background image

WPŁYW 

ULTRAFIOLETU NA 

SKÓRĘ I JEJ 

PRZYDATKI

JADWIGA WOJTANOWSKA

background image

PROMIENIOWANIE UV

Promieniowanie  nadfioletowe  (ultrafiolet, 
UV)  to  promieniowanie  elektromagnetyczne  o 
długości fali od 10 do 400 nm. U człowieka nie 
wywołuje wrażeń wzrokowych.

Wywołuje ono szereg zjawisk fotoelektrycznych 
oraz fotochemicznych ( np. fotoluminescencje).

Promieniowanie  UV  wykorzystuje  się  jako 
uzupełnienie 

terapii 

wielu 

jednostek 

dermatologicznych.  Działa  ono  na  skórę 
przeciwzapalnie, 

miejscowo 

immunosupersyjnie. 

background image

PROMIENIOWANIE UV

Najsilniejszym  i  naturalnym  źródłem  promieniowania  UV  jest 
słońce. 

Światło  słoneczne,  ze  względu  na  różne  oddziaływanie  na 
człowieka, zostało podzielona na kilka zakresów. 
Jednym z nich jest promieniowanie ultrafioletowe, które ma 
najistotniejszy wpływ na naszą skórę oraz proces opalania.

Promieniowanie UV dzieli się na cztery rodzaje:

Nadfiolet próżniowy o długości fali od 1 do 200 nm – bardzo 
silnie pochłaniany przez powietrze, badany tylko w próżni,

UVC o długości fali od 200 do 280 nm,

UVB o długości fali od 280 do 320 nm,

UVA o długości fali od 320 do 400 nm.

background image

PROMIENIOWANIE UV - C

Jest  to  najbardziej  energetyczne  i  niebezpieczne  dla 
człowieka  promieniowanie.  Długa  ekspozycja  na  to 
promieniowanie  może  powodować  zwiększoną  częstotliwość 
występowania nowotworu złośliwego skóry – czerniaka. 

Jest  to  promieniowanie  prawie  całkowicie  pochłaniane  przez 
warstwę ozonową atmosfery. 

Jeśli jednak dotrze do skóry, w 99%, jest absorbowane przez 
warstwę rogową naskórka. 

Pozostała ilość energii, która przeniknie do wnętrza naskórka 
wystarcza,  by  promieniowanie  to  doprowadziło  najpierw  do 
oparzeń skóry, a później do raka skóry. 

Ponadto, może powodować uszkodzenia łańcuchów DNA,       
      w wyniku czego dochodzi do mutacji. 

background image

PROMIENIOWANIE UV - C

W  warunkach  prawidłowych  większość  uszkodzeń  DNA  jest 
usuwana  przez  systemy  naprawcze.  Osoby  obarczone 
wadami  tych  systemów  naprawy  bardzo  często  chorują  na 
nowotwory skóry. 

Także 

osób 

bez 

szczególnych 

predyspozycji, 

promieniowanie UV-C zwiększa ryzyko rozwoju nowotworów 
skóry.

Promieniowanie to jest silnie rumiotwórcze. 
Może  powodować  uszkodzenie  rogówki  (świetlne  zapalenie 
rogówki). 
Ma  działanie  bakteriobójcze  i  bakteriostatyczne,  przez  co 
wykorzystywane 

jest 

stosowanych 

praktyce 

dermatologicznej: 

lampach, 

np. 

typu 

psori-lux 

(wykorzystywanych w leczeniu łuszczycy)                    lub 
lampach kwarcowych. 

background image

PROMIENIOWANIE UV - C

Ponadto,  znajduje  także  zastosowanie  w 
lampach  bakteriobójczych  do  wyjaławiania 
pomieszczeń,  jak  również  w  urządzeniach 
służących 

do 

sterylizacji 

sprzętów 

medycznych.

Promieniowanie to nie przechodzi przez szkło 
okienne.

background image

PROMIENIOWANIE UV - B

Promieniowanie  to  stanowi  około  5%  całego 
promieniowania UV docierającego do Ziemi. 

Jest  to  tzw.  średnie  promieniowanie  UV  lub 
promieniowanie 

rumieniotwórcze. 

Działa 

najsilniej.  Przenika  przez  naskórek  aż  do  komórek 
warstwy  podstawnej,  uszkadza  je,  prowadząc  w 
efekcie do zmian przednowotworowych. Uszkadza 
także  DNA  komórek  skóry  tworząc  nadtlenki 
kwasów  tłuszczowych,  z  których  powstają  wolne 
rodniki. 

Promienie te uważane są za najbardziej szkodliwe 
dla  skóry,  gdyż  to  właśnie  one  powodują 
poparzenia słoneczne.

background image

PROMIENIOWANIE UV - B

Najgroźniejsze  jest  w  południe,  gdy  słońce 
znajduje się wysoko na niebie, mniej groźne rano i 
późnym popołudniem, gdy dociera do powierzchni 
Ziemi przez grubszą warstwę atmosfery.

Promieniowanie  to  bierze  udział  w  syntezie 
barwnika skóry i wytwarzaniu witaminy D     
                        w  skórze.
  Nie  przechodzi  przez  szkło 
okienne,  penetruje  szkło  kwarcowe  i  wodę. 
Mokre 

ubranie 

nie 

stanowi 

żadnego 

zabezpieczenia  przed  tym  promieniowaniem, 
wręcz przeciwnie może doprowadzić do poparzeń 
słonecznych  (dzieci  bawiące  się  na  plaży  w 
mokrych podkoszulkach).

background image

PROMIENIOWANIE UV - B

Powoduje  immunosupresje,  czyli  zwiększa 
skłonność infekcji wirusowych (opryszczka)     
                          i  bakteryjnych.  Promuje  rozwój 
nowotworów skóry. 

Przyspiesza proces starzenia się skóry             
                              i  powstawania  zwyrodnień 
słonecznych. 

background image

PROMIENIOWANIE UV - A

Promieniowanie  to  stanowi  około  95%  całego 
promieniowania UV docierającego do Ziemi. 

Promieniowanie UV-A dzieli się na:

UV-A1  –  promieniowanie  długofalowe,  wnika 
głęboko w skórę, nie szkodzi skórze.

UV-A2 

– 

promieniowanie 

krótkofalowe, 

porównywalne  do  promieniowania  UV-B,  ale  ma 
silniejsze działanie rakotwórcze. 

Promieniowanie 

UV-A 

jest 

dużo 

mniej 

szkodliwe niż promieniowanie UV-B.              
              
Nie  powoduje  rumienia  i  poparzeń, 
natomiast 

odpowiedzialne 

jest 

za 

pigmentację skóry, czyli opaleniznę.

background image

PROMIENIOWANIE UV - A

Powoduje ono:

 przebarwienia – intensywne i długotrwałe,

odczyny 

fototoksyczne 

będące 

następstwem 

jednoczesnego  działania  substancji  światłouczulającej  i 
promieniowania                UV-A.  Takimi substancjami mogą 
być  kosmetyki  (perfumy,  kremy,  dezodoranty  itp.), 
lekarstwa  stosowane  miejscowo  lub  doustnie  (antybiotyki, 
psoraleny, 

leki 

antykoncepcyjne, 

hormonalne, 

przeciwgrzybiczne  itp.),    rośliny  (pietruszka,  koper, 
dziurawiec, 

kasztanowiec). 

Wyglądem 

przypominają 

oparzenie słoneczne – rumień, obrzęk, pęcherze. Zmiany te 
zlokalizowane  są  w  miejscach,  które  miały  kontakt  z 
substancją światłouczulającą i były wystawione na działanie 
promieniowania. 

odczyny  fotoalergiczne  będące  następstwem  podania 
miejscowego 

bądź 

doustnego 

preparatu 

światłouczulającego. Zmiany skórne przypominają wyprysk i 
nie  są  ściśle  ograniczone  do  okolic  eksponowanych  na 
promieniowanie.               Nie pozostawiają przebarwień. 

background image

PORÓWNANIE REAKCJI 

FOTOTOKSYCZNYCH                            

                  I FOTOALERGICZNYCH

background image

PROMIENIOWANIE UV - A

Promieniowanie to wykorzystuje się w:

lecznictwie  dermatologicznym  -  fotochemioterapii, 
tzw. PUVA 
– polegająca na zastosowaniu promieniowania 
UV-A  połączonego                            z  podawaniem,  miejscowym 
bądź ogólnym, leków              z grupy psoralenów. Pacjenci 
nie  mogą  w  trakcie  leczenia  korzystać  z  solarium  bądź 
eksponować skóry na słońce.
Najczęściej stosuje się ją w schorzeniach:

Łuszczycy,

AZS – Atopowe Zapalenie Skóry,

Bielactwo,

Łysienie, 

Liszaj płaski i wielu innych.

kosmetyce  –  solaria  –  emitują  promieniowanie  UVA  z 
niewielką  dawką  UVB.  Nie  emitują  UVC.  Solarium  utrwala 
lub  nasila  już  istniejące  przebarwienia.  Nie  może  być 
używane do leczenia chorób skóry . Poprawiają nastrój.

background image

PROMIENIOWANIE UV - A

Promieniowanie  UV-A  jest  główną  przyczyną  fotostarzenia  się 
skóry. 
Jego efektem jest skóra:

gruba, 

sucha, 

szorstka i zrogowaciała,
ponieważ promieniowanie pobudza komórki skóry do podziału, a co 
za tym idzie, przyspiesza proces rogowacenia skóry.

Promienie  UV-A  przyczyniają  się  do  powstania  głębokich 
zmarszczek skóry oraz utraty jej jędrności                                         
   i sprężystości. 

Ponadto, przyczynić się one mogą do powstania teleangiektazji lub 
do zaostrzenia zmian już istniejących. 

Promieniowanie  UV-A  „postarza”,  gdyż  wnika  w  głąb  skóry 
właściwej,  a  nawet  tkanki  podskórnej,  gdzie  uszkadza  włókna 
kolagenowe  i  sprężyste,  powodując  spadek  elastyczności  skóry  i 
powstawanie zmarszczek.

background image

PROMIENIOWANIE UV - A

W  wyniku  nadmiernego  przebywania  na 
słońcu  bądź  w  solarium,  bez  odpowiedniego 
zabezpieczenia, dochodzi do zaburzeń          
              w procesie melanogenezy. 

Pojawiają się różnego koloru plamy:

ciemniejsze na twarzy, szyi, dekoldzie, 
dłoniach – miejscach najbardziej 
eksponowanych na słońce,

jaśniejsze – niemal białe plamki – miejsca, 
gdzie występuje mniej pigmentu w skórze. 

background image

PORÓWNANIE PROMIENIOWANIA 

UV-A, UV-B, UV-C

background image

RUMIEŃ

 

Jest  jednym  z  bezpośrednich  skutków  działania 

promieniowania  słonecznego.  Wywoływany  jest  głównie 
przez promieniowanie UV-B. 

Pojawia się po 2 do 6 godzin po ekspozycji na słońce, a 
nasila po około 12 do 24 godzinach. Ustępuje do               
72 godzin.

Związany  jest  on  z  uszkodzeniem  i  rozszerzeniem 
naczyń krwionośnych. 

Szybciej można zauważyć rumień u dzieci i osób                 
  z  jasną  karnacją.  Zmiany  rumieniowe  ustępują, 
złuszczając 

się, 

często 

jednak 

pozostawiają 

przebarwienia. 

Po  działaniu  promieniowania  UV-A  pozostaje  lekkie 
zaczerwienie skóry.

background image

RUMIEŃ

background image

PRÓBA RUMIENIOWA

Najprostsza próba rumieniowa polega na:

przygotowaniu 2 pasków z tektury o 
wymiarach 25x12 cm. Jeden pasek 
pozostawić cały, w drugim wyciąć 4 otwory o 
średnicy 2,5 cm.

pasek z otworami przykleić na pośladku, 
pod spód położyć cały pasek.

stopniowo wysuwać dolny (cały) pasek i 
kolejno naświetlać:

1 otwór przez 2 min,

2 otwór przez 1 minutę 30 sekund,

3 otwór przez 1 minutę,

4 otwór przez 30 sekund.

Następnego dnia należy odczytać wyniki.

background image

STOPNIE NASILENIA ODCZYNU 

RUMIENIOWEGO

W  zależności  od  stopnia  nasilenia  odczynu 
rumieniowego rozróżnić można:

1.

Odczyn  rumieniowy  progowy  –  jest  to 
najsłabszy  stopień  odczynu.  Występuje  tu 
łagodne  zaczerwienie  skóry,  które  znika  w 
ciągu  doby.  Nie  powoduje  podrażnień  i  jest 
niebolesny.  Nie  występuje  tu  łuszczenie 
naskórka.

2.

Odczyn rumieniowy pierwszego stopnia 
–  objawia  się  zaróżowieniem  skóry  bez 
objawów  podrażnienia.  Nie  występuje  tu 
łuszczenie 

naskórka. 

Nie 

powoduje 

podrażnień i jest niebolesny.

background image

STOPNIE NASILENIA ODCZYNU 

RUMIENIOWEGO

3.

Odczyn  rumieniowy  drugiego  stopnia  – 
silniejsze  zaróżowienie  skóry,  wyraźnie 
odcinające  się  od  skóry  nie  naświetlanej. 
Czasami  towarzyszy  mu  lekka  bolesność, 
pieczenie 

oraz 

zwiększona 

ciepłota 

powierzchni 

naświetlanej. 

Po 

jego 

ustąpieniu,  około  2-3  dniach,  następuje 
łuszczenie naskórka.

4.

Odczyn rumieniowy trzeciego stopnia – 
skóra jest żywoczerwona, napięta i bolesna. 
Występuje  wyraźny  odczyn  zapalny  i 
obrzęk.  Okres  odczynu  trwa  około  5  dni  – 
nasilenie przypada na 3 dzień. Występuje tu 
silne łuszczenie naskórka.

background image

STOPNIE NASILENIA ODCZYNU 

RUMIENIOWEGO

5.

Odczyn  rumieniowy  czwartego  stopnia 
to  klasyczny  obraz  oparzenia  skóry  – 
odczyn  pęcherzowy.
  Skóra  jest  silnie 
zaczerwieniona,  bolesna  i  obrzęknięta. 
Występują  pęcherze  wypełnione  płynem 
surowiczym.  Rumień  trwa  około  10  dni,  po 
czym  następuje  bardzo  silne  złuszczanie 
naskórka.

6.

Odczyn  rumieniowy  piątego  stopnia  – 
MARTWICA TKANEK.

background image

ODCZYNY POSŁONECZNE      

     U ZDROWYCH OSÓB

Bezpośrednie  skutki  biologiczne  działania 
słońca to:

rumień,

oparzenie słoneczne,

opalenizna.

Rumień  posłoneczny  –  wywołany  jest 
głównie  przez  promieniowanie  UVB.  Pojawia 
się  po  2-6  godzinach  ekspozycji,  a  nasila  po 
12-24  godzinach.  Ustępuje  po  72  godzinach. 
Związany 

jest 

rozszerzeniem 

uszkodzeniem naczyń krwionośnych. 

background image

ODCZYNY POSŁONECZNE      

     U ZDROWYCH OSÓB

Oparzenie  słoneczne  –  wywoływane  jest 
intensywną 

ekspozycją 

na 

widmo 

rumieniotwórcze,  czyli  promieniowanie  UVB. 
Zmiany  te  obserwuje  się  od  kilku  do  kilkunastu 
godzin po nasłonecznieniu. 
Przypominają oparzenie II stopnia. 

Obecny jest:

obrzęk, 

rumień, 

liczne pęcherzyki, 

pieczenie i silny świąd skóry. 

Zaleca  się  podawanie  dużej  ilości  płynów  oraz 
miejscowo zalecane są leki przeciwzapalne.

background image

ODCZYNY POSŁONECZNE      

     U ZDROWYCH OSÓB

Opalenizna szybciej występuje u osób                  
       o ciemniejszej karnacji. 

Wyróżnia się:

1.

opaleniznę 

wczesną 

– 

przebarwienie 

natychmiastowe,

2.

opaleniznę właściwą. 

Opalenizna 

wczesna 

to 

pigmentacja 

bezpośrednia 

wywołana 

głównie 

przez 

promieniowanie UVA. Związana jest                      
        z uwolnieniem melaniny z melanocytów – 
zjawisko  Meirowskiego.  Ten  rodzaj  opalenizny 
jest  jednak  nietrwały,  utrzymuje  się  krótko. 
Najczęściej obserwuje się ją po opalaniu               
           w solarium, także na słońcu oraz PUVA.

background image

ODCZYNY POSŁONECZNE      

     U ZDROWYCH OSÓB

Opalenizna  właściwa  to  pigmentacja 
pośrednia, 

głównie 

po 

działaniu 

promieniowania  UVB.  Dochodzi  w  niej  do 
wzrostu  liczby  aktywnych  melanocytów  i 
pobudzenia 

procesu 

melanogenezy. 

Ciemniejsze  zabarwienie  skóry  utrzymuje  się 
od kilku tygodni do kilkunastu miesięcy.

Opalenizna  stanowi  ochronę  dla  komórek 
warstwy 

podstawnej 

przed 

działaniem 

promieniowania UV.

background image

FOTOSTARZENIE

Skutkami  działania  promieniowania  słonecznego  na 
skórę 

jest 

przede 

wszystkim 

fotostarzenie 

(photoaging).

Charakterystyczny obraz skóry starczej obserwuje się na 
karku – w okolicy eksponowanej na słońce. 

Główne cechy to:

pobruzdowanie,

zaczerwienienie,

zgrubienie,

pojawienie  się  plam  soczewicowatych  na  dłoniach, 
twarzy, ramionach,

Zmarszczki  na  tylnej  powierzchni  szyi  tworzą  romb, 
skóra staje się szorstka, zaczerwieniona, pobruzdowana 
i twarda – skóra romboidalna karku

background image

FOTOSTARZENIE

Zmiany  posłoneczne  zlokalizowane  na  twarzy, 
policzkach 

oraz 

okolicach 

oczu, 

zażółceniem,  pobruzdowaniem  i  zgrubieniem 
oraz  z  licznymi  zaskórnikami  i  torbielami 
nazywamy  skórą  cytrynową  –  zespołem 
Favre-Racuchota – 
jedno z najpoważniejszych 
uszkodzeń posłonecznych skóry.

Cechą  starzenia  się  skóry  jest  także  skłonność 
do powstawania zmian przednowotworowych 
                            (rogowacenie  słoneczne)  i 
nowotworów skóry. 

background image

FOTOSTARZENIE

Ponadto, wystąpić mogą:

zaburzenia pigmentacji – odbarwienia, przebarwienia, 
plamy soczewicowate),

zmarszczki głębokie – skóra sucha i szorstka,

zmniejszenie elastyczności skóry,

teleangiektazje,

wybroczyny,

przerost  gruczołów  łojowych  –  tworzenie  dużych 
zaskórników,

nadmierne rogowacenie – rogowacenie starcze,

ostuda – w okresie menopauzalnym, u kobiet w ciąży 
lub przyjmujących doustne leki antykoncepcyjne.

Nasilenie powyższych zmian jest różne                         
                    u  poszczególnych  osób.  Zależy  to  od 
osobniczych  cech  związanych  ze  zdolnością  do 
naprawy zmian posłonecznych w skórze. 

background image

OBJAWY HISTOLOGICZNE 

STARZENIA 

ZEWNĄTRZPOCHODNEGO

 

Najbardziej  charakterystycznym  objawem 
jest  ELASTOZA  -  definiowana  jest  jako 
nagromadzenie 

skórze 

właściwej 

nieprawidłowych włókien elastynowych.

Drugim  z  objawów  jest    STARZENIE 
WŁÓKIEN KOLAGENOWYCH
 – zmniejszenie 
ilości tych włókien oraz ich degradacja. 

background image

OBJAWY HISTOLOGICZNE 

STARZENIA 

ZEWNĄTRZPOCHODNEGO

Kolejnymi są:

uszkodzenie naczyń krwionośnych – wiele naczyń 
ulega  zanikowi,  a  w  innych  dochodzi  do  zarastania 
światła lub jego poszerzenia – teleangiektazje. 

zmiany  w  naskórku  –  ulega  on  zgrubieniu  –  duża 
ilość 

melanocytów 

natomiast 

mało 

komórek 

Langerhansa 

odpowiedzialnych 

za 

prawidłowe 

funkcjonowanie  układu  immunologicznego  skóry  – 
sprzyja onkogenezie.

kancerogeneza  związana  z  UV  –  tworzenie  się 
zmian  przednowotworowych  i  nowotworów  skóry. 
Związany z mutagennym działaniem promieniowania, 
głównie UVB – charakterystyczne zmiany                     
       w strukturze DNA.

background image

FOTOTYPY SKÓRY

Fototypy  skóry  zostały  opracowane  przez 
Fitzapatricka  i  współpracowników  w  1988 
roku.

Fototyp  jest  to  osobnicza,  indywidualna 
odpowiedź  na  działanie  promieniowania 
słonecznego. Określony kolor skóry, włosów i 
oczu warunkuje reakcje na UV.

Wyróżnia  się  sześć  głównych  fototypów 
skóry oraz tzw. fototyp zerowy.

background image

FOTOTYPY SKÓRY – I.

Osoby  należące  do  fototypu  I  –  TYP  CELTYCKI  - 
mają
:

bardzo jasną karnację, 

włosy bardzo jasny blond lub rude,

liczne piegi,

jasnoniebieskie oczy lub lekka zieleń,

bardzo  duża  wrażliwość  na  działanie  promieniowania 
UV.

Po  ekspozycji  na UV pojawia  się  zawsze  rumień  lub 
oparzenie słoneczne. 
Osoby  z  fototypem  I  nie  uzyskują  przyciemnienia 
skóry.
Ponadto,  częściej  pojawiają  się  zmiany  o  charakterze 
przewlekłego  uszkodzenia  skóry  słońcem.  Występuje 
więc  duża  skłonność  do  zmian  przednowotworowych 
oraz nowotworów skóry. 

background image

FOTOTYPY SKÓRY – II 

Osoby  należące  do  fototypu  II  –  TYP 
PÓŁNOCNOEUROPEJSKI – 
mają:

jasną karnację,

włosy jasne blond, bardzo rzadko ciemny blond,

oczy niebieskie, szare lub zielone,

występuje skłonność do piegów.

  Po  ekspozycji  na  UV  pojawia  się  prawie  zawsze 
rumień lub oparzenie słoneczne. 
Bardzo rzadko występuje lekka opalenizna. 

Ponadto,  częściej  pojawiają  się  zmiany  o 
charakterze  przewlekłego  uszkodzenia  skóry 
słońcem. Występuje więc duża skłonność do zmian 
przednowotworowych oraz nowotworów skóry. 

background image

FOTOTYPY SKÓRY - III

 

Osoby  należące  do  fototypu  III  –  TYP 
ŚRODKOWOEUROPEJSKI – 
mają:

włosy  w  kolorze  ciemnego  blondu,  jasnego 
brązu

oczy brązowe, szare lub ciemnoniebieskie,

kolor skóry lekko śniady,

bardzo  rzadka  skłonność  do  występowania 
piegów.

Po ekspozycji na słońce czasami dochodzi do 
oparzenia,  a  ściemnienie  skóry  pojawia  się 
zawsze.

background image

FOTOTYPY SKÓRY - IV

Osoby  należące  do  fototypu  IV  –  TYP 
POŁUDNIOWOEUROPEJSKI – 
mają:

włosy w kolorze ciemnego brązu,

kolor skóry oliwkowo-brązowy, śniady

ciemne oczy – ciemnobrązowe lub czarne,

brak skłonności do występowania piegów.

Rzadko lub nigdy nie dochodzi do poparzenia 
słonecznego. 

Zawsze 

obserwuje 

się 

ściemnienie skóry.

background image

FOTOTYPY SKÓRY - V

  Osoby należące do fototypu V mają:

włosy w kolorze ciemnego brązu,

ciemny kolor skóry,

ciemne oczy.

Należą do nich rdzenni Amerykanie, mieszkańcy 
basenu  Morza  Śródziemnego  oraz  Hindusi. 
Charakteryzuje  się  stałym  zabarwieniem  skóry 
stanowiącym dobrą ochronę przed słońcem. 

Bardzo  rzadko  występują  tu  poparzenia  skóry. 
Zawsze obserwuje się ściemnienie. 

background image

FOTOTYPY SKÓRY - VI

Osoby  należące  do  fototypu  VI  –  TYP 
AFROAMERYKAŃSKI – 
mają:

czarny kolor włosów,

bardzo ciemny kolor skóry,

ciemny kolor oczu.

Skóra  jest  bardzo  ciemna  lub  czarna–  tu 
należą głównie osoby rasy czarnej. Nigdy nie 
obserwuje  się  oparzenia  słonecznego,  a 
ściemnienie  skóry  praktycznie  nie  jest 
widoczne.

background image

FOTOTYPY SKÓRY             

                          - 

PODSUMOWANIE

Warto też wiedzieć, 

że  żadna  skóra  -  nawet 
należąca  do  fototypu  V  i  VI  - 
nie  ma  całkowitej  odporności 
na  poparzenie  słoneczne,  a 
więc  i  nie  dostaje  od  matki 
natury 

licencji 

na 

bezterminowe 

bezkarne 

opalanie. 

background image

FOTOTYPY SKÓRY             

                          - 

PODSUMOWANIE

background image

DZIAŁANIE UV NA SKÓRĘ 

- PODSUMOWANIE

Działanie miejscowe:

zwiększa czasową odporność skóry,

wzmożone  wytwarzanie  barwnika  –  ma  za 
zadanie 

uchronienie 

ustroju 

przed 

promieniowaniem świetlnym,

zbrunatnienie 

skóry 

– 

polega 

na 

przetworzeniu  melaniny  jasnej,  ubogiej  w 
tlen,  w  mielaninę  ciemną,  bogatą  w  tlen,  a 
nie wytworzenie barwnika,

pobudza ziarninowanie w trudno gojących się 
ranach  –  miejscowe  i  łagodne  zastosowanie 
promieni UV.

background image

DZIAŁANIE UV NA SKÓRĘ 

- PODSUMOWANIE

Działanie ogólne:

wpływ promieniowania na przemianę materii,                       
    tzn. wzmożenie przemiany gazowej ustroju,

obniżenie poziomu cukru we krwi w przypadkach,                 
        w których występuje nieprawidłowe zwiększenie jego 
zawartości,

wzmożenie reakcji chemicznych w tkankach,

wzmaga  procesy  oksydacyjne  –  przyspieszenie  spalania 
ciał tłuszczowych u otyłych, a wzrost wagi u szczupłych,

przekształcenie  sterydów  zawartych  w  skórze  w  witaminę 
D2,

zwiększenie liczby krwinek czerwonych i hemoglobiny,

przejściowe powiększenie liczby krwinek białych,

na układ nerwowy – działanie uspokajające, a na psychikę – 
pobudzające. 

background image

OCHRONA PRZED UV        

– FILTRY OCHRONNE

W  celu  ochrony  skóry  przed  szkodliwym 
działaniem  światła  słonecznego  stosuje  się 
preparaty chroniące przed promieniowaniem. 

Zawierają  one  substancje  zwane  filtrami
które ze względu na skład chemiczny i rodzaj 
działania dzieli się na dwie grupy:

1.

filtry chemiczne – organiczne,

2.

filtry fizyczne – mineralne.

background image

OCHRONA PRZED UV        

         – FILTRY 

CHEMICZNE

Filtry chemiczne, inaczej organiczne          
                            
są  wchłaniane  przez  wierzchnią 
warstwę 

naskórka. 

Pochłaniają 

energię 

promieniowania nadfioletowego i zamieniają ja 
w energię cieplną.

Należy  pamiętać,  iż  efektywność  niektórych 
substancji  chemicznych  z  tej  grupy  może 
ulegać  obniżeniu  po  czasie  ekspozycji  na 
słońce,                 czyli ulegać fotodegradacji 
–  promieniowanie  UV  powoduje  zmiany  w 
strukturze  chemicznej,        co  sprawia,  że 
zdolności ochronne filtru zostają zmniejszone.  

background image

   

OCHRONA PRZED UV             

    – FILTRY CHEMICZNE

Dużym plusem filtrów chemicznych jest to,    
             iż mogą być stosowane w mniejszych 
stężeniach  niż  filtry  fizyczne,  zapewniając 
równocześnie odpowiednią fotoochronę. 

Pozostają  dłużej  na  skórze.  Trudno  jest  je 
zetrzeć.  Niestety  mogą  być  niestabilne  pod 
wpływem  światła  –  prowadzone  są  badania 
nad zwiększeniem fotostabilności tych filtrów.

background image

OCHRONA PRZED UV        

         – FILTRY 

CHEMICZNE

Wśród tych filtrów wyróżnia się tj.:

filtry  syntetyczne  –  najbardziej  aktywne, 
podlegają odpowiednim normom ustawowym 
i wpisane są na listę substancji dozwolonych. 
Obecnie  na  tą  listę  wpisanych  jest  26  filtrów 
chemicznych.

filtry  o  wąskim  spektrum  –  ochrona 
przeciwsłoneczna 

UVB 

– 

absorbują 

promieniowanie   w zakresie 280-320 nm. 

filtry  o  szerokim  spektrum  działania  – 
ochrona przed UVA i UVB,

filtry  o  średnio  szerokim  spektrum 
aktywności –
 fotoochrona przed UVA.

background image

OCHRONA PRZED UV        

         – FILTRY 

CHEMICZNE

  Do filtrów chemicznych chroniących przed UVB  

zalicza się takie substancje jak:

PABA – kwas paraaminobenzoesowy oraz jego ester 2-
etyloheksylowy,

estry 

kwasu 

zynamonowego, 

np. 

Octyl 

Metoxycinnamate,

pochodne 

kamfory, 

4-metylobenzylidenokamfora, 

Mexoryl  SL,  Benzylidene  Camphor  Sulfonic  Acid, 
Mexoryl SK,

estry kwasu salicylowego.
Do filtrów chemicznych chroniących przed UVA i 
UVB zalicza się takie substancje jak:

Fenylobenzotriazole - Mexoryl XL,

Benzofenony (tylko 3, 4 i 5 są dopuszczone na rynek),

Triazynę – Tinosorb S.

background image

OCHRONA PRZED UV        

         – FILTRY 

CHEMICZNE

  Do  filtrów  chemicznych  chroniących  przed  UVA 

zalicza się takie substancje jak:

Avobenzone = Parsol 1789,

Mexoryl SX.
Filtry  te  nie  występują  samodzielnie.  Zazwyczaj 
połączone są z filtrami chroniącymi przed UVB.

 filtry pochodzenia naturalnego:
stosowanie olejków jest bardzo popularne jednak nie 
posiadają one właściwości ochronnych.                         
      Mogą  powodować  częściowe  odbijanie 
promieniowania  
poprzez  połysk.  Mają  właściwości 
natłuszczające,  mogą  dawać  ulgę  po  ekspozycji 
na słońce, ale nie działają zapobiegawczo. 

background image

OCHRONA PRZED UV        

         – FILTRY 

CHEMICZNE

Filtrami tymi mogą być:

„tłuszcz z wazeliny” – to wazelina bez żadnych 
właściwości ochronnych,

„monoi”  to  mieszanina  oleju  kokosowego  i  z 
kwiatów tiary. Ma działanie ochronne w stosunku 
do  wody  morskiej  i  zachowuje  się  jak  preparat 
natłuszczający,  ale  nie  posiada  właściwości 
promienioochronnych,

kit  pszczeli  ma  zdolność  pochłaniania  promieni 
słonecznych.  Jest  to  żywica  wymieszana  z 
woskami.  Jego  skład  jest  zróżnicowany  – 
substancje  pochłaniające  promieniowanie  UVB  i 
UVA 

oraz 

związki 

antyseptyczne 

przeciwzapalne.  Wchodzi                              w  skład 
sztyftów ochronnych.

background image

OCHRONA PRZED UV        

         – FILTRY 

CHEMICZNE

Prócz powyższych zalicza się także do nich:

flawonoidy - działają jak środki antyoksydacyjne – wychwytujące 
wolne rodniki,

wyciąg z rumianku,

wyciąg z dziurawca.

pochodne antracenowe:

wyciąg z aloesu,

aloina,

wyciąg z szakłaka,

arnika.

naftochinony – służą głównie jako barwniki:

juglon,

lawson.

oleje:

olej z oliwek,

olej jojoba,

masło Karite,

masło kakowe,

olej kokosowy – monoi,

olej sezamowy,

wazelina.

background image

OCHRONA PRZED UV        

         – FILTRY FIZYCZNE

Filtry  fizyczne  lub  mineralne  są  to  substancje 
pochodzenia 

mineralnego 

odbijające 

promieniowanie z całego zakresu długości fal. 
Są  fotostabilne  i  nieuczulające.  Tworzą  na 
powierzchni  skóry  warstwę  ochronną  przed 
promieniowaniami UVA                i UVB. 
Można  je  stosować  jako  samodzielne  filtry,  ale 
najlepiej  jest  wykorzystywać  je  razem,  gdyż 
doskonale się uzupełniają. 
Nie  wnikają  w  głąb  naskórka,  pozostają  na  jego 
powierzchni pokrywając go warstwą izolującą przed 
promieniowaniem  UV.  Działają  jak  mikrolustra  – 
odbijają lub rozpraszają promieniowanie słoneczne. 

Zawierają głównie tlenek cynku i ditlenek tytanu. 

background image

OCHRONA PRZED UV        

         – FILTRY FIZYCZNE

Mogą  być  niewygodne  w  stosowaniu  z  powodu  wielkości 
cząsteczek,  matowe,  przez  co  mogą  pozostawiać  biały 
podkład  na  powierzchni  skóry.  Właściwość  ta  znalazła 
zastosowanie w kosmetykach do makijażu.

Są one zdolne do przepuszczania promieniowania                   
o  długości  powyżej  400  nm  oraz  pochłaniania  i  odbijania 
innego  promieniowania  dzięki  czemu  tworzą  transparentne 
preparaty przeciwko UVA i UVB. 

Pigmenty  są  rekomendowane  w  produktach  słonecznych 
zwłaszcza dla niemowląt, małych dzieci oraz skóry wrażliwej 
lub  alergicznej.  Preparaty  je  zawierające  mają  konsystencje 
na ogół kleistą.

Niektóre  preparaty  przeciwsłoneczne  produkowane  są  tylko 
na  bazie  filtrów  fizycznych.  Bardzo  ważne  jest  utrzymanie 
konsystencji mieszaniny w pierwotnym stanie.

background image

OCHRONA PRZED UV        

         – FILTRY FIZYCZNE

Wadą tych filtrów jest łatwa ścieralność          
                z powierzchni skóry. 

Filtry  o  dużych  cząsteczkach  mogą  łatwo 
zatykać  pory,  bielić  skórę  –  szczególnie  jeśli 
występują w większym stężeniu. 

Mikronizowane  nie  dają  już  takich  efektów, 
ale ich właściwości ochronne maleją. 

background image

FILTRY UV - 

PODSUMOWANIE

Obecnie zauważa się tendencje do zwielokrotniania ilości 
filtrów.  W  jednym  preparacie  łączy  się  2,  3  lub  4  filtry  o 
maksymalnej właściwości absorpcyjnej dla różnej długości 
fali, by:

zmniejszyć stężenie każdego z filtrów,

uzyskać  wystarczający  film  ochronny  w  stosunku  do 
całego zakresu szkodliwego promieniowania,

zwiększyć  możliwość  ochrony  przez  łączenie  filtrów 
rozpuszczalnych w wodzie i tłuszczach.

Wielu  dermatologów  uważa,  iż  należy  ostrzegać  przed 
używaniem filtrów, gdyż przy ich stosowaniu                   
nie  powstaje  rumień,  który  jest  sygnałem  alarmowym 
podrażnienia skóry. 
Ponadto,  połączenie  ze  środkiem  przeciwzapalnym 
jest także mało bezpieczne, gdyż zmniejsza rumień           
       i stwarza warunki dłuższej ekspozycji na słońce. 

background image

WSKAŹNIK OCHRONY       

         - SPF

Siłę  działania  preparatu  chroniącego  przed  UV 
określa się skrótem SPF (sun protector factor). 

Określa  on  jak  długo  można  być  na  słońcu  po 
zastosowaniu  preparatu  z  filtrem  do  wystąpienia 
odczynu  rumieniowego,  w  porównaniu  z  takim 
samym  czasem  ekspozycji  na  słońce  bez  ochrony 
preparatem z filtrem. 

Definiowany  jest  on  jako  stosunek  dawki  progowej 
powodującej  rumień  skóry  chronionej  preparatem 
do pozbawionej ochrony.

Im wyższy SPF tym ochrona przed UVB większa.

background image

WSKAŹNIK OCHRONY       

         - SPF

Obecnie  stosuje  się  najczęściej  preparaty  z  filtrem 
50+,  chroniące  do  98%.  Preparaty  z  filtrami  SPF  2 
blokują do 50%, SPF 15 – 93,3%, SPF 30 – 96,7%.

Należy pamiętać, by nałożyć krem z filtrem około          
      20 minut przed wyjściem na słońce oraz powtarzać 
   tę czynność nie rzadziej niż raz na 1,5-2 godzin.

Przy  stosowaniu  kremu  z  filtrem  znaczenie  ma  także 
ilość  nałożonego  preparatu.  W  praktyce  bardzo 
powszechna jest metoda „łyżeczkowa”, tzn.:

na okolice grzbietu, klatki piersiowej, kończyn dolnych 
należy aplikować łyżkę stołową kosmetyku.

na  resztę  okolic  ciała  nie  mniej  niż  połowę  małej 
łyżeczki (twarz, szyja, dekolt, kończyny górne).

background image

WSKAŹNIK OCHRONY       

         - SPF

Jeśli u danej osoby wystąpi rumień po             
                  15  minutach  ekspozycji,  to 
zastosowanie  kremu  z  SPF  20  wydłuży  czas 
wystąpienia rumienia                 o  5 godzin, 
gdyż:

15 minut x 20 = 300 minut, czyli 5 godzin 

Tabela  obrazuje  jakie  wartości  SPF  powinny 
posiadać  kosmetyki  odpowiednie  do  danego 
fototypu skóry.

background image

WSKAŹNIK OCHRONY       

         - SPF

background image

FORMY PREPARATÓW 

PRZECIWSŁONECZNYCH

Zróżnicowanie 

preparatów 

przeciwsłonecznych jest bardzo duże. Oblicza 
się,  iż  na  polskim  rynku  jest  około  200 
różnych preparatów
. Każdy           z nich 
ma swoje zalety i wady. 

odniesieniu 

do 

wszystkich 

form 

fizykochemicznych  trzeba  brać  pod  uwagę 
czynniki  stanowiące  o  skuteczności 
filtru:

jego zdolność utrzymywania się na skórze,

stężenie,

współczynnik absorpcji.

background image

FORMY PREPARATÓW 

PRZECIWSŁONECZNYCH

1.

Preparaty bezwodne:

sztyfty  

  stosowane  przeważnie  do  ochrony 

ust,  ale  mogą  służyć  także  jako  preparaty  do 
ochrony  części  ciała  najbardziej  narażonych  na 
promieniowanie,  np.  nosa,  kości  policzkowych, 
czoła czy znamion. Zawierają filtry chemiczne – 
UVA i UVB – połączone z filtrami mineralnym. 
W  ich  skład  wchodzi  mieszanina  wosków  i 
tłustych  estrów.  Można  do  nich  dodać  środki 
natłuszczające (awokado, lanolinę, masło karite 
itp.).
Sztyfty 

przeciwsłoneczne 

na 

bazie 

kitu 

pszczelego  mogą  mieć  także  zastosowanie  w 
leczeniu opryszczki wargowej.

background image

FORMY PREPARATÓW 

PRZECIWSŁONECZNYCH

oleje 

– są produktami stosowanymi od dawna ze 

względu  na  prosty  skład  i  stosunkowo  niską 
cenę. Tworzą je mieszaniny olejów parafinowych, 
długołańcuchowych  estrów  syntetycznych  oraz 
oleju  roślinnego  –  z  oliwy,  z  kokosa  czy 
sezamowego. 
Mają słabsze działanie ochronne. 
Zaletami  są  ich  hydrofobowość  oraz  odporność 
na zmywanie. 
Wadami  natomiast  tendencja  do  rozlewania  się 
na  powierzchni  skóry    oraz  tworzenie  bardzo 
cienkiej, słabo chroniącej powłoki. 

Gdy powłoka jest cieńsza – ochrona jest słabsza.

background image

FORMY PREPARATÓW 

PRZECIWSŁONECZNYCH

2.

Emulsje

 emulsje O/W 

są to mleczka, pianki oraz kremy

Pianki są emulsjami płynnymi, rozpylanymi przez gaz. 
Dają na ogół bardzo słabą ochronę.
Emulsje  o/w  często  zawierają  ciekłą  parafinę 
pozwalającą  utrzymać  preparat  na  powierzchni  skóry, 
ale  także  estry  tłuszczowe.  Mogą  zawierać  filtry 
mineralne,  co  umożliwia  utrzymanie  wysokiego 
wskaźnika ochrony.
Zalety tych emulsji to ich nie tłusta konsystencja oraz 
szerokie spektrum działania promieniochronnego. 
Wady natomiast to możliwość krótkiego utrzymywania 
się  na  skórze    -  zmywają  się  podczas  kąpieli  wraz  z 
potem.
Obecnie  prowadzone  są  badania  nad  zawiesinami 
silikonowymi pozwalającymi na dłuższe utrzymanie się 
preparatu na powierzchni skóry.

background image

FORMY PREPARATÓW 

PRZECIWSŁONECZNYCH

emulsje  w/o 

są  produktami  hydrofobowymi  o 

dużej  zdolności  ochronnej.  Stanowią  podstawę 
filtrów  całkowicie  nieprzepuszczalnych.  Zawierają 
więcej  ilościowo  składników  tłuszczowych  niż 
emulsje  o/w,  ale  znajduje  się  w  nich  wiele  tych 
samych składników.
Prócz  filtrów  syntetycznych  obecne  są  filtry 
mineralne,  co  pozwala  na  osiągnięcie  bardzo 
wysokiej ochrony przed słońcem. Najlepiej chronią 
przed słońcem i wysuszeniem.

lipożele

  –  to  formy  fizykochemiczne  między 

żelem      a ciekłą emulsją . Są to żele zawierające 
bardzo  małą  ilość  substancji  tłuszczowych  oraz 
emulgator. 

Obecność 

substancji 

tłuszczowej 

zmniejsza  naturalną  ucieczkę  wody  ze  skóry  i 
ogranicza efekt wysuszenia charakterystyczny dla 
klasycznych żeli.

background image

FORMY PREPARATÓW 

PRZECIWSŁONECZNYCH

emulsje w aerozolu 

– są to emulsje typu o/w,    

                              w  których  wielkość  rozproszonych 
kropel  jest  mniejsza  niż  1  mikrometr.  Są  one 
półprzezroczyste  lub  opalizujące,  niezwykle 
płynne,  rozpylane  przez  gaz  rozpylający  lub 
systemy  mechaniczne  wykorzystujące  powietrze 
jako rozpylacz lub bez powietrza.

2.

Produkty wodne:

żele – 

nietłuste żele, na bazie hydrokoloidów są 

często 

kosmetykami 

przeznaczonymi 

dla 

mężczyzn. 

Są 

produktami 

bardzo 

wysuszającymi,  ochronnymi,  tylko  wtedy,  gdy 
zawierają  składnik  pozwalający  na  dobre 
utrzymanie się na powierzchni                            
      o zapewniające im pewną trwałość.

background image

FORMY PREPARATÓW 

PRZECIWSŁONECZNYCH

spraye

  –  atomizatory  zawierają  wodę,  filtr 

przeciwsłoneczny, 

środek 

utrwalający 

oraz 

zagęszczający.  Bardzo  dobrze  utrzymują  się  na 
powierzchni  skóry,  ale  nie  mają  właściwości 
nawilżających.

background image

PRODUKTY PO OPALANIU:

Powinny zawierać:

składniki  przeciwzapalne,  -  alantoina,  bisabolol,  beta 
karoten, wyciągi roślinne zawierające flawonoidy, żel           
          z aloesu itp.

środek znieczulający,

substancje  odświeżające  –  mentol,  wyciągi  roślinne, 
glicerol, sorbitol itp.

składniki nawilżające – witaminy, olejki itp.

środek  gojący  –  retinol,  pantenol,  witaminy  E,  B,  PP. 
Alantoina.

Występują  w  różnej  formie  –  oliwek,  żeli,  żele-kremy, 
kremów, emulsji, mleczek.

Substancje  te  łagodzą  rumień  –  powinny  być  one  jak 
najbardziej płynne, łatwe do rozsmarowania na skórze 
wrażliwej.  Najlepsze  są  aerozole,  gdyż  ich  aplikacja 
nie  wymaga  mechanicznego  rozprowadzenia  na 
skórze.

background image

PORADY ZWIĄZANE               

                  Z 

PRZEBYWANIEM NA SŁOŃCU

1.

Przed urlopem nie korzystamy z zabiegów 
kosmetycznych, które uwrażliwiają na promienie 
UV (oczyszczanie, złuszczanie, peelingi).

2.

Depilację ciała, zamykanie naczynek czy inne 
zabiegi z użyciem laserów wykonujemy tydzień lub 
dwa wcześniej.

3.

Latem nie stosujemy kremów zawierających kwasy 
AHA, witaminę C, retinol, preparaty wybielające – 
odczyny fototoksyczne w postaci zmian 
rumieniowo-zapalnych.

4.

Latem unikamy kosmetyków na bazie alkoholu i 
olejków eterycznych.

5.

Podczas opalania nie stosujemy fluidów, pudrów, 
różu czy innych upiększaczy skóry.

6.

Ostrożnie z niektórymi lekami działający 
fotoalergicznie.

background image

CHOROBY SKÓRY

Rak 
podstawnokomórkowy
  – 
około  80  %  przypadków, 
wywodzi  się  z  przydatków 
skórnych. 

Jest 

on 

najczęściej 

spotykanym 

nowotworem skóry,             
                               o 
powolnym wzroście             
    i miejscowej złośliwości.  
Wyjątkowo 

rzadko 

występują 

przerzuty. 

Pojawia się na twarzy, szyi 
i grzbietach rąk.

background image

CHOROBY SKÓRY

background image

CHOROBY SKÓRY

background image

CHOROBY SKÓRY

Rak 
kolczystokomórkow

– 

wykazuje 

skłonność 

do 

naciekania  oraz  może 
dawać 

przerzuty. 

Powstają  z  komórek 
nabłonka. 

Może 

powstawać na podłożu 
tzw. 

Rogowacenia 

słonecznego.    Rozwija 
się  na  skórze  głowy, 
szyi, 

oraz 

na 

narządach płciowych. 

background image

CHOROBY SKÓRY

background image

CHOROBY SKÓRY

Czerniak  –  jest 
nowotworem 
cechującym        
    się wyjątkową 
złośliwością, 
wcześnie  dający 
przerzuty. 
Powstaje           
w obrębie zmian 
barwnikowych 
lub 

skóry 

niezmienionej.  

background image

CHOROBY SKÓRY

background image

CHOROBY SKÓRY

Stany 
przednowotworowe

do których należą:

1.

Rogowacenie 
słoneczne  –  odmianą 
jest róg skórny.

2.

Skóra pergaminowata 
 i barwnikowa.

3.

Uszkodzenie 
popromienne skóry.

4.

Rogowacenie białe.

5.

Rogowacenie 
chemiczne.

background image

CHOROBY SKÓRY – ROGOWACENIE 

POSŁONECZNE

background image

CHOROBY SKÓRY – 

ROGOWACENIE POSŁONECZNE

background image

CHOROBY SKÓRY – SKÓRA 

PERGAMINOWATA 

background image

CHOROBY SKÓRY – SKÓRA 

ROMBOIDALNA KARKU

background image

CHOROBY SKÓRY

background image

DZIĘKUJĘ 

ZA UWAGĘ 


Document Outline