cecha |
kwasica i śpiączka ketonowa |
nieketonowa hiperglikemia hiperosmolalna |
kwasica mleczanowa |
częstość występowania |
+++ |
++ |
+ |
śmiertelność |
5-10% |
15% |
50% |
w którym typie cukrzycy częściej występuje? |
DM1 |
DM2 |
DM2 |
niedobór insuliny |
+++ |
++ |
+ |
czynniki wywołujące |
zakażenie zawał serca udar mózgu zapalenie trzustki nie podanie insuliny |
zakażenie zawał serca udar mózgu upojenie alkoholowe diuretyki mała podaż płynów |
sepsa wstrząs niewyd. serca metformina alkohol glikol etylenowy salicylany |
odwodnienie |
+++ |
++++ |
+ |
kwasica |
+++ |
- |
++++ |
luka anionowa |
|
- |
|
hiperglikemia |
+++ |
++++ |
+/- |
ketoza |
+++ |
- |
- |
stężenie mleczanów we krwi |
- |
- |
+++ |
OBJAWY KLINICZNE |
|||
cechy odwodnienia |
+++ |
++++ |
++ |
diureza |
poliuria |
oliguria |
oliguria |
niskie ciśnienie tętnicze |
+ |
+ |
++ |
tachykardia |
+ |
+ |
+ |
oddech |
kwasiczy (Kussmaula) |
przyspieszony i spłycony |
kwasiczy (Kussmaula) |
zaburzenia przytomności |
+ |
+ |
+ |
bóle brzucha, nudności, wymioty; możliwość pomyłki z „ostrym brzuchem” |
++ |
- |
+ |
zapach acetonu |
+ |
- |
- |
hipotermia |
- |
- |
+ |
hiperkaliemia |
+ |
- |
++ |
hipernatremia |
+ |
++ |
- |
LECZENIE |
|||
nawadnianie |
++ |
+++ |
+ |
insulina i.v. |
+++ |
++ |
+ |
potas |
+ |
+ |
- |
wodorowęglany |
+ |
+ |
++ |
heparyna s.c. |
- |
+ |
- |
katecholaminy |
- |
- |
+ |
tlen |
- |
- |
+ |
dializy |
- |
- |
+ |