background image

Różne formy

terapii 

uzdrowiskowej        

Joanna Borek

Aleksandra Orlik

S-4

background image

Charakterystyka leczenia 

uzdrowiskowego

•   Medycyna uzdrowiskowa dawniej - balneologia

•   Kilkutygodniowe i kompleksowe leczenie 
rehabilitacyjne lub
    profilaktyczne

•   Stanowi kontynuację leczenia szpitalnego

•   Pozwala przystosować pacjenta do czynnego życia po 
wielu ciężkich 
    chorobach

•   Coraz częściej pacjenci przyjeżdżają do uzdrowisk w 
celach   
     profilaktycznych i wypoczynku

background image

Cele i zadania leczenia 

uzdrowiskowego

 Dopełnienie i równoczesne wzmocnienie leczenia 

prowadzonego   
   innymi metodami
• Usprawnienie fizjologicznych mechanizmów regulujących 
i   
  układów narządów (układ krążenie i przemiany materii)
• Usprawnienie i zwiększenie wydolności organizmu
• Wzmocnienie sprawności funkcjonalnej układu 
autonomicznego
•Zwiększenie odporności ogólnej
•Poprawa lub utrzymanie wydolności fizycznej
•Przywrócenie zachwianej równowagi emocjonalnej
•Zwalczanie stanów zapalnych i bólu

background image

Zasady leczenia 

uzdrowiskowego

•  Zasada kompleksowego i różnoelementowego   
   usprawniania czynności

•  Szczegółowe i indywidualne opracowanie planu 
dla    
   każdego chorego

•  Uwzględnienie w planie odpowiednią kolejność 
    wykonywanych zabiegów, ich dawkowanie

•  Zaplanowanie równoczesnego wykorzystywania 
czynników:
            -klimatycznych
            -krajobrazowych
            -dietetycznych
            -kulturalno-oświatowych

background image

•  W razie potrzeby stosuje się farmakoterapię

•  Kinezyterapie prowadzić w sposób ciekawy 
np. zabaw

•  Leczenie uzdrowiskowe ma łączyć leczenie, 
rehabilitację 
    i profilaktykę

•  Różnorodność środków leczniczych, 

• „zdrowe wychowanie”

•  W czasie leczenia powinno się stosować 
metody
   psychologiczne (terapie grupowe)

Zasady leczenia 

uzdrowiskowego

background image

Odczyn uzdrowiskowy

•  jest to stan przejściowego  „pogorszenia się” 
stanu   
   zdrowia pacjentów podczas leczenia 
uzdrowiskowego
• spowodowany nadmierną reakcją organizmu 
na bodźce            związane z kuracją 
uzdrowiskową
•  świadczy on o zmniejszeniu mechanizmów 
regulacyjnych

background image

Leczenie uzdrowiskowe Metodą 

Kneippa

• Opiera się na 5 fundamentach:
             -wodolecznictwie;
             -leczniczym stosowaniu ruchu;
             -nauce o zasadach prawidłowego 
odżywiani
             -fitoterapi
             -higienie psychicznej

•  Wskazania: 
              -zapobieganie chorobom serca i układu 
krążenia,
              -nadciśnienie tętnicze, 
              -choroba zwyrodnieniowa stawów, 
              -choroby przemiany materii, 
              -stany przed- i pooperacyjne, 

              

background image

Wyjeżdżając na leczenie 

uzdrowiskowe należy zabrać:

skierowanie na leczenie uzdrowiskowe 

  wydane przez Wojewódzki Oddział NFZ

dowód tożsamości

aktualny dowód ubezpieczenia zdrowotnego

wyniki badań dodatkowych, konsultacji

  specjalistycznych oraz kart informacyjnych 

 leczenia szpitalnego, itp.

stale przyjmowane leki na cały okres pobytu

background image
background image

Zasady kwalifikowania chorych 

do leczenia uzdrowiskowego

    Chory powinien spełniać 3 zasady:

• Jego organizm musi mieć wydolność pozwalająca 

na obciążenie bodźcami, których źródłem są 
stosowane zabiegi, klimat i czynny tryb życia. 
Musi być w pełni zdolny do samoobsługi.

• Chory narząd lub układ narządów musi jeszcze 

mieć zdolność reagowania na bodźce fizykalne.

• Chory musi mieć chęć współdziałania z lekarzem i 

musi chcieć być leczonym w uzdrowisku. 

background image

„Właściwy chory, we właściwym 

czasie, do właściwego uzdrowiska”

   Należy brać pod uwagę:
• Chorobę podstawową i choroby 

współistniejące, okres choroby, stan 
wydolności ogólnej i poszczególnych 
narządów, wiek kalendarzowy i wiek 
biologiczny,

• Fazę lub stadium choroby
• Profil leczniczy uzdrowiska

background image

Wskazania do leczenia 

uzdrowiskowego

• Rehabilitacja po ciężkich chorobach lub 

operacjach

• Ograniczenie czynników ryzyka i usunięcie 

zaburzeń w mechanizmach regulacyjnych, 
które występują w okresie poprzedzającym 
powstawanie zmian organicznych

• Zapobieganie powstawaniu powikłań lub 

nawrotów przy utrzymującej się chorobie

• Leczenie chorób przewlekłych

background image

Przeciwwskazania do 

leczenia 

uzdrowiskowego

background image

Bezwzględne przeciwwskazania 

ogólne

• Choroby w ostrym przebiegu
• Choroby ze wskazaniami do zabiegów chirurgicznych
• Żółtaczka 
• Ogniska zakaźne
• Niewydolność krążenia, oddychania, nerek, wątroby
• Tętniak serca
• Pełnoobjawowe postacie nadczynności i niedoczynności tarczycy, 

niewydolność kory nadnerczy 

• Cukrzyca w okresie kwasicy lub daleko posuniętymi zmianami 

naczyniowymi

• Powikłania cukrzycy
• Nowotwory łagodne, złośliwe
• Stany przednowotworowe

• Stany krwotoczne ciężkiego stopnia 
• Przepuklina ze skłonnością do uwięźnięcia
• Pęcherzyce
• Choroby psychiczne
• Padaczka z napadami mimo systematycznego leczenia
• Alkoholizm, narkomania
• Ciąża i okres karmienia
• Wyniszczające choroby układowe
• Zniedołężnienie
• Nietrzymanie moczu kału, sztuczny odbyt, owrzodzenie 
• Ciężki stan ogólny niezdolność do transportu

background image

Przeciwwskazania kardiologiczne 

 

• Migotanie przedsionków
• Liczne skurcze przedwczesne (ponad 5|min)
• Bloki przedsionkowo-komorowe ll i lll stopnia
• Zespół „chorego węzła zatokowego”
• Choroba wieńcowa niestabilna
• Ciśnienie skurczowe ponad 190 mm Hg i 

rozkurczowe 110 mm Hg

• Nadciśnienie złośliwe
• Powikłania zakrzepowo- zatorowe
• Kardiomiopatia
• Częstoskurcz napadowy komór
• lV stopień wydolności fizycznej wg NYHA

background image

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka

  Pod pojęciem czynników 

ryzyka w schorzeniach 

rozumiemy czynniki, przy 

istnieniu których można się  

spodziewać określonej 

choroby 

background image

  palenie tytoniu

  podwyższone ciśnienie tętnicze ≥ 120/80 mm Hg

  ciśnienie ≥ 180/110 mm Hg

  cukrzyca

           - stężenie glukozy

                   - na czczo ≥ 7,0 mmol/1

                   - po posiłku ≥ 11,1 mmol/1

 zaburzenia  lipidowe

           - duże stężenie cholesterolu LDL

           - małe stężenie cholesterolu HDL

• otyłość 
           - BMI  ≥  30 kg/m2
           - obwód brzucha 
                       - 88 cm u kobiet
                       - 102 cm u mężczyzn 
• wiek 
           - mężczyźni ≥ 45 lat
           - kobiety ≥ 55 lat
• mała aktywność lub brak aktywności fizycznej
• obciążenia rodzinne
           - np. przedwczesna choroba wieńcowa u krewnych I stopnia
                        - u mężczyzn 55 lat
                        - u kobiet 65 lat
• duże stężenie cholesterolu całkowitego
• dieta miażdżycorodna (duże spożycie mięsa, tłuszczów nasyconych, 
  produktów gotowych)
• płeć męska

background image
background image

PROFILE LECZNICZE

PROFILE LECZNICZE

• Cukrzyca

  (Busko Zdrój, Ciechocinek, Inowrocław, Kołobrzeg)

• Dermatologiczny 

(Bochnia, Ciechocinek, Jastarnia, Kołobrzeg, 

Busko Zdrój)

• Drogi oddechowe 

(Augustów, Ciechocinek, Dziwnów, Dąbki, 

Duszniki Zdrój)

• Ginekologiczny

 (Cieplice Zdrój, Horyniec Zdrój, Iwonicz Zdrój, 

Krynica Zdrój)

• Kardiologiczny

 

(Goczałkowice Zdrój, Górzno, Inowrocław, 

Ciechocinek)

• Laryngologiczny 

 (Bochnia, Górzno, Goczałkowice Zdrój, Kamień 

Pomorski)

• Narząd ruchu  

(Augustów, Borne Sulinowo, Buczkowice, Gołdap)

• Neurologiczny 

(Polańczyk, Szczyrk, Ustka, Sarbinowo, Pustkowo)

background image
background image

Astma oskrzelowa

•  Trzy czynniki:
           -Skurcz oskrzeli
           -Obrzęk błony śluzowej dróg oddechowych
           -Nadmierne wydzielanie śluzu

•  Prowadzą one do obturacji dróg oddechowych i napadu 
astmy. 

•  Występuje ona w następstwie zwiększonego 
zanieczyszczenia środowiska    
   (alergia), częściej występuje w mieście niż na wsi.

•  W przeciwieństwie do przewlekłego zapalenia oskrzeli 
zmiany 
    obstrukcyjne w przypadku astmy oskrzelowej są 
odwracalne

background image

Klasyfikacja astmy oskrzelowej:

•   alergiczna astma oskrzelowa zewnątrzpochodna 
    (przeważnie rozpoczynająca się w dzieciństwie lub w młodości)

•   astma oskrzelowa wewnątrzpochodna 
    (przeważnie dotyczy osób >40. roku życia, najczęściej 
wywołana przez 
     infekcje lub środki farmaceutyczne i substancje chemiczne)

•   postaci szczególne astmy oskrzelowej 
    (wywoływane przez bodźce fizyczne, takie jak zimno, palenie 
papierosów)

Objawy:

•   Początek ostry lub nasilający się;

•   

Brzęczenie podczas oddechów razem z napadami kaszlu i 

skróceniem oddechu

•   Duszność

•   Uczycie ucisku klatki piersiowej

•   Gwiżdżący oddech

background image

Diagnostyka lekarska:

•   W badaniu podmiotowym występuje przyśpieszenie oddechu i 
tętna

•   Pacjent przybiera postać siedzącą z wyprostowanymi plecami

•   Wydłużona faza wydechu z brzęczeniem podczas oddychania

Leczenie zachowawcze:

•   Leki rozszerzające oskrzela w postaci wziewnej (np. 
bronchodylatory)

•   Teofilia jako bronchodylator w postaci doustnej

•   Gliokortykosteroidy jako leki hamujące stan zapalny, w 
postaci wziewnej, 
     doustnej

•   

Kromoglikany w postaci wziewnej w przypadku astmy oskrzelowej 

alergicznej u dzieci

•   Leki zmniejszające wydzielinę śluzu oskrzelowego 
(sekretolityki), 

•   Leki rozrzedzające wydzielinę oskrzelową (mukolityki), 

•   Leki ułatwiające odkrztuszanie wydzieliny

Im cięższy jest przebieg choroby, tym wcześniej rozwijają się u 
pacjenta objawy niewydolności prawokomorowej serca.

background image

Ostry napad astmy oskrzelowej 

(leczenie-fizjoterapia)

•   

Pacjent musi wyrazić zgodę na rozpoczęcie leczenia

•   Zmniejszenie uczucia strachu u pacjenta:
              - odwrócenie jego uwagi po przez wykonywanie 
ćwiczeń     
                 

oddechowych, terapeuta może położyć swoje dłonie 

na klatce 

                 piersiowej pacjenta i pytać co się dzieje z 
rękami?
               - 

koncentrowanie uwagi pacjenta na kontakcie z 

dłońmi terapeuty,  

                   gładzić kończyny, zadawać pytania np. jaka jest 
temperatura dłoni 

                 czy jak szybko się one poruszają?

Udzielanie informacji pacjentowi:

•   Unikanie sytuacji, które mogą spowodować napad 
duszności

•   W razie rozpoczynającego się napadu rozpocząć 
świadome oddychanie, obserwacje ciała, ruchu

•   Najlepiej prowadzić dzienniczek astmatyczny

background image

Techniki powstrzymywania kaszlu:

•   Krótkotrwałe wstrzymanie powierza

•   Powolne oddychanie

•   Powierzchowne oddychanie

•   Wykonywanie wdechu przez nos

•   Ciepłe napoje

•   Cukierki przeciwkaszlowe

Ułatwienie pracy oddechowej:

•   Oddychanie przez „zasznurowane usta”, wydłużenie 
fazy wydechu

•   Pozycja stojąca z tułowiem pochylonym ku przodowi 
z podpartymi  
    rękami lub łokciami albo pozycja kuczna

•   Techniki manualne mające na celu zmniejszenie 
napięcia tkanki 
     łącznej i mięśni klatki piersiowej oraz wspomaganie 
ruchu

background image

Rehabilitacja głosu w stanach 

zapalnych krtani

• Powstaje jako zejście ostrego zapalenia górnych lub dolnych dróg 
oddechowych
•  Leczenie:
          - polega na stosowaniu leczenia farmakologicznego z 
zupełnym spokojem
            głosowym przez okres 10 dni i oszczędzaniem głosu przez 
kolejne 14 dni

•  Można też stosować 
        -zabiegi fizykoterapeutyczne, 
        -leczenie klimatyczne (Szczawnica, Kołobrzeg, Ciechocinek), 
        -środki ogólnie tonizujące np. naświetlanie promieniami 
ultrafioletowymi 
        -elektroterapię
        -prądy diadynamiczne

•  Zalecane są również inhalacje klasyczne i aerozole
• ma ona na celu odbudowę prawidłowej emisji głosu

background image

• Osteoporoza

 (Duszniki Zdrój, Połczyn Zdrój, Cieplice Zdrój, Solec 

Zdrój)

• Porażenie mózgowe u dzieci 

(Mielno, Pustkowo, Krasnobród, Ustka)

• Przemiana materii  

(Ciechocinek, Goczałkowice Zdrój, Górzno, 

Iwonicz Zdrój)

• Reumatyczny

  (Górzno, Inowrocław, Kamień Pomorski, Kołobrzeg)

• Układ krążenia  

(Dąbki, Dziwnówek, Inowrocław, Kudowa Zdrój)

• Układ nerwowy  

(Krynica Zdrój, Krasnobród, Lądek Zdrój, Łeba)

• Układ pokarmowy  

(Rabka Zdrój, Muszyna, Polanica, Lądek Zdrój)

• Urologiczny

 (Ustroń, Wysowa Zdrój, Rymanów Zdrój, Żegiestów 

Zdrój)

background image

Kamień 

Pomorski

background image

   Świadczy usługi o w zakresie 

sanatoryjnym i 

   rehabilitacyjnym osobom ze 

schorzeniami:

• choroby ortopedyczno-urazowe
• neurologiczne
• reumatyczne
• układu krążenia
• górnych dróg oddechowych
• cukrzyca
• otyłość

  Sanatorium przeprowadza min:

• kąpiele nasiadowe
• kąpiele kwasowęglowe
• zawijania borowinowe
• masaże

background image

Ból oskrzelowo-płucny

• pacjentka 67 lat
• odczuwa  ból „przychodzący nagle, 

jak pchnięcie nożem od środka na 
zewnątrz, powodujący uczucie 
braku powietrza”

• nie przyszła na zajęcia przez 2 dni

background image

     PACJENTKA  77 lat
• odczuwa bóle dolnej części pleców-
    - badania wykazały umiarkowane zmiany 

zwyrodnieniowe w odcinku L-5 oraz 
przejaśnienie w rzucie kręgosłupa sugerujące 
osteoporozę 

    Wywiad:

• Choroba zwyrodnieniowa stawów
• Bole pleców wtórnie do przepukliny krążka 

międzykręgowego w odcinku L4/L5 stan po 
usunięciu krążka międzykręgowego

• Osteoporoza (od 2 lat)

background image

   

Objawy:

• Stopień bólu 7/10 wg skali VAS
• Nie stwierdzono zaburzeń czucia w obrębie kkg oraz 

kkd ani obrzęków stóp

• Zakres ruchu  był w granicach normy 
    jedynie zgięcie tułowia 0-76

o

 oraz wyprost 0-13

o

• Badanie siły mięśni wg Loveta 5/5 
    z wyjątkiem prostownika grzbietu i mięśni brzucha 4/5
• Test Laseguea – ujemny
• Prawidłowe odruchy ścięgniste

background image

  Postępowanie:

•Edukacja dotycznąca osteoporozy:
                -przyczyn
                -zapobieganie 
                -leczenie
•Pouczenie pacjentki jak uniknąć upadków oraz jak przystosować mieszkanie 

by uniknąć upadków

•Zabiegi z zastosowaniem wilgotnego ciepła w celu zmniejszenia skurczu 

mięśnia

•Masaż
•Ćwiczenia:
                 -w pozycji leżenia na plecach przyciąganie jednego i obu kolan do   

         

                   klatki piersiowej i przytrzymanie ich przez 5 sek
                 -unoszenie wyprostowanej kd w pozycji leżenia na plecach 
                   z twarzą w dól
•Chodzenie po bieżni 
      podczas wstępnej oceny pacjentka była w stanie przejść tylko przez 

3,5 

min tempem 1,0 mil/h

background image

• Wyniki:

• U pacjentki stwierdzono 

wyraźną poprawę podczas 
leczenia

• W 3 tygodniu leczenia 
             - ból zmniejszył się do 

             

               4/10 w skali VAS
             - zgięcie tułowia  
               wynosiło 0-94

o

background image

Opis tego przypadku pokazuje, że wszelkie niekorzystne zmiany poziomu bólu u 
pacjentów z osteoporozą poddawanych fizjoterapii z powodu bólów pleców nie 
powinny być bagatelizowane!

Opis tego przypadku pokazuje, że wszelkie niekorzystne zmiany poziomu bólu u 
pacjentów z osteoporozą poddawanych fizjoterapii z powodu bólów pleców nie 
powinny być bagatelizowane!

  Wnioski:

•Złamanie kompresyjne jest znanym powikłaniem osteoporozy 
•Przyjmuję się, że tkliwość w rzucie tylnej linii pośrodkowej jest  
  objawem alarmującym, wykazującym na złamanie kręgosłupa
•Objawy złamania kompresyjnego mogą być trudne do
  zdiagnozowania
•Nierzadko nasilenie bólu stwierdza się u pacjentów u których 
  zaobserwowano poprawę- zazwyczaj jest ona spowodowana 
  zwiększeniem:                  
                     -częstotliwości
                     -intensywności 
                     -czasu trwania ćwiczeń
                     - dodania czynności które wcześniej nie były 
wykonywane

background image

Ciechocine

k

background image

Świadczy usługi o w zakresie sanatoryjnym i 
rehabilitacyjnym osobom ze schorzeniami:

•    dróg oddechowych
•    kardiologicznymi 
•    laryngologicznymi 
•    reumatycznym
•    narządu ruchu
•    układu krążenia 
•   przemiany materii (cukrzyca, otyłość) 

             

Sanatorium przeprowadza około 30 zabiegów min:

•    kąpiele solankowe, kwasowęglowe
•    częściowe kąpiele i zawijania w borowinie
•    masaże
•    wziewania

Jednen z pięciu w Polsce, który wśród rozległej gamy zabiegów jaką posiada 
proponuje gościom skorzystanie z KRIOSAUNY ( komory niskich temperatur).

background image

      

            ciężar 

ciała (kg)

BMI= 

----------------------
--

              (wzrost 

w m) 

2

background image

Program turnus

 odchudzającego

ośrodka

rekreacyjno-

-konferencyjnego

„Ognisty Ptak”

Program turnus

 odchudzającego

ośrodka

rekreacyjno-

-konferencyjnego

„Ognisty Ptak”

background image

 I 

dzie

ń 

(13.

09.

200

9-

nie

dzie

la)

Od 14:00 Przyjazd Gości (zameldowanie od godz. 14:00)
14:00 - 15:00 Obiad w hotelowej restauracji
15:00 - 16:00 Czas wolny (zameldowanie, w miarę możliwości 
pokoje będą
udostępniane wcześniej)
16:00 - 17:45 Nordic walking na poziomie fitness połączony z 
instruktarzem
18:00 - 19:00 Kolacja
19:00 – 20:00 Stretching
20:00 Indywidualne konsultacje lekarskie

II 

dzie

ń 

(14.

09.

200

9-

pon

iedz

iałe

k)

08:00 - 08:45 Rozruch poranny na świeżym powietrzu (po 
rozruchu,
przed śniadaniem zapraszamy na mierzenie i ważenie)
09:00 – 10:00 Śniadanie oraz II śniadanie (na wynos)
10:00 – 13:00 Nordic walking
13:30 – 14:30 Obiad w hotelowej restauracji oraz podwieczorek 
(na wynos)
16:00 - 16:45 TBC
17:00 - 17:45 Zajęcia fitness
18:00 - 19:00 Kolacja
19:30 – 20:30 Aqua aerobic

III 

dzie

ń 

(15.

09.

200

9-

wto

rek)

08:00 - 08:45 Rozruch poranny na świeżym powietrzu
09:00 – 10:00 Śniadanie oraz II śniadanie (na wynos)
10:00 – 13:00 Spływ kajakowy rzeką Sapiną
13:30 – 14:30 Obiad w hotelowej restauracji oraz podwieczorek 
(na wynos)
16:00 - 17:30 Nordic walking
18:00 - 19:00 Kolacja
19:30 – 20:30 Aqua aerobic

background image

 IV 

dzień 

(16.0

9.200

9-

środa

)

08:00 - 08:45 Rozruch poranny na świeżym powietrzu
09:00 – 10:00 Śniadanie oraz II śniadanie (na wynos)
10:00 – 13:00 Nordic walking
13:30 – 14:30 Obiad w hotelowej restauracji oraz 
podwieczorek
(na wynos)
16:00 - 16:45 TBC
17:00 - 17:45 Stretching
18:00 - 19:00 Kolacja
19:30 – 20:30 Aqua aerobic

 

dzień 

(17.0

9.200

9-

czwar

tek)

08:00 - 08:45 Rozruch poranny na świeżym powietrzu
09:00 – 10:00 Śniadanie oraz II śniadanie (na wynos)
10:00 – 13:00 Wycieczka rowerowa
13:30 – 14:30 Obiad w hotelowej restauracji oraz 
podwieczorek (na wynos)
16:00 - 16:45 TBC
17:00 - 17:45 Ćwiczenia z piłką
18:00 - 19:00 Kolacja
19:30 – 20:30 Stretching

VI 

dzień 

(18.0

9.200

9-

piąte

k)

08:00 - 08:45 Rozruch poranny na świeżym powietrzu
09:00 – 10:00 Śniadanie oraz II śniadanie (na wynos)
10:00 – 13:00 Nordic walking
13:30 – 14:30 Obiad w hotelowej restauracji oraz 
podwieczorek (na wynos)
16:00 - 16:45 TBC
17:00 - 17:45 Stretching
18:00 - 19:00 Kolacja
19:30 – 20:30 Zajęcia taneczne

background image

VII 

dzie

ń 

(19.

09.2

009-

sob

ota)

08:00 - 08:45 Rozruch poranny na świeżym 
powietrzu
09:00 – 10:00 Śniadanie oraz II śniadanie (na 
wynos)
10:00 – 13:00 Nordic walking
13:30 – 14:30 Obiad w hotelowej restauracji oraz 
podwieczorek 
16:00 - 16:45 TBC
17:00 - 17:45 Stretching
18:00 - 19:00 Kolacja pożegnalna

VIII 

dzie

ń 

(20.

09.2

009 

nied

ziela

)

08:00 - 08:45 Rozruch poranny na świeżym 
powietrzu
09:00 – 10:00 Śniadanie oraz II śniadanie (na 
wynos)   

background image

Świeradów 

Zdrój

background image

 Świadczy usługi o w zakresie 

sanatoryjnym i 

 rehabilitacyjnym osobom ze 

schorzeniami:

• choroby narządu ruchu
• reumatyczne
• układu krążenia
• kobiece

Sanatorium przeprowadza min:

• lecznicze kąpiele wannowe
• kuracja pitna
• inhalacje
• masaże
• kinezyterapia
• fizykoterapia

background image

Badanie:
Porównanie skuteczności wybranych metod elektroterapii w walce z bólem dolnego odcinka 
kręgosłupa na przykładzie pacjentów Uzdrowiska Świeradów Zdrój

background image

Cel pracy: Porównanie skuteczności wybranych   
                  metod elektroterapii w walce z bólem  
                  dolnego odcinka kręgosłupa

Grupa badawcza: 53 osoby (35 kobiet, 18 mężczyzn) 
                 Badanych podzielono na 3 grupy w           
                 zależności od rodzaju wykonywanego zabiegu
                                                             - prądy TENS
                                                             - prądy Nemeca (IF)
                                                             - prądy Bernarda 

(DD)

Ilościowy podział grupy badanej

DD
IF
TENS

background image

 

Przeprowadzenie ankiety

• W celu zgromadzenia danych zaprojektowano 3 wersje ankiety różniące się rodzajowi zabiegu, 

jakiemu poddawany był pacjent

          część A - zawiera podstawowe informacje o pacjencie
          część B - dotyczy -warunków życia społecznego pacjenta, 
                                         -rodzaju wykonywanej pracy, 
                                         -aktywności fizycznej, 
                                         -dolegliwości bólowych
           część C - została poświęcona ocenie wpływów zabiegów elektroterapii na intensywność     
                          odczuwanych dolegliwości bólowych.  Pytania dotyczyły subiektywnej oceny  
                          dolegliwości bólowych  dokonywanej przez pacjenta. 
                          W tym celu użyto skali  odczuwanego bólu. Oceniano stopień natężenia bólu         
                          przed serią zabiegów, bezpośrednio przed zaraz po nim oraz 5 h po zabiegu.
          część D - zawierała parametry zabiegu 
                                       -który zabieg w serii
                                       - czas trwania
                                       - dawka
                                       - okolica zabiegowa
                                       - rodzaj prądu

background image

Wyniki:

• W grupie pacjentów w Uzdrowisku 

Świeradów Zdrój odnotowano 
pozytywny skutek przeciwbólowy 
elektroterapii (zwłaszcza 
długotrwały) utrwalający się wraz z 
liczbą pobranych zabiegów

background image

Średnie zmniejszenie intensywności 

odczuwania bólu w 3 grupach 

zabiegowych

DD

IF

TENS

0

2

4

6

8

10

12

14

16

X0
X3

background image

Skuteczność długotrwałego oraz krótkotrwałego 

działanie przeciwbólowego elektroterapii w grupie 

badanej 

X0

X3

0

10

20

30

40

50

60

E+
E0
E-

background image

Skuteczność długotrwała (x0) elektroterapii 

w odpowiednich grupach zabiegowych 

Kategoria 1

Kategoria 2

Kategoria 3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

E+
E0
Seria 3

background image

Skuteczność krótkotrwała (x3) 

elektroterapii w odpowiednich grupach 

zabiegowych

DD

Kategoria 2

Kategoria 3

0

10

20

30

40

50

60

E+
E0
E-

background image

Subiektywna ocena bólu w grupie badanej

A
B
C

background image

Porównanie subiektywnej oceny 

skuteczności zabiegów w 3 grupach 

badanych

DD

ID

TENS

0

10

20

30

40

50

60

70

80

A- b. pomagają
B- pomagają
C- ból bez zmian
D- nie pomagają

background image

Wnioski:

Porównanie działania 3 rodzajów prądów zastosowanych w badaniach 
nie wykazało znacznych różnic między nimi.

GRUPA TENS - wyróżniała się dużym pozytywnym poziomem zarówno 

długo jak i krótkotrwałej skuteczności elektroterapii w porównaniu z innymi

GRUPA IF - odznaczała się dużym poziomem pozytywnej subiektywnej 

oceny efektywności zabiegów, co może świadczyć o zaufaniu pacjentów do 
skuteczności do tego rodzaju zabiegów

GRUPA DD – nie odbiegała od reszty, lecz nie wyróżniała się z pośród 2 

pozostałych 

Wszystkie 3 stymulacje zasługują na uwagę ze względu na pozytywne 
działanie przeciwbólowe

background image

Bibliografia:

• Iwona Demczyszak „Fizjoterapia w chorobach układu sercowo-naczyniowego” strona 

47, wyd. Górnickie Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2006

• Irena Ponikowska, David Ferson „Nowoczesna medycyna uzdrowiskowa” strony 63-65, 

wyd. Medi Press, Warszawa 2009 wydanie I

• Pod red. Sławomira Jarząba, Andrzeja Pozowskiego, Małgorzaty Paprockiej-Borowicz  

Katedra Fizjoterapii Wydziału Nauk o Zdrowiu „Rehabilitacja interdyscyplinarna” strony 
117-126, wyd. uczelniane Akademia Medyczna im. Piastów Śląskich we Wrocławiu, 
Wrocław 2009

• Pod red. Dr hab. med. Ryszarda Rutkowskiego „Rehabilitacja medyczna w praktyce 

klinicznej” strony 130-131, wyd. Uniwersytet Medyczny w Białymstoku, Białystok 2009

• Anna Straburzyńska-Lupa, Gerard Straburzyński „Fizjoterapia z elementami 

klinicznymi tom 2” strony 843-887, wyd. PZWL, Warszawa 2008

• Pod red. Edwarda Saulicza , „Fizjoterapia” strony 977-887, wyd. elsevier, Wrocław 

2012 wydanie II polskie

• Goodman Syder, pod red. Lek. med. Łukasza Wróblewskiego (redakcja naukowa I 

wydania polskiego) strony 338, 512-513, wyd. Saunders elsevier 2007 
www.dbpublishing.pl

• Bernard Kolster, Gisela Ebelt-Paprotny, „Poradnik fizjoterapeuty, badanie, techniki, 

leczenie, rehabilitacja” strona 588, wyd.  Zakład Narodowy im. Ossolińskich, Wrocław 
2001

• http://www.turnusyodchudzajace.com.pl/files/super.pdf

http://www.youtube.com/watch?v=GTmmSHKYkO0


Document Outline