Oświadczam, że rezygnuję z urlopu wychowawczego, który został mi udzielony na okres od dnia ................................................... do dnia .....................................................,
.................................... .....................................
(imię i nazwisko pracownika) (miejscowość i data)
REZYGNACJA Z URLOPU WYCHOWAWCZEGO
Oświadczam, że rezygnuję z urlopu wychowawczego, który został mi udzielony na okres od dnia ................................................... do dnia .....................................................,
celem sprawowania osobistej opieki nad dzieckiem
................................................................................................................................
(imię i nazwisko dziecka)
Swoją decyzję uzasadniam
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
(uzasadnienie decyzji)
Równocześnie zgłaszam gotowość do podjęcia pracy w dniu .............................................
(dokładna data kalendarzowa)
.......................................................
(podpis pracownika)
(dokładna data kalendarzowa)
(dokładna data kalendarzowa)