PYTANIA TESTOWE 2

  1. Reanimując 8-letnie dziecko uciskasz mostek:

    1. nadgarstkami obu rąk

    2. wskazicielem i palcem środkowym 1 ręki

    3. nadgarstkiem 1 ręki

    4. wszystkie dopuszczalne Odp. C

  1. Defibrylację zewnętrzną w przypadku migotania komór u dziecka o wadze 25 kg zaczniesz od energii:

    1. 25 J

    2. 50 J

    3. 100 J

    4. 125 J Odp. B

  1. Zator tętnicy płucnej, odma wentylowa prężna, oligowolemia prowadzą najczęściej do NZK w mechanizmie:

    1. migotania komór

    2. asystoli

    3. rozkojarzenia elektromechanicznego

    4. prawidłowe A i B Odp. C

  1. Defibrylacja:

    1. jest wskazana we wszystkich postaciach zatrzymania krążenia

    2. u dorosłych należy zacząć ją ładunkiem 200 J

    3. wymagana jest energia 360 J u wszystkich chorych

    4. jest zawsze skuteczna, gdy zostanie wcześnie zastosowana Odp. B

  1. Podczas reanimacji podasz wapń Calcium Polfa:

    1. zawsze na początku akcji reanimacyjnej

    2. w zatrzymaniu krążenia w przebiegu zawału mięśnia sercowego

    3. u chorych leczonych glikozydami naparstnicy

    4. w przypadku towarzyszącej hiperkaliemii Odp. D

  1. Który z wymienionych leków możesz podać dotchawiczo podczas reanimacji:

    1. amiodaron

    2. natrium bicarbonicum

    3. atropinę

    4. bretylium Odp. C

  1. Akceptowanym sposobem podania leków podczas resuscytacji niemowląt i dzieci małych jest droga:

    1. doodbytnicza

    2. doszpikowa

    3. podskórna

    4. dożylna Odp. B

  1. Najgroźniejszym powikłaniem związanym z zastosowaniem scoliny jest:

    1. wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego

    2. nagły wzrost ciśnienia tętniczego

    3. możliwość rozwoju hipertermii złośliwej

    4. wzrost stężenia potasu we krwi Odp. C ?

  1. Chory z miastenią doznał w wyniku urazu otwartego złamania ramienia z uszkodzeniem tętnicy ramiennej. Optymalne postępowanie po uprzednim wyrównaniu chorego to:

    1. znieczulenie ogólne dotchawicze tzw. ataralgezja (ketamina + relanium ) uzupełnione o podanie scoliny do intubacji oraz podtlenku azotu, tlenu, fentanylu

    2. znieczulenie ogólne wziewne przy użyciu tlenu, podtlenku azotu i halotanu, bez użycia środków zwiotczających mięsnie

    3. blokada splotu ramiennego z dostępu nadobojczykowego + tlen

    4. po zabezpieczeniu rany, unieruchomieniu ramienia przewiezienie do specjalistycznego ośrodka chirurgii naczyniowej Odp. C

  1. Zastawka nadmiarowa - bezpieczeństwa gdy jest całkowicie zamknięta może spowodować u chorego znieczulanego:

    1. barotraumę - odmę opłucnową

    2. niedotlenienie - hipoksję

    3. wzrost poziomu dwutlenku węgla - hiperkapnię

    4. żadne z powyższych Odp. A

  1. U pacjentki do planowej histerektomii poziom hemoglobiny wynosi 7g%. Należy:

    1. zezwolić na operację i przetoczyć krew w czasie zabiegu

    2. zezwolić na operację ale w znieczuleniu ZOP i przetoczyć koloidy np. Gelafundin

    3. wykonać typowe znieczulenie ogólne dotchawicze, używając w czasie operacji nie 33% a 50 % tlenu

    4. odłożyć operację i przetoczyć krew Odp. D

  1. Aby uniknąć pobudzenia po ketaminie najlepiej podać przed operacją:

    1. morfinę

    2. skopolaminę

    3. fentanyl

    4. relanium Odp. D

  1. Do pilnego, choć nie nagłego zabiegu zostaje skierowany chory z żółtaczką, która pojawiła się niedawno. Należy:

    1. odłożyć zabieg do czasu ustalenia rozpoznania

    2. wykonać zabieg w znieczuleniu przewodowym

    3. odmówić wykonania znieczulenia

    4. wykonać znieczulenie przy użyciu leków nie uszkadzających wątroby Odp. D

  1. Najważniejszym powikłaniem przedłużonej intubacji jest:

    1. obrzęk krtani

    2. podgłośniowe zwężenie krtani

    3. infekcja dolnych dróg oddechowych

    4. chrypka w wyniku uszkodzenia strun głosowych Odp. B

  2. Który z wymienionych anestetyków dożylnych zastosowany do indukcji znieczulenia powoduje minimalną depresję oddechową:

    1. ketamina

    2. midazolam

    3. propofol

    4. thiopental ?

  1. Ketaminy nie powinno stosować się u pacjentów z:

    1. astmą oskrzelową

    2. rozległymi oparzeniami

    3. we wstrząsie

    4. ze świeżym urazem czaszkowo-mózgowym Odp. D

  1. Z możliwością martwicy kończyny należy liczyć się po przypadkowym podaniu:

    1. thiopentalu pozanaczyniowo

    2. thiopentalu dotętniczo

    3. etomidatu pozanaczyniowo

    4. propofolu dotętniczo Odp. B

  1. Chory poddany dużej operacji ze współistniejącą cukrzycą powinien otrzymać w okresie okołooperacyjnym :

    1. insulinę dożylnie wraz z roztworem glukozy i chlorku potasu

    2. diaprel doustnie i glukozę we wlewie

    3. jak w punkcie B uzupełnione o podaż chlorku potasu w razie potrzeby

    4. insulina podskórnie i wlew dożylny glukozy i chlorku potasu ?

  1. ZOP jest przeciwwskazane u chorego ze współistniejącą:

    1. miastenią

    2. przewlekłą niewydolnością nerek

    3. insulinozależną cukrzycą

    4. wadą serca w postaci stenozy zastawki aortalnej Odp. D

  1. Stosowanie środków znieczulenia miejscowego z dodatkiem adrenaliny jest p/wskazane w znieczuleniu:

    1. małżowiny usznej, członka

    2. podpajęczynówkowym

    3. palców stopy

    4. wszystkich Odp. D

  1. Maksymalna dawka bupivacainy - marcainy z adrenaliną u dorosłego mężczyzny o wadze 75 kg wynosi:

    1. 100 mg

    2. 125 mg

    3. 150 mg

    4. 215 mg Odp. C

  1. Pacjent po urazie głowy, który w trakcie badania otwiera oczy w odpowiedzi na ból oraz zgina nieprawidłowo kończynę oraz wydaje niezrozumiałe dźwięki powinien być oceniany w skali Glasgow GCS na:

    1. 6 punktów

    2. 7

    3. 8

    4. 9 Odp. B

  1. Najczęstszą przyczyną udarów niedokrwiennych jest :

    1. miażdżyca naczyń mózgowych

    2. nagły spadek ciśnienia tętniczego u chorego z HA

    3. zator tętnic mózgowych

    4. zmiany zapalne naczyń mózgowych Odp. A

  1. Steroidy np. Dexaven są nadal stosowane w leczeniu obrzęku mózgu. Ich zastosowanie budzi wiele kontrowersji. Należy je podać u chorego z obrzękiem mózgu w przebiegu:

    1. udarów mózgowo-czaszkowych

    2. udarów niedokrwiennych

    3. krwotoku podpajęczynówkowego

    4. guzów mózgu Odp. D

  1. Mechanizmy wyrównawcze ustroju we wstrząsie w postaci centralizacji krążenia oraz tzw. autotransfuzji nie rozwijają się u pacjentów będących we wstrząsie:

    1. urazowym

    2. kardiogennym

    3. anafilaktycznym

    4. septycznym Odp. C

  1. U kobiety ważącej 60 kg, zatrutej glikolem etylenowym stwierdza się w badaniu gazometrycznym kwasicę metaboliczną z pH 7,15 oraz niedoborem zasad BE ( -10mmol/l ). Ilość natrium bicarbonicum niezbędna do wyrównania kwasicy wynosi:

    1. 120 ml

    2. 150 ml

    3. 180 ml

    4. 210 ml Odp. C

  1. EKG 45-letniego mężczyzny z bólem zamostkowym wykazuje uniesienie odcinka ST - fala Pardiego w odprowadzeniu II, III, aVF. Najbardziej prawdopodobną przyczyną takiego zapisu jest:

    1. świeży zawał ściany przednio-bocznej m. s.

    2. świeży zawał ściany dolnej m. s.

    3. zawał podwsierdziowy

    4. zator tętnicy płucnej Odp. B

  1. U pacjenta po cholecystectomii wykonanej metodą laparoscopową w 2 dobie po operacji rozwinął się zawał m. s. W leczeniu należy podać niżej wymienione leki z wyjątkiem:

    1. morfiny

    2. streptokinazy

    3. nitrogliceryny

    4. propranololu Odp. B

  2. W leczeniu obrzęku płuc w następstwie częstoskurczu komorowego postępowaniem z wyboru jest:

    1. podanie lignokainy

    2. podanie amiodaronu

    3. kardiowersja elektryczna

    4. podanie metoprololu Odp. C

  1. U pacjenta z narastającą odmą prężną powstałą w wyniku rany kłutej klatki piersiowej należy:

    1. ułożyć pacjenta w pozycji siedzącej i podać tlen

    2. zaintubować chorego i prowadzić wentylację przy użyciu ambu

    3. odbarczyć odmę przez nakłucie klatki piersiowej

    4. ułożyć pacjenta na chorym boku, podać tlen i leki p/bólowe Odp. C