Środki stosowane do dezynfekcji błon śluzowych jamy ustnej.

•

Aby spotencjalizować eliminację bakterii, z
sukcesem wprowadzono do codziennie
stosowanych środków do higieny jamy ustnej
antyseptyki.

•

Dodawane są one do past do zębów, płukanej,
stosowane są również miejscowo w formie żeli lub
aerozoli i innych preparatów bez recepty.

•

Najbardziej jednak efektywne działanie
antyseptyków obserwuje się w płukankach do
płukania jamy ustnej.

•

Wzmacniają one po zabiegu szczotkowania
pozytywny efekt pasty do zębów.

•

Mechanizmy działania antyseptycznego są bardzo
różne np. zmniejszają lub zwiększają
przepuszczalność błony komórkowej bakterii,
ograniczają adhezję bakterii na powierzchni
tkanek, denaturyzują białka komórki bakteryjnej.

•

Większość antyseptyków nie działą w takim
samym stopniu na wszystki drobnoustroje, a ich
skuteczność zależy od wielu czynników (stężenia,
czasu ekspozycji, substancji dodatkowych)

•

Stosunkowo wrażliwe na antyseptyki są bakterie
Gram (+), drobnoustroje Gram (-) są zwykle
bardziej oporne, a tylko niektóre związki działają
na wirusy i grzyby.

Cele antyseptyków

dodawanych do płukanek to:

•

Zabić drobnoustroje

•

Redukować rozwój biofilmu

•

Ograniczyć możliwość szybkiego namnożenia się
bakterii pomiędzy płykaniami

•

Redukować stan zapalny dziąseł

•

Wpływać leczniczo na chorobę przyzębia

•

Eliminować nieprzyjemny zapach z ust

Antyseptyki wchodzące w
skład płukanek do płukania
jamy ustnej:

•

Czynniki kationowe

•

Sole metali

•

Czynniki anionowe- fenole

•

Oksydanty

•

Fluorki

•

Olejki eteryczne

Czynniki

przeciwbakteryjne

kationowe:

•

Bespirydyny (octenidyna)

•

Biguanidy (chlorheksydyna)

•

Alkaloid pochodzenia roślinnego (sanguinaryna)

•

Pochodne pirymidyny (heksydyna)

Octenidyna

•

Wchodzi w skłąd płukanki o nazwie Octenidol

•

Doskonałe sprawdza sie w leczeniu ran ostrych i przewlekłych

•

Mechanizm działania polega na otoczeniu i połączeniu z błoną
komórkową mikroorganizmu ( głównie z kwasem
tejchojowym), a następnie zdestabilizowanie
jej ?????????????????????????, że drobnoustroje giną w
krótkim czasie

•

Szerokie spektrum antywności bójczej wobec bakterii Gram
(+) w tym MRSA i Gram (-), grzyby oraz wirusy

•

Skuteczność działania przy znacznie niższych stężeniach niż
chlorheksydyna

•

Penetruje i usuwa biofilm bakteryjny, efekt działania
utrzymuje się do 24h

Octenidyna

•

Nie podrażnia i nie alergizuje ran i błony śluzowej

•

Odpowiednia dla kibiet w ciąży, dzieci ,
wcześniaków

•

Nie ulega wchłanianiu

•

Nie ulega rozpadowi pod wpływem czynników
chemicznych i fizycznych

•

Nie przebarwia szkliwa i wypełnień, nie daje
zaburzeń smaku

Zastosowanie:

•

Do regeneracji tkanek w stanach zapalnych jamy
ustnej

•

Do wspomagania leczenia zakażeń MRSA

•

W leczeniu infekcyjnego zapalenia błony śluzowej
jamy ustnej w tym grzybic i aft

•

W leczeniu zapalenia przyzębia i zapaleniu dziąseł

•

Przed i po interwencji chirurgicznej w jamie ustne

Chlorheksydyn
a

•

Jej właściwości pozwalają na stosowanie jej w
stomatologii do kontroli płytki nazębnej,
profilaktyki próchnicy oraz leczenia stanów
zapalnych dziąseł

•

Stosowana w postaci dwuglukonianu
chlorheksydyny o właściwościach kationowych

•

Łącząc sie z ujemnie naładowanymi strukturami
jamy ustnej (błoną śluzową) tworzy rezerwuar
chlorheksydyny, który uwalnia sie do środowiska
jamy ustnej jeszcze przez wiele godzin

•

Niszczy błony komórek bakteryjnych i uszkadza
ich strukturę

Chlorheksydyn
a

•

In vitro jest skuteczna względem większości szczepów
odpowiedzialnych za zapalenie dziąseł i chorobę
przyzębia, bakterii kariogennych (S.mutans) oraz
grzybóe ( Candida albicans)

•

Redukuje istnejącą płytkę nazębną

•

Eliminuje nieświeży oddech

•

Długotrwałe stosowanie powoduje:

- zaburzenia smaku
- przebarwienia zębów i wypełnibeń kompozytowych
- łuszczenie błony śluzowej policzków
- nadmierne tworzenie sie kamienia nazębnego
- alergie

Płukanki z chlorheksydyną
zalecane są w przypadkach:

•

Wysokiego ryzyka patologii jamu ustnej u
pacjentów, u którego konieczne jest wzmocnienie
mechanizmu usuwania złogów nazębnych

•

U osób upośledzonych umysłowo

•

U pacjentów noszących szyny chirurgiczne i
wiązania międzyszczękowe

•

U chorych na AIDS

•

Podczas terapii schorzeń przyzębia

•

U chorych otzymujących cytostatyki, leki
immunosuporesyjne

Płukanki dostępne na rynku zawierają różne stężenia

dwuglukonianu chlorheksydyny:

Corsodyl (0,1 lub 0,2%), Eludril (0,12%), Lacalut (0,2%), Plak out

(0,12%), Kin Gingival ( 0,12%).

Document Outline