1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika

2. Numer dokumentu

3. Status

OŚWIADCZENIE O ZAMIARZE WYDATKOWANIA W CZĘŚCI LUB W CAŁOŚCI PRZYCHODU UZYSKANEGO ZE SPRZEDAŻY LUB WYBUDOWANYCH (oddanych DO UŻYTKU DO 31.12.2006) NIERUCHOMOŚCI I PRAW MAJĄTKOWYCH NA CELE MIESZKALNE

0209-14

Podstawa prawna : Art. 28 ust. 2, 2a i 3 oraz art. 21 ust. 1 pkt 32 lit. a i lit. e ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2000 r. Nr 14, poz. 176 z późn. zm.) - w treści obowiązującej w 2006 r.

A. ORGAN PODATKOWY

4. Naczelnik Urzędu Skarbowego, do którego adresowane jest oświadczenie NACZELNIK URZĘDU SKARBOWEGO W KŁODZKU

B. DANE PODATNIKA

B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

5. Nazwisko

6. Pierwsze imię

B.2. ADRES ZAMIESZKANIA

7. Kraj

8. Województwo

9. Powiat

10. Gmina

11. Ulica

12. Nr domu

13. Nr lokalu

14. Miejscowość

15. Kod pocztowy

16. Poczta

C. OŚWIADCZENIE

17. Treść Na podstawie przepisów art. 28 ust. 2a ustawy z dnia 26 lipca 1991 roku o podatku dochodowym od osób fizycznych w treści obowiązującej w 2006 r.(tekst jednolity Dz. U. z 2000r. Nr 14 poz.176 z późn. zm.) w związku z art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 16 listopada 2006 r. o zmianie ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych oraz o zmianie niektórych innych ustaw (Dz.U. z 2006 Nr 217, poz. 1588) oświadczam, że: w dniu ............................. uzyskałem/am* przychód w wysokości .............................. z odpłatnego zbycia ............................................................................................................................................... położonej/ego* pod adresem ............................................................................................................. na podstawie umowy sprzedaży, akt notarialny Repertorium A Nr ............................................ z dnia .......................... spisany w kancelarii notarialnej ............................................................ w ....................................................................................... oraz, że zbycia nie dokonałem/łam* w ramach prowadzonej działalności gospodarczej. Kontakt US↔Podatnik: Adres e-mail .................................................................................

Dalsza część oświadczenia na 2 stronie

C. OŚWIADCZENIE cd.
	17. Treść cd. kwotę ................................... uzyskaną z odpłatnego zbycia nieruchomości i praw majątkowych określonych w art.art. 10 ust.1 pkt.8 lit a-c zamierzam wydatkować nie później niż w okresie dwóch lat od dnia sprzedaży na cele wskazane w przepisie art. 21 ust. 1 pkt 32 lit. a) lub e) ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych w brzmieniu obowiązującym w 2006 r. tj.:** na nabycie na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej budynku mieszkalnego, jego części lub udziału w takim budynku, lokalu mieszkalnego stanowiącego odrębną nieruchomość lub udziału w takim lokalu, a także na nabycie gruntu lub udziału w gruncie albo prawa użytkowania wieczystego gruntu lub udziału w takim prawie, związanych z tym budynkiem lub lokalem, na nabycie na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej spółdzielczego własnościowego prawa do lokalu mieszkalnego lub udziału w takim prawie, prawa do domu jednorodzinnego w spółdzielni mieszkaniowej lub udziału w takim prawie, na nabycie na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej gruntu lub udziału w gruncie, prawa wieczystego użytkowania gruntu lub udziału w takim prawie przeznaczonych pod budowę budynku mieszkalnego, w tym również gruntu lub udziału w gruncie albo prawa wieczystego użytkowania gruntu lub udziału w takim prawie z rozpoczętą budową budynku mieszkalnego, na budowę, rozbudowę, nadbudowę, przebudowę, remont lub modernizację własnego budynku mieszkalnego, jego części lub własnego lokalu mieszkalnego, położonych na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na rozbudowę, nadbudowę, przebudowę lub adaptację - na cele mieszkalne - własnego budynku niemieszkalnego, jego części, własnego lokalu niemieszkalnego lub własnego pomieszczenia niemieszkalnego, położonych na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na spłatę kredytu lub pożyczki, a także odsetek od kredytu lub pożyczki zaciągniętych na cele, o których mowa powyżej w banku lub spółdzielczej kasie oszczędnościowo-kredytowej, mających siedzibę na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, w tym również na spłatę kredytu lub pożyczki oraz odsetek od tego kredytu lub pożyczki zaciągniętych przed dniem uzyskania tych przychodów. (* niewłaściwe skreślić) (** zaznaczyć właściwy kwadrat)
D. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością
18. Data ...............................................		19. Podpis ......................................................................
E. POUCZENIE W terminie14 dni od dnia dokonania sprzedaży podatnicy zobowiązani są do złożenia oświadczenia, jeżeli przychód uzyskany ze sprzedaży zamierzają przeznaczyć w całości lub w części na wyżej wskazane cele. Prawo do skorzystania ze zwolnienia ustala się na podstawie dokumentów potwierdzających ich poniesienie: m.in. faktur, aktów notarialnych. Na podstawie przepisu art. 28 ust.3 ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych jeżeli przychód nie zostanie wydatkowany zgodnie z oświadczeniem podatek w wysokości 10% od kwoty uzyskanego przychodu lub od kwoty stanowiącej różnicę pomiędzy kwotą uzyskanego przychodu a kwotą wydatkowaną zgodnie z celami o których mowa powyżej jest płatny najpóźniej następnego dnia po upływie dwóch lat od daty sprzedaży wraz z odsetkami naliczonymi: od 15 dnia po dniu sprzedaży do dnia, w którym upłynęły dwa lata, licząc od dnia sprzedaży - w wysokości połowy odsetek za zwłokę pobieranych od zaległości podatkowych, począwszy od następnego dnia po upływie dwóch lat, licząc od dnia sprzedaży aż do dnia zapłaty - w pełnej wysokości odsetek za zwłokę pobieranych od zaległości podatkowych. W terminie płatności podatku podatnik jest zobowiązany złożyć deklarację PIT-23.