PKP

pieczęć organizatora REJON PRZEWOZÓW KOLEJOWYCH

w ................................................

Referat Przewozów Pasażerskich

Dotyczy

Pełna nazwa

i adres organizatora (tel)

Turnus

Ilość osób

Stacja kolejowa wyjazdowa

Planowana data wyjazdu

Stacja kolejowa wyjazdowa

Dokładna nazwa punktu kolonijnego

i odległość od stacji

Planowana data powrotu

Stacja kolejowa powrotu