P R Z E W L E K Ł A     O B T U R A C Y J N A   C H O R O B A  

P ŁU C

  Funkcjonowanie 

psychiczne w chorobach 

układu oddechowego

 Sprawność układu oddechowego a funkcjonowanie 

psychiczne



Spadek sprawności poznawczych wraz z 

wiekiem- tłumaczony jest także 
ograniczeniem transportu tlenu do mózgu



Obniżenie sprawności układu  oddechowego



u  zdrowych-przyczyna gorszej sprawności 

intelektualnej i atrofii struktur podkorowych, 
zmiany istoty białej,  częściowa ogólna  
atrofia



mózgu

 Funkcjonowanie  psychiczne cd.



Im   niższe parametry oddechowe,  tym 

większe zmiany anatomiczne  w rezonansie.



  Wiąże się to  z większą częstością 

subklinicznych udarów mózgowych oraz 
ognisk udarowych w istocie białej ( dotyczy to 
 palących, niepalących lub  byłych palaczy 



 zmiany poznawcze dotyczą: szybkości 

przetwarzania infromacji,uwagi oraz 
sprawności motorycznej

Funkcjonowanie psychiczne cd.



 Nie zaobserwowano związku pomiędzy 

sprawnością  układu   oddechowego a 
wynikami testów mierzącymi czas reakcji , 
pamięć, funkcje językowe mierzone MMSE 
Uważa się , że obniżeniu ulegają bardziej 
złożone funkcje  poznawcze a nie proste.



 zaburzenia emocjonalne:- lękowo- depresyjne



 Przewlekła obturacyjna choroba płuc:

POCHP- zmniejszony przepływ powietrza przez drogi 

oddechowe



Leczenie w nieznacznym stopniu  skuteczne,   

 a choroba stale postępuje



 W  Polsce ok. 2 mln. chorych- prawie co 10-

ty człowiek- częstość zwieksza się po 40 r. 
życia a podwaja po 60-tym



 90% to byli  lub aktualni  palacze papierosów 

( także  bierni)



 degradacji tkani płuc,  częste infekcje 

górnych dróg oddechowych  sprzyjają 
postępowi

Funkcjonowanie psychiczne cd.



W umiarkowanej postaci POChP- obniżony 

poziom uczenia się,  rozumowania  i 
wnioskowania, podzielności  uwagi, 
przetwarzania informacji złożonych



 duże nasilenie depresji



 W ciężkiej postaci POChP- u chorych 

zakwalifikowanych do leczenia tlenem – 
zaburzenia myślenia abstrakcyjnego,  
integracji percepcyjno- motorycznej

 Funkcjonowanie psychiczne cd.



Co dziesiąty chory z ciężką postacią-  

głębokie zaburzenia intelektualne o 
postępującym charakterze.



 sztywność umysłowa,  drażliwość, 



 jakość  życia  powiązana z  

neuropsychologicznym,   funkcjonowaniem  
fizycznym i sprawnością układu oddechowego 



 Leczenie – rehabilitacja , tlen- wydaje się 

hamować deteriorację poznawczą

 Bezdech senny



 spadek tlenu w hemoglobinie ( ok. 10  

kilkudziesięciosekundowych przerw w 
oddychaniu  w 1 godzinie )



 Zmiany w obszarze  hipokampa, uszkodzenie 

istoty białej płatów czołowych – analogia 
objawów do otępienia wielozawałowego- 
podkorowe  podłoże?



 U dzieci – wyniki niejednoznaczne 

(pogorszona uwaga i prędkość przetwarzania 
informacji )

Bezdech senny



U dorosłych deterioracja  następuje wraz  z 

upływem wieku, ma związek z fragmentacją 
snu i  obecnością innych schorzeń



   zaburzenie: od 2-40% badanych.: funkcje 

wykonawcze, fluencja słowna,  uczenie się , 
pamięć werbalna,  spowolnienie 
przetwarzania informacji