EWIDENCJA OSÓB UPOWAŻNIONYCH DO PRZETWARZANIA DANYCH

OSOBOWYCH W ................................................................

(art. 39 ustawy o ochronie danych osobowych)

L.p.

Imię i nazwisko osoby upoważnionej

Data

Zakres upoważnienia (zawartość zbioru danych)

Identyfikator

nadania upoważnienia

ustania upoważnienia