……………………………

(miejscowość i data)

…………………………………

(oznaczenie pracodawcy)

WNIOSEK PRACOWNIKA

O UDZIELENIE URLOPU BEZPŁATNEGO

Uprzejmie proszę o udzielenie mi urlopu bezpłatnego

w okresie od ………………. do ………………..… r. z powodu …………………………………………………...............

(pracownik może podać powód)

Z poważaniem

……………………………..

(podpis pracownika)