami} życia a depresyjne symptomy przy starości były badane. Próbka społeczności {wspólnoty} 194 ludzi w wieku lat {stare} 65 lat i starszy było przeprowadzonych wywiadów. W szczególności, rozmiar kontroli zarówno rodzicielskiego jak i partner oclący wydaje się oznaczyć w stosunku do starszej depresji: Psychologiczniejsza kontrola jest związana {spokrewniona} do wyższych wyników {dwudziestek} depresji i niska kontrola partnera wydaje się pracować jak ochronny mechanizm kiedy negatywne {przeczące} zdarzenia {zawody} życia są stanięte wobec. Rozwijające się zapobieganie i programy interwencji wycelowały w optymalizowanie oclenie stosunków przez życie wydaje się słusznym.
Negatywne {przeczące} zdarzenia {zawody} życia konsekwentnie były znalezione by być związane {spokrewnione} do depresji w późnym życiu (Katona, 1993; Kraaij, 2000; Orrell & Davy, 1994). Starsi ludzie , którzy doświadczyli zdarzeń {zawodów} taki jak śmierć ukochanych, fizycznych chorób, nadużywają, albo relacyjne problemy przez ich życia były znalezione by cierpieć na depresyjniejsze symptomy. Zwłaszcza akumulacji ofstress był znaleziony by być silnie związany {spokrewniony} do depresji w starszych (Kraaij, Arensman, & Spinhoven, w druku; Kraaij & de Wilde, 2001). Depresja w późnym życiu może mieć pustoszący wpływ; to było znalezione by być wiodący psychologiczny czynnik w samobójstwie pośród starszego (Właściciel sklepu tekstylnego, 1994; Lapierre, Pronovost, Dube, & Delisle, 1992; Mcintosh, Santos, Hubbard, & Overholser, 1994). Dlatego, to jest ważne badać czynniki , które robią ludzi elastyczniejszymi wobec nacisku. Składowanie {wiązanie} albo załącznik {więź} był uważany by być proces trwałości i jego rola buforowania między negatywnymi {przeczącymi} zdarzeniami {zawodami} życia a depresyjne symptomy były badane w obecnych studiach.
To było szeroko postawione hipotezy , że pewny {bezpieczny} załącznik {więź} jest dołączony {skojarzony} z emocjonalną stałością przez życie i niepewny załącznik {więź} może usposobić osobę do późniejszych epizodów depresji, niepokoju i samotności (Bowlby, 1969, 1973; Parker, 1994). Załączniki {więzi} są tworzone w ogóle wieki i w różnych {innych} stosunkach. Podczas dzieciństwa podstawowe cyfry załącznika {więzi} to rodzice. Parker odróżnił dwa kluczowe rozmiary , które leżą u podłoża obligacji {więzi} między rodzicem a dzieckiem: opieka {uwaga} i kontrola (Parker, 1989; Parker, Tupling, & Brązowy, 1979). Rozmiar opieki {uwagi} włącza sympatię i ciepło przeciw zimnemu stanowi i odrzuceniu. Rozmiar kontroli włącza psychologiczną autonomię przeciw psychologicznej kontroli. Podczas dorosłego życia najbardziej wspólna figura załącznika {więzi} to mężowski partner albo współmieszkaniec. Poziomy sympatii albo kontrola w dorosłym bliskim stosunku są niekoniecznie podyktowane przez poziomy wczesnej opieki rodzicielskiej (Parker, Barrett, & Hickie, 1992). Zgodnie z rodzicielskie składowanie {wiązanie}, Wilhelm i Parker (1988) zidentyfikowały i zdefiniowały dwa kluczowe rozmiary leżące u podłoża partnera oclącego: opieka {uwaga} i kontrola. Rozmiar opieki {uwagi} odbija opiekę {uwagę} wyrażoną emocjonalnie, jak również fizycznie. Rozmiar kontroli sugeruje dominację, natrętność, krytykę i autorytarne nastawienia i zachowania.
Oprócz bezpośredniego skutku tamten załącznik {więź} może mieć na sobie powodzenie osoby , skutek buforowania załącznika {więzi} też był zasugerowany. Cyklu życia perspektywa na zaopatrzeniu {zastrzeżeniu} bezpieczeństwa, szczególnie podczas razy ofstress,hasbeensuggestedbyseveral autorzy (Antonucci, 1994; Aro, 1994; Barnas, Pollina, & Cummings, 1991; Na zachód, Livesley, Reiffer, & Sheldon, 1986). Pewne {bezpieczne} wczesne załączniki {więzi} przez dzieciństwo i dobre intymne stosunki w dorosłości robią to bardziej prawdopodobnie , że osoba rozwinie uczucia wysokiego poczucia własnej godności i samo-skuteczności. To mogłoby być dowiedzione , że to mogłoby wyprodukować ochronny skutek przeciw emocjonalnym trudnościom kiedy stresujące zdarzenia {zawody} są stanięte wobec (Bandura, 1997; Zamrocz alkohol et , 1999; Proboszcz & Roger, 1997).
Bezpośredni skutek składowania {wiązania} na powodzeniu był studiowany obszernie. Większość studiów na spostrzeżonych rodzicielskich zbudujących praktykach potwierdzają , że niespokojni i przygnębieni {osłabieni} ludzie przywołują z powrotem ich rodziców jak bywszy mniej kochający i bardziej kontrolujący i chroniący niż robią zdrowe kontrole (Gerlsma, Emmelkamp, & Arrindell, 1990; Parker, 1994). Styl Aparental niskiej opieki {uwagi} i nadmierna ochrona zwłaszcza była znaleziona by być związana {spokrewniona} do nerwic (Parker, 1989). Znaczenie braku zażyłości w dorosłych stosunkach jak czynnik ryzyka nerwic też był zasugerowany w pewnej liczbie studiów (Hickie, Parker, Wilhelm, & Tennant, 1991; Wilhelm & Parker, 1988).
Tylko kilka studiów było opublikowanych na bezpośrednich stosunkach rodzicielskiego składowania {wiązania} i partnera oclącego z powodzeniem w starości (Andersson & Krzyki {Aukcje}, 1993; Kartofel, 1982; Krzyki {Aukcje} & Andersson, 1996). Oni pokazali , że ciepła i uważna opieka rodzicielska jest związana {spokrewniona} do niższych wyników {dwudziestek} niepokoju i że nadmierna ochrona przez rodziców wcześnie w życiu jest związana {spokrewniona} do wyższych wyników {dwudziestek} niepokoju w starości dla ludzi. Posiadanie kochającego partnera wydaje się być związane {spokrewnione} do niższego niepokoju i depresja zdobywa punkty.
Do naszej wiedzy, nawet mniej studiów było wykonanych na skutku buforowania , który oclący ma na sobie odpowiedź na stresujące zdarzenia {zawody}. Mając niepewny dorosły styl załącznika {więzi} był zasugerowany jak wzrastający szansę rozwijania trudności w obecności stresujących zdarzeń {zawodów} w dorosłości (Stolarz & Kirkpatrick, 1996). Jednak większe ciało literatury istnieje na społecznym poparciu i jego stosunkach do powodzenia w dorosłości i starości. Studia przeglądu {rewizji} pokazały , że intymne ufne stosunki mogłyby mieć zdrowie ochronny skutek kiedy stresujące zdarzenia {zawody} są doświadczone (Bowling {Toczenie}, 1994; Przeniknij, Sar ason, & Sarason, 1996; Thoits, 1995).
Wyraźnie {jasno}, badania na roli buforowania składowania {wiązania} w ustawieniu stresujących zdarzeń {zawodów} życia są rzadkie, zwłaszcza dla starszych ludzi, wbrew znaczeniu taka informacja mogłaby mieć dla czynników ryzyka i elastyczności w starszej depresji. Taka informacja mogłaby być używana lepiej by zrozumieć depresyjne symptomy w starości i mogłaby być pomocna w rozwoju zapobiegania i programów interwencji. Cel tych studiów był dlatego by badać funkcję buforowania zarówno rodzicielskiego składowania {wiązania} jak i partnera oclącego w związku między negatywnymi {przeczącymi} zdarzeniami {zawodami} życia a depresyjnymi symptomami przy starości. O ile {aż} wiemy, obecne studia to pierwsze studia , który bierze pod uwagę całą trwałość osobnika przez nie tylko studiujące rodzicielskie składowanie {wiązanie} albo partnera oclącego oddzielnie, ale też przez studiowanie rodzicielskiego składowania {wiązania} i partner oclący równocześnie.
Dyskusja
A-dur znajdujący obecnych studiów jest , że w szczególności rozmiar kontroli zarówno rodzicielskiego składowania {wiązania} jak i partner oclący wydaje się oznaczyć w stosunku do starszej depresji. Psychologiczniejsza kontrola przez rodziców i partner wydaje się być czynnikiem ryzyka dla depresyjnych symptomów. Dalej, kontrola partnera może działać jak bufor między doświadczeniem negatywnych {przeczących} zdarzeń {zawodów} życia i depresyjnych symptomów, w tamtej niskiej kontroli partnera wydaje się pracować jak ochronny mechanizm kiedy dużo negatywnych {przeczących} zdarzeń {zawodów} życia jest staniętych wobec, podczas gdy wysoka kontrola partnera wydaje się pracować jak mechanizm wrażliwości kiedy dużo stresujących zdarzeń {zawodów} jest doświadczonych. Te znaleziska to zgodnie z wyniki innych studiów (Andersson & Krzyki {Aukcje}, 1993; Brązowy & Harris, 1978; Stolarz & Kirkpatrick, 1996; Gerlsma et alkohol, 1990; Kartofel, 1982; Parker, 1994; Krzyki {Aukcje} & Andersson, 1996). Kontrola sugeruje dominację, natrętność, krytykę i autorytarne nastawienia i zachowanie. Te nastawienia i zachowania mogą współwystępować z mężowskim niezadowoleniem, ale nie być koniecznie to samo (Gawron & Ituarte, 1999). W ogóle, to było pokazane , że mężowskie niezadowolenie albo nie dający sobie radę ze swoim małżonkiem jest związany {spokrewniony} do psychologicznych nieporządków (Whisman, 1999; Whisman & Bruce, 1999; Whisman, Sheldon, & Goering, 2000). Te studia dodają , że zwłaszcza kontrolujące nastawienia i zachowania partnera wydają się być związane {spokrewnione} do psychologicznego powodzenia. Przyszłe studia powinny badać czy kontrola partnera i mężowskie niezadowolenie są spokrewnione {związane}. W końcu, względny wpływ rodzicielskiego i opieka {uwaga} partnera na depresji była przetestowana w analizie regresji zawierającej kontrolę i negatywne {przeczące} zdarzenia {zawody} życia. Opieka rodzicielska i opieka {uwaga} partnera wydawała się nie mieć żaden znaczący unikalny wkład do grupy depresji. , która była studiowana. Tempo {stawka} odpowiedzi było umiarkowanie niskie, które umożliwia to tamten wybór zdarzył się. Można było postawić hipotezy , że ludzie z depresyjnymi symptomami byli bardziej skłonni do nieudziału by uniknąć bodźców przypominających im z negatywnych {przeczących} zdarzeń {zawodów} życia. Faktycznie, list zaproszenia stwierdził , że ludzie , którzy byli w traktowaniu {leczeniu} dla problemów emocjonalnych powinni dyskutować udział z ich traktowania {leczenia} dostawcą (to zgodnie z regułami Etycznego Komitetu). Jest, faktycznie, żadne wskazanie , które {że} ludzie , którzy byli w depresji byli mniej skłonni {chętni} wziąć udział: 16% z obecnej próbki zdobyły punkty powyżej wyniku {dwudziestki} odcięcia dla depresji Gd, które jest zgodnie z tempami {stawkami} zidentyfikowanymi w innych studiach (Beekman et alkohol, 1997; Cappeliez, 1988; Gurland & Krzyż, 1982; wozu Marwijk, 1995; O′Hara, Kohout, & Wallace, 1985; Ruegg, Zisook, & Swerdlow, 1988). Ponadto, próbka miała dystrybucję rodzaju porównywalną do holenderskiej starszej populacji i tematy {przedmioty} miały to samo oszacowanie ich ogólnego zdrowia jak holenderska starsza populacja (CBS, 1997). W końcu, większość uczestników była religijna, które jest reprezentatywne dla holenderskiego starszego rocznika (Braam, Beekman, Deeg, & Tilburg wozu , 1994).
Drugi punkt zainteresowania {obawy} jest , że ponieważ dane były zebrane retrospektywnie nie możemy zrobić przyczynowych wniosków o związkach między zmiennymi. Poprzednie badania pokazały dwukierunkowe oddziaływanie wzajemne mężowskiej niezgody i depresyjnych symptomów (Fincham, Plaża, Harold, & Osborne, 1997). Na razie studiuj to znaczy {ma na myśli}, na przykład, że kontrola partnera może nie tylko być możliwy powód depresyjnych symptomów ale też konsekwencja depresyjnych symptomów. Przygnębieni {osłabieni} ludzie mogą cierpieć na bezsenność i drażliwość, która może wziąć jego straty na małżonku, potencjalnie kończąc się więcej krytyką i autorytarnymi zachowaniami partnera. By rozwiązać te problemy {wydania} przyczyny i skutku , wzdłużne badania są potrzebne. Dalsze, retrospektywne projekty {zamierzenia} były skrytykowane ponieważ oni mogą zakończyć się odwołania błędami (Henry, Moffitt, Caspi, Langley, & Silva, 1994; Norris & Kaniasty, 1992; Krwawnik, Campbell, & Burton, 1970). Co do odwołania zdarzeń {zawodów} życia , to było zasugerowane , że które osłabiło osoby, by wyjaśnić ich aktualny stan emocjonalny, może zrelacjonować negatywniejsze {bardziej przeczące} zdarzenia {zawody} życia niż nieosłabił osoby (Brązowy, 1972; Teasdale, 1983). Też był badania sugerujące , że centralna charakterystyka zdarzeń {zawodów} są ogólnie zapamiętane dobrze, ale czasowe szczegóły zdarzeń {zawodów}, taki jak częstości i daty, są mniej prawdopodobne by być godne zaufania (Brewin, Andrew, & Gotlib, 1993). By pomniejszyć możliwe efekty {skutki} odwołania ścinają ukośnie, wysoko skonstruowany plan wywiadu był używany i pytania były ograniczone do czy tak czy nie pozwany doświadczył negatywnego {przeczącego} zdarzenia życia bez pytania {proszenia} dla szczegółów. Co do odwołania rodzicielskiego składowania {wiązania} i partner oclący, to było często sugerowane , że które osłabiło nastroju wpływom postrzeganie albo przywołują z powrotem tych zjawisk. Jednak liczne studia nie zdołały znaleźć dowód takiego odpowiedzi odchylenia {ukosu} (Gerlsma, Tato, & Emmelkamp, 1993; Gerls mama, Kramer, Scholing, & Emmelkamp, 1994; Parker, 1981, 1990; Wilhelm & Parker, 1988). Przyszłe studia powinny spróbować ograniczyć te odchylenia {ukosy} odwołania , na przykład przez używanie metod do wspomnień repliki , albo przez używanie drugorzędnych instrumentów by oszacować niezawodność jaźni-informuje.
W końcu, chociaż PBI i IBM były projektowany {zamierzany} by mierzyć spostrzeżony rodzicielski i charakterystykę partnera , to jest często kwestionowane czy oni są też środki {miary} faktycznego rodzicielskiego i charakterystyki partnera. Różne studia udzieliły poparcia dla PBI i IBM jak ważna środków {miar} ofactual charakterystyka (Parker, 1990, 1994; Wilhelm & Parker, 1988). Czy ci buduje odbijają faktyczne stosunki przeciw osobowości {osobistości} pozwanych pozostaje być studiowane.
Obecne studia mają kilka ważnych sił. Pierwszy, dobrze zaprojektowany {zamierzany} i uprawomacniał instrumenty były używane. Dalej, o ile {aż} wiemy, to jest pierwsze studia badające rolę buforowania składowania {wiązania} w obecności negatywnych {przeczących} zdarzeń {zawodów} życia i w tym samym czasie biorący pod uwagę całą trwałość osobnika przez studiowanie rodzicielskich składowań {wiązań} i partner oclący równocześnie. To jest pierwsze studia sugerujące () , że niska kontrola partnera wydaje się ochronić osobnika przeciw emocjonalnym trudnościom kiedy stanięte wobec stresujące zdarzenia {zawody} i (b) że depresja w starości wydaje się być związana {spokrewniona} do trwających całych żyć oclących procesów. Optymalne składowanie {wiązanie}, zdefiniowane zwłaszcza przez niską kontrolę, z cyframi załącznika {więzi} przez życie, wydaje się być dołączone {skojarzone} z emocjonalną stałością przy starości.
Jak psychologiczna kontrola wydaje się być najbardziej ważny rozmiar stosunków przez życie co do powodzenia, to mogłoby być dowiedzione , że zapobieganie i programy interwencji powinny zwrócić uwagę do tego aspektu tak wcześnie w życiu jak możliwy. W środkach {centrach} opieki nad niemowlętami i ośrodki zdrowia dziecka , pracownicy opieki medycznej mogliby skupić się na ustanowieniu optymalnego składowania {wiązania} między dzieckiem a rodzicem przez kształcenie rodziców albo przez programy treningowe umiejętności.
W dorosłym życiu, jeżeli pacjent ma aktualny bliski stosunek, relacyjna terapia mogłaby skupić się na oclących aspektach stosunków. W szczególności, aspekty kontroli w stosunkach, taki jak dominacja, natrętność, krytyka i autorytarne nastawienia i zachowania partnera, mogłyby być ognisko radzenia. Społeczne programy treningowe umiejętności dla par mogłyby też być rozwinięte, skupiając się na rozwoju nastawień i zachowań za psychologiczną autonomią.
Jeżeli intymny partner jest niedostępny albo nie udziela poparcia potrzebne, rozwijając inne stosunki , które są nacechowane przez psychologiczną autonomię mógłby prawdopodobnie pomóc starszym przygnębionym {osłabionym} ludziom by odzyskać emocjonalną stałość. Jak ustalono wyżej, optymalne obligacje {więzi} mogą być tworzone z dozorcami i intymnymi partnerami, ale pewne {bezpieczne} stosunki załącznika {więzi} mogą też być tworzone z (dorosły) dziećmi, innymi członkami rodziny i przyjaciółmi (Ainsworth, 1989, 1991). Przyszłe badania powinny być wykonane by studiować wpływ tych innych pewnych {bezpiecznych} stosunków załącznika {więzi}. Pod warunkiem że starsi ludzie z życiem towarzyskim, taki jak idący na wycieczkach jednodniowych albo branie udziału w klubach sztuki albo kluby gry , z ludźmi od tej społecznej sieci mogłyby pomóc w formacji {kształtowaniu} optymalnych oclących stosunków.
Dająca uwaga w interwencji i programy zapobiegania do formacji {kształtowania} optymalnych obligacji {więzi} w stosunkach mogłyby nie tylko zrobić ludzi elastyczniejszymi przeciw emocjonalnym problemom w ogóle, ale mógłby też ochronić osobę przeciw emocjonalnym trudnościom w obecności negatywnych {przeczących} zdarzeń {zawodów} życia.
Dalej by wyjaśnić związek między negatywnymi {przeczącymi} zdarzeniami {zawodami} życia a powodzenie przy starości, inne środki {miary} wyniku taki jak niepokój i zdrowie powinno też być studiowane. Możliwa rola buforowania innych aspektów, taki jak radzący sobie, charakterystyka osobowości {osobistości} i inne źródła społecznego poparcia, powinny też być ognisko przyszłych badań. Jak to pozostaje niejasnym jak dalece znaleziska tych studiów mogą być uogólnione do innych populacji, studia powinny też być wykonane z klinicznymi próbkami i innymi grupami wiekowymi. W końcu, rola buforowania składowania {wiązania} kiedy określone {specyficzne} negatywne {przeczące} zdarzenia {zawody} życia są doświadczone (to jest, śmierć małżonka albo klęska żywiołowa) powinien też być studiowany. Poprzednie studia znalazły podobny związek między różnymi negatywnymi {przeczącymi} zdarzeniami {zawodami} życia a depresją w starości (Kraaij et alkohol, w druku). Czy składowanie {wiązanie} ma podobna albo różna {inna} rola buforowania z różnymi {innymi} rodzajami negatywnych {przeczących} zdarzeń {zawodów} życia pozostaje być studiowana.
Jak starsi ludzie stają wobec wielorakich strat, taki jak śmierć przyjaciół, straty funkcjonalnych zdolności i strata autonomii z ruchem do instytucjonalnego domu, oni są przy ryzyku rozwijania problemów emocjonalnych. Rozważając silny wzrost starzejącej się populacji, ciśnienie {nacisk} umieszczone na systemie opieki medycznej przez starsze wzrośnie. Obecne studia pokazują znaczenie optymalnych oclących stosunków przez życie by zrobić starszych ludzi elastyczniejszymi w obecności nacisku życia. Rozwijające się zapobieganie i programy interwencji wycelowane w rozwijanie optymalnych oclących stosunków wydaje się o kapitalnym znaczeniu.
1