Załącznik Nr 2/2015
Załącznik Nr 2/2015
Lista uczestników wycieczki Nr …………...…
…………………………………………………………………WYJAZD dnia ……………………….2015 r. (podać nazwę lub miejscowość wyjazdu)
CENA: dla członków zrzeszonych w PTTK ………………… zł dla pozostałych osób ……………………zł
Wyjazd w dniu ………………………… 2015 r. o godz. ………………………… Powrót około godz. …………………………
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb PTTK, zgodnie z przepisami ustawy
o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 (Dz. U. nr 133, poz. 883). Dotyczy tylko członków niezrzeszonych PTTK.
Uwaga zdjęcia publikowane na stronie internetowej Hutniczo-Miejskiego Oddziału PTTK w Krakowie są własnościom Oddziału, który jako ich dysponent w zakresie praw majątkowych zezwala na nieodpłatną publikację w periodykach, oraz wyraża zgodę na ich utrwalanie i reprodukowanie (zwielokrotnienie) drukiem oraz rozpowszechnianie w wersji elektronicznej w Internecie.
Wyrażam zgodę na przekazanie kwoty nie wykorzystanych środków pieniężnych, na działalność statutową Hutniczo
-Miejskiego Oddziału PTTK w Krakowie
Lp. |
Nazwisko i imię |
Nr tel. |
Kwota |
Podpis |
Uwagi |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb PTTK, zgodnie z przepisami ustawy
o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 (Dz. U. nr 133, poz. 883). Dotyczy tylko członków niezrzeszonych PTTK.
Uwaga zdjęcia publikowane na stronie internetowej Hutniczo-Miejskiego Oddziału PTTK w Krakowie
są własnościom Oddziału, który jako ich dysponent w zakresie praw majątkowych zezwala na nieodpłatną publikację w periodykach, oraz wyraża zgodę na ich utrwalanie i reprodukowanie (zwielokrotnienie) drukiem oraz rozpowszechnianie w wersji elektronicznej w Internecie.
Razem uczestników………………Podpis Kierownika wycieczki………………………………………………………,dnia……………………………r.
( czytelny podpis prowadzącego)
Wyrażam zgodę na przekazanie kwoty niewykorzystanych środków pieniężnych, na działalność statutową Hutniczo
-Miejskiego Oddziału PTTK w Krakowie.
Potwierdzenie przez pracownika biura lub osoby upoważnionej oddziału przyjęcia listy.
…………………………………………………………………………………. Dnia …………………………………
( czytelny podpis pracownika biura)
2