Prądy średniej częstotliwości

Częstotliwość- prady sr.czest = 1000 – 10.000 Hz

Czestotliwosc wykorzystywana w rzeczywistości: 2-3 tys Hz do 10 000HZ

Prady sredniej czestotliwosci charakterystyka :

-impulsy sinusoidalne, nastepujace jeden po drugim

-do wywołania skurczu mm. konieczne jest wyższe natężenie przy pradach niskiej

czestotliwosci ( chodzi o efekt przeciwbólowy, a nie skurcz miesnia )

-działanie pobudzajace wywołuje przy zmodulowanej czestotliwosci i amplitudzie

Wykazują :

-słabsze działanie na receptory, same prady nie sa lecznicze

-lepsze przenikanie w głab tkanek zwiazane z pojemnosciowym charakterem opornosci

tkanek ( im wieksza czest.tym opornosc pojemnosciowa tkanek mniejsza )

-ograniczony wpływ elektrochemiczny na tkanki mniej uszkodzen elektrolitycznych skóry

- działanie przeciwbólowe w tkankach głębokich,

- nie drazni receptorow skóry,

-nie wywoluje zjawisk elektrochemicznych,

Czas 10-20 min

Skutki działania biologicznego pradu sredniej czestotliwosci dzieli się na 3 stopnie:

• Stanowi bezwładne podudzenie pojedycznych wlokien mięśniowych wraz z pojawieniem się uczucia ucisku,

• Cechuje asynchroniczne pobudzenie pewnej liczy jednostek motorycznych średnich skurcze sa silne ale przyjemne,

• Przewazaja skurcze miesni, które pacjent odczuwa jako silne.

Prady stredniej czestotliwosci zostały zmodulowane tworzac leczniczy zakres czestotliwosci w zakresie od 1 do 200 Hz (mala czestotliwosc)

Prądy, jeżeli mają być o działaniu pobudzającym muszą być modulowane w amplitudzie i o częstotliwości około 100 Hz. W lecznictwie stosujemy interferencję dwóch prądów w tkankach – interferencja endogenna, lub może zachodzić w elektrostymulatorach – interferencja egzogenna.

Modulacja bipolarna-są to prądy o średniej częstotliwości od 100-100.000 Hz, a w lecznictwie wykorzystuje się od 3.000-20.000 Hz.

-symetryczny, dwukierunkowy

-nie rozróżnia się katody i anody ponieważ biegun każdej

- elektrody zmienia się zgodnie z zastosowana czestotliowscia ( obwod elektryczny)

elektrody zmienia się zgodnie z zastosowana czestotliowscia ( obwod elektryczny)

-korzystniejsza

-jony przesuwane sa w obu kierunkach w jednakowych odstepach czasu

-brak oparzen typu galwanicznego po elektroda

-oparzenie moze byc wywołane jedynie przez zbyt wysokie nateżenie lub zageszczenie

Modulacja unipolarna charakteryzuje sie :

-asymetryczny, jednokierunkowy

–skokowym ruchem jonów zgodnie z przepływem impulsów

-gromadzeniem sie jonów na granicach przestrzeni anatomicznych i pod elektrodami

-może dojść do oparzenia elektrochemicznego skory jak w przypadkow poradu stałego

-rozróżnia sie anaode i katode

Elektrody:

- bipolarne dopuszczalne sa gumowo-weglowe bezpośrednio na ciele pacjenta( bez podkladow) elektrody musza być lekko zwilżone

- unipolarne podkłady cienkie

BHP: odkazić, sprawdzić czucie pacjenta, usytuowanie aparatu w odpowiedniej odległości od instalacji wodno-kanalizacyjnej i centralnego ogrzewania; dobry stan techniczny aparatów (przeglądy naprawy); obsługa przez wykwalifikowany personel, szkolenie pracowników na stanowisku pracy, podkłady nie mogą się stykac, nie może dojść do zageszczenia prady czyli naprzemiennie,

-czestotliwosc nosna-jest to czest.srednia która przenosi do tkanek czestotliwosc niska i ona wywołuje EFEKT LECZNICZY do tkanek glebiej polozonych

-czestotliwosc podstawowa -jest to czest.wyższa , która powoduje efekt przeciwbólowy czestotliwosc modulacji w granicach 0-150 Hz

-interferencja -modulacje uzyskuje sie przez nia w tkankach , dwóch pradów sredniej czestotliwosci płynacych w dwóch obwodach

KLASYCZNA INTERFERENCJA wdg. NEMECKA (egzogenne)

Na tkankę w miejscu bólu działa wektor interferencyjny 100 Hz , który jest różnica częstotliwości obwodów

-w tym samym zabiegu wykorzystuje sie 2 obwody pradu z różna częstotliwością nakładających sie na siebie

-elektrody umiejscowione sa w taki sposób aby interferencja zachodziła w głeb tkanek w okolicy umiejscowienia schorzenia

Rodzaje interferencji:

• Dwupolowa , PREMODULOWANA

-głebokosc pradu jest 100% we wszystkich kierunkach

-dwie elektrody ( bo w niektórych miejscach niemożliwe jest ułożenie 4 )

-łatwo ta technika objac miejsce chorobowe

- zachodzi w aparacie

-można aplikować za pomocą metody punktowej dlatego tez wykorzystywana jest w terapii łączonej z ultradźwiękową

• Izopolarna:

-głebokosc modulacji 100% w każdym miejscu

-stymulacja dużych powierzchni objętych zmianami chorobowymi

-leczenie trudne do zlokalizowania zmiany chorobowej

-najłagodniejsze w działaniu spośród technik 4 polowych

-możliwe jest rozszerzenie pola terapeutycznego na całym obszarze krzyżowania się obwodów prądu, pozwala to na umiejscowienie poszczególnych elektrod, które nie muszą już dokładnie tworzyć kwadratu - efekt uzyskany jest: dyfuzyjny, głęboki, oszczędny

Parametry charakterystyczne prądu if:

AMF – amplituda modulowana czestotliwosci ( okresla ile razy na sek.jest osiagnieta max.wartosc amplitudy

np. AMF = 100 czyli 100 razy na sek.jest max.amplituda) Wybieramy taka wartosc tego parametru jaka chcemy uzyskac w tkance w zale_nosci od celu, AMF którego wartosc zmienia sie czesto i gwałtownie powoduje odczucie mocnego pobudzenia, jesli wartosc zmienia sie spokojnie i rzadziej to wywołuje odczucie łagodne.

SPEKTRUM- różnica miedzy najwyższa a najniższa wartoscia AMF , np.zmiennosc AMF od 50 Hz do 100 Hz i z powrotem do 50 Hz

obwody prądu - 4 elektrody,

Częstotliwość nośna f=4.000Hz i f=3.900Hz

Dodawanie faz zgodnych, odejmowanie faz przeciwnych

Częstotliwość modulowana jest właściwie częstotliwością niską = 0-100Hz

Prądy te nie powstają pod elektrodami (brak działania bodźcowego w tym miejscu), ale wewnątrz tkanek. Amplituda jest zawsze większa niż prądów wyjściowych (sumowanie natężeń).

Zmodulowana częstotliwość odpowiada różnicy częstotliwości prądów z obu obwodów (np. 4100-4000= 100Hz; 4000-3900= 10Hz) przy czym rytmicznie zmienia się natężenie prądu.

Wykonywanie zabiegu:

• Metoda statyczna - elektrody płaskie lub próżniowe, wielkość i ułożenie zależy od lokalizacji, dawka -wyraźne odczucie wibracji. Interferencja nierównomierna!

  Powstaje ono wtedy, gdy elektrody użyte do zabiegu są równe i nie zmieniają położenia podczas zabiegu, są tak ułożone, że ich osie krzyżują się pod kątem 90st. Tkanki muszą być ośrodkiem różnorodnym, w obu obwodach płynie prąd o tym samym natężeniu i nie zmienia się częstotliwość – powstaje statyczne pole interferencyjne, w którym wektor interferencyjny leży na przekątnych krzyżujących się obwodów.

• Metoda kinetyczna - elektrody ruchome lub przeciwstawna zmiana natężenia prądu na elektrodach-rytmiczna zmiana. Zalety: zwiększenie zasięgu działania, zapobieganie zjawisku przystosowania.

  Uzyskujemy przez synchroniczną cykliczną zmianę natężenia obu kanałach gdzie zwiększenie natężenia w I Kanale powoduje spadek w II (i odwrotnie). Przy czym suma prądów pozostaje niezmienna. Prąd interferencyjny powstały w ten sposób omiata cyklicznie obszar pomiędzy elektrodami. Efekt ten zwiększa objętość przestrzeni poddanej stymulacji, a ciągła zmiana położenia pola interferencyjnego opóźnia proces ADAPTACJI (różnica między statycznym a dynamicznym polem interferencyjnym polega na tym, że w polu statycznym kierunki 100% interferencji są stałe, a w diadynamiczny polu są zmienne, w związku z tym większa objętość tkanek zawartych między elektrodami podlegają działaniu zmiennego bodźca elektrycznego).

  Czas trwania: co najmniej 10, 15-20 min, 1x dziennie, seria 6-20 zabiegów.

Działanie biologiczne:

* przeciwobrzękowe

* pobudzenie mięśni szkieletowych do skurczu

* zmniejszenie napięcia nerwów współczulnych

* rozszerzenie naczyń krwionośnych

* poprawa trofiki (odżywienia) tkanek

* przeciwbólowe

Pole statyczne (stała częstotliwość) - efekt działania

f=100Hz - dz. przeciwbólowe, obniżenie aktywności u. współczulnego.

f=50Hz - skurcz mięśni szkieletowych.

Pole dynamiczne (częstotliwość zmienia się rytmicznie) - efekty działania

f=0-10Hz - skurcz mięśni szkieletowych

f=25-50Hz - pobudzenie mm szkieletowych, usprawnienie krążenia

f=50-100Hz - p/bólowe, przekrwienne, obniżenie napięcia mięśni, sprzyja resorpcji.

f=90-100Hz - hamuje u. współczulny, p/bólowe, przekrwienie

f=0-100Hz - działanie wszystkich powyższych zak

Wskazania:

* zespoły bólowe ze zwiększonym napięciem mięśni

* pourazowe i pooperacyjne zaburzenia czynności mięśni

* zaniki mięśniowe

* zapalenia okołostawowe

* neuropatie

* obwodowe zaburzenia krążenia we wczesnym okresie

Przeciwwskazania:

* ból o niejasnej etiologii

* ostre stany zapalne

* skłonność do zakrzepów, żylaki

* uszkodzenia skóry, czyraki itd.

* stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona, miastenia.

* ciąża, krwawienia ginekologiczne

* zaburzenia rytmu serca, okolica serca, rozrusznik

* metalowe implanty.

METODYKA:

Elektrody układamy tak, aby linie łączące elektrody krzyżowały się w miejscu bólu, objętym chorobą. Natężenie małe, średnie – pacjent powinien odczuwać przyjemne wibracje.

Czas trwania zabiegu – 6-15 minut. Max czas – 20 minut. W ostrych okresach czas ↓, w przewlekłych zmianach↑. Zabiegi wykonujemy 1x dziennie. Seria – 6-20 zabiegów (średnio 10 zabiegów w serii). Po 6-8 dniowej przerwie można serię powtórzyć. (Elektroda w podkładzie z wodą, folia, worek z piaskiem lub opaska elastyczna)

Prądy Kotza - rosyjska stymulacja

czestotliwosc nosna- waha się od 2000Hz do 10000Hz, w praktyce od 2,500 Hz do 4000Hz

czestotliwosc male- 50Hz

Prądy stosujemy na mięśnie ZDROWE (osłabione/zanik prosty)

-zwiększenie wytrzymałości mięśnia

-męczą mieśnie

-zwiększenie masy mięśnia

-pobudzenie mięśnia ( nie stosuje się do częściowo lub całkowicie odnerwionych)

Impuls- symetryczny, dwukierunkowy, prostokątny o czasie 400mikrosekund, przerwa- 10 milisekund = czas modulacji

Wskazania:

* dysfunkcje mięśni - zanik z nieczynności, stany pourazowe i pooperacyjne, (dz. p/bólowe 15-20 min, przekrwienne 7-10 min czas modulacji 1:2,1:3);

* trening mięśni zdrowych. (t=10s, tp=50s, 10 skurczów w serii, 5x tyg.;

* zwiększenie szybkości skurczu-10-15 zabiegów;

* siły skurczu - 20-25 zab.;

* wytrzymałości - mięśnia 35 zab. i więcej).

Przeciwwskazania: jak do prądów endogennych.

Elektrody:

-dwie elektrody (czarne)

-układamy na brzuścach mięśni na przejściu brzuśca w ścięgno

-skurcz widoczny

-pozycja mięśnia pośrednia

Podkłady:

-grube, duże

Pierwsza pomoc w przypadku porażenia prądem:

* wyłączenie prądu lub usunięcie osoby rażonej spod jego wpływu (izolacja!);

* przystąpienie do reanimacji;

* polecenie wezwania lekarza.