Arkusz wielospecjalistycznej oceny poziomu funkcjonowania ucznia
Imię i nazwisko ucznia ……………………………………………………………………
Klasa/grupa ………………………………… rok szkolny ……………………………
Wychowawca ………………………………………………………………………………
Orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego Nr ……………………… wydane przez Poradnię Psychologiczno-Pedagogiczną w ……………………………………………….....
Źródło informacji |
Informacja |
Orzeczenie
|
|
Nauczyciele przedmiotowi/wychowawcy grupy
|
|
Rodzice
|
|
Lekarze i specjaliści zewnętrzni pracujący z uczniem, dokumentacja medyczna |
|
Specjaliści pracujący z uczniem w przedszkolu/szkole/ośrodku |
|
Badania, pomiar pedagogiczny prowadzony w szkole
|
|
Wielospecjalistyczna ocena poziomu funkcjonowania ucznia
|
|
Miejscowość i data …………………………………… Podpisy członków Zespołu Podpis rodziców
|
|
Strona 1 z 1