HIPOTERMIA

Paweł Winiecki
ratownictwo medyczne gr 
I

PRZYCZYNY I SKUTKI

Najczęstsza przyczyną hipotermii jest 
przebywanie przez dłuższy czas w warunkach 
sprzyjających utracie ciepła



Zanurzenie w zimnej wodzie



Niska temperatura powietrza



Silny wiatr



Niewystarczająco chroniące ubranie

OBJAWY

1.

Hipotermia łagodna (32-35°C) –dreszcze, 
początkowo tachykardia i tachypnoe, skurcz 
naczyń krwionośnych; później zmęczenie, 
apatia, zwiększenie diurezy

2.

Hipotermia umiarkowana (28-32°C) – 
bradykardia i bradchypnoe, zaburzenia 
rytmu serca, ustanie dreszczy, poszerzenie 
źrenic, osłabienie odruchów.

3.

Hipotermia ciężka (<28°C) – śpiączka, 
wolny oddech prowadzący do bezdechu, 
asystolia, niereagujące źrenice, obrzęk płuc, 
skąpomocz lub bezmocz.

POSTĘPOWANIE NA MIEJSCU 
ZDARZENIA

Stosuj ogrzewanie bierne -  chroń przed 
dalszą utratą ciepła. Zastosuj koce, suche 
materiały do owinięcia, metalizowaną folię 
(srebrną stroną do ciała!)

POSTĘPOWANIE W DOMU

Zapewnij ciepłe i suche otoczenie oraz 
odzież. Można dodatkowo podawać ciepłe 
płyny do picia. Nie należy podawać 
alkoholu który rozszerza naczynia 
krwionośne i sprzyja wychłodzeniu.

POSTĘPOWANIE W KARETCE I 
SZPITALU

1.

Kontynuuj ogrzewanie bierne.

2.

Potwierdź hipotermie mierząc temperaturę głęboką 
(w odbycie lub przełyku)

3.

Rozpocznij ogrzewanie czynne:



Zewnętrzne – okryj pacjenta kocem, termofory pod pachy i 
na pachwiny



Wewnętrzne – (w umiarkowanej) wlew dożylny płynów o 
temp. oraz ogrzanie 42-44°C i nawilżenie mieszaniny 
oddechowej wzbogaconej w tlen. (w głębokiej) Płukanie 
ciepłymi płynami jam ciała.

4.

Wykonaj badanie wykrywające:



Konsekwencje hipotermii – stężenie potasu, mocznika i 
kreatyniny w surowicy, gazometrię, morfologię krwi, EKG

ODMROŻENIE - PRZYCZYNY I SKUTKI

Odmrożenie to zamarznięcie płynu w tkankach. 

Skutkiem jest zniszczenie komórek, z 
uwolnieniem mediatorów reakcji zapalnej 
powodującej obrzęk i nasilenie niedokrwienia 
 prowadzi do martwicy

Najbardziej narażone są:



Obwodowe części kończyn



Małżowiny uszne



Nos

Odmrożeniu sprzyja ucisk np. ciasne obówie

POSTĘPOWANIE POZA SZPITALEM

Ochrona przed dalszą utratą ciepła i 

możliwie szybkie umieszczenie 
poszkodowanego w ciepłym miejscu.

Możliwa również kąpiel w ciepłej wodzie, 

może być jednak bolesne i może 
wymagać leków przeciwbólowych.

NIE NALEŻY 

rozcierać ani masować 

odmrożonych tkanek, nasila to tylko 
reakcję zapalną i zwiększa obszar 
zniszczenia tkanek.

POSTĘPOWANIE W SZPITALU

1.

Jeśli nie ogrzano odmrożonej części  zastosuj 
ciepłą kąpiel.

2.

Podawaj NSLPZ (np. ibuprofen 400mg 3xdz.)

3.

Zapobiegaj miejscowemu zakażeniu  stosuj 
zewnętrznie antybiotyk (np. neomecyna w 
aerozolu) na odmrożone miejsce.

4.

Uważaj, by nie dochodziło do miejscowego ucisku 
na obszar odmrożony

5.

Jeśli jest martwica zakażona 

 należy skierować na 

amputację w trybie pilnym

6.

Planowaną amputację należy odroczyć do czasu 
wyraźnego odgraniczenia suchej martwicy.