CHOROBY ŻYŁ
CHOROBY ŻYŁ
Żyły to naczynia krwionośne, którymi krew wraca
do serca. Dzieje się tak między innymi dzięki
obecnym w żyłach zastawkom, które zamykają się,
gdy krew zaczyna płynąć w przeciwnym kierunku.
Stąd słuszny wniosek, iż niesprawność zastawek
doprowadzi do nieprawidłowego przepływu krwi w
układzie żylnym, czyli do choroby.
Układ żylny kończyn dolnych składa się z dwóch
części: powierzchownej i głębokiej. Istnieją
połączenia pomiędzy tymi dwoma częściami.
Najważniejsze z nich to połączenie w pachwinie,
pod kolanem i na goleni.
PATOLOGIE
zapalenie żył,
zakrzepy żylne,
żylaki (patologiczne poszerzenie żył).
ZAPALENIE ŻYŁ
Odczyn zapalny przeważnie obejmuje całą
ścianę naczynia,
można wyróżnić postacie- lżejszą i cięższą.
Niezależnie od postaci zapaleniu żył
towarzyszy rozległe zapalenie dróg
chłonnych
Występuje najczęściej w żyłach kończyn
dolnych
Ból występuje wzdłuż przebiegu żyły
towarzyszy mu twarde postronkowate
obrzmienie
ZAPALENIE ŻYŁ
Postać lżejsza-przeważnie powstaje zakrzep
Postać ciężka- proces zapalny może
przechodzić na tkanki otaczające i może
powstać ropień
W przypadku zapalenia żyły powierzchownej
skóra nad nią jest ciemna i obrzmiała.
Zajęciu dużych, głębokich żył towarzyszy
zwolnione krążenie żylne i bardzo duże
wysiekanie limfy. Pojawia się obrzęk.
Choroba przebiega z dreszczami i gorączką,
które nasilają się w przypadku zakażenia
ZAPALENIE ŻYŁ-
PRZYCZYNY
Urazy naczynia - np. ucisk wywierany
na naczynie przez ciasną odzież lub
przez guzy położone na ich przebiegu.
żylaki
Zmiany zapalne lub posocznicowe
powstające wskutek przejścia infekcji z
tkanek otaczających żyły, np. z
zakażonych ran.
LECZENIE
okłady na chore miejsce,
unoszenie nóg (siedzenie, leżenie z
nogami uniesionymi powyżej poziomu
serca)
zalecane przez lekarza leki
przeciwzapalne, takie jak: ibuprofen,
aspiryna, paracetamol,
noszenie wysokiej jakości pończoch
uciskowych
MASAŻ
nie stosuje się masażu ani w zapaleniu żył,
Może się jednak zdarzyć, że zaistnieje konieczność wykonywania masażu
ze względu na inne dolegliwości u pacjenta, który przechodził
zapalenie.W takim przypadku należy pamiętać, że:
odległe części ciała można masować od momentu, kiedy w ramach
kinezyterapii pacjent na polecenie lekarza rozpoczyna chodzenie,
kończynę symetryczną można masować po około trzech miesiącach od
wyleczenia zapalenia,
kończynę, która była objęta zapaleniem, możemy masować dopiero po
upływie sześciu miesięcy licząc od chwili ustąpienia objawów zapalenia,
Jeżeli zastosowano zabieg chirurgiczny i wycięto zmienione chorobowo
żyły, do masażu należy przystąpić w terminie ustalonym z lekarzem
operującym i za jego zgodą stosować drenaż limfatyczny zdrowej
kończyny dolnej oraz części kończyny chorej w celu usprawnienia
odpływu krwi żylnej.
ZAKRZEPOWE
ZAPALENIE ŻYŁ
Zamknięcie światła żyły poprzez
powstałą skrzeplinę. Najczęściej na
skutek:
Urazu naczynia
Zapalenia żył
Chorób zakaźnych
Chorób prowadzących do zwolnienia
krążenia krwi.
ZAKRZEPOWE
ZAPALENIE ŻYŁ
Cześć ściany naczynia jest objęta
procesem zapalnym i jest źródłem
podrażnienia
Odkłada się włóknik z przepływającej
krwi –powstaje skrzeplina
Przy bardzo zwolnionym krążeniu krew
może zatrzymywać się za
niedomykającymi się płatkami zastawek
i tam krzepnąć.
Skrzeplina może całkowicie wypełnić i
zamknąć światło naczynia.
ZAKRZEPOWE
ZAPALENIE ŻYŁ
SKRZEPLINA może ulec:
rozpuszczeniu przez leukocyty, krążenie
powraca do normy, rzadko się zdarza
Zwłóknieniu, częściowe udrożnienie
naczynia
Zatory- oderwana cześć skrzepliny
może popłynąć z prądem krwi. Ryzyko
zamknięcia naczyń tętniczych w obrębie
mózgu, płuc, serca.
Rozmiękaniu. Rozpuszczenie,
rozsiewanie zakażenia z prądem krwi
po całym organizmie, ropnie w różnych
miejscach
OBJAWY
W miejscu zakrzepu wyczuwa się
wyraźny bolesny punkt
Ból przypominający kurcz otaczających
tkanek
W okolicy poniżej zakrzepu obrzmienie
Ograniczona ruchomość
Powiększenie żył obocznych
Wzrost temperatury
ZABIEGI
Najważniejszą rzeczą jest spokój i
unieruchomienie zajętej okolicy.
Chory przez pewien czas musi
pozostawać w łóżku z uniesioną kończyną.
Stosuje się środki przeciwzakrzepowe.
Miejscowo wykonuje się okłady.
W przypadkach nawracającego zapalenia
żył stosuje się niekiedy ich wycięcie.
MASAŻ
nie stosuje się masażu ani w zakrzepowym zapaleniu żył,
Może się jednak zdarzyć, że zaistnieje konieczność wykonywania masażu ze
względu na inne dolegliwości u pacjenta, który przechodził zapalenie.W takim
przypadku należy pamiętać, że:
odległe części ciała można masować od momentu, kiedy w ramach
kinezyterapii pacjent na polecenie lekarza rozpoczyna chodzenie,
kończynę symetryczną można masować po około trzech miesiącach od
wyleczenia zapalenia,
kończynę, która była objęta zapaleniem, możemy masować dopiero po upływie
sześciu miesięcy licząc od chwili ustąpienia objawów zapalenia,
Miejsce w którym zlokalizowany był zakrzep, zawsze należy masować delikatnie
Jeżeli zastosowano zabieg chirurgiczny i wycięto zmienione chorobowo żyły, do
masażu należy przystąpić w terminie ustalonym z lekarzem operującym i za jego
zgodą stosować drenaż limfatyczny zdrowej kończyny dolnej oraz części
kończyny chorej w celu usprawnienia odpływu krwi żylnej.
ŻYLAKI PODUDZI
Zamiany polegające na rozszerzeniu,
wydłużeniu i powyginaniu żył oraz
niedomykalności zastawek żylnych
Skłonność do ich powstawania może być
dziedziczona
Czynniki sprzyjający praca w pozycji
stojącej, ciąża, guzy, ciasne gorsety
Najczęściej w żyle odpiszczelowej,
ŻYLAKI PODUDZI
Wzrost ciśnienia krwi na ściany naczynia ulega
ono wydłużeniu, powykręcaniu i rozszerzeniu
Rozszerzenie powoduje niedomykanie
zastawek, w efekcie cofanie się krwi
W skutek zwolnionego przepływu krwi oraz jej
zawirowań w okolicy niesprawnych zastawek
może dochodzić do tworzenia się zakrzepów
Zaburzone krążenie i odżywienie prowadzą do
zwyrodnienia ścian naczyń
Błona mięśniowa zanika, błona zewnętrzna
przerasta
OBJAWY
Ból i osłabienie kończyn
Może dochodzić do skurczu mięśnia
trójgłowego łydki
Osłabienie mięśni,
zmiany wsteczne skóry
Zastój i obrzęk w kończynie
LECZENIE
Konieczne są okresy odpoczynki
Leżenie w łóżku z uniesioną kończyną
Czasami konieczność zmiany
charakteru pracy
Noszenie elastycznej pończochy opaski
Fizykoterapia
MASAŻ
Rzadko z powodu samych żylaków
Na zalecenie lekarza
Dwa sposoby postępowania
MASAŻ
Sposób pierwszy:
drenaż limfatyczny kkd.
Na kończynie chorej nie wykonujemy
drenażu w miejscu bezpośrednio
objętym procesem chorobowym
Masaż rozluźniający okolicy lędźwiowo-
krzyżowej kręgosłupa, brzucha i
podbrzusza
W ciężkich przypadkach nie stosować
masażu na chorej konczynie
MASAŻ
Sposób drugi:
Masaż segmentarny kończyn dolnych
Na kończynie chorej nie wykonujemy
masażu w miejscu bezpośrednio
objętym procesem chorobowym
W ciężkich przypadkach nie stosujemy
masażu na chorej kończynie
ŻYLAKI PODUDZI-
LECZENIE CHIRURGICZNE
W ciężkich przypadkach leczenie operacyjne
Usunięcie lub podwiązanie żylakowato
zmienionych żył
Operowana kończyna mocno bandażowana
Kinezyterapia z zabandażowana kończyną
Chory nie może przebywać długo w pozycji
stojącej
MASAŻ
Nie wykonuje się masażu ze względu na
mała skuteczność
Jeśli lekarz zaleci stosujemy
opracowanie klasyczne kończyny
symetrycznej – zdrowej
Wpływ konsensualny
ŻYLAKI PODUDZI