Szpitalny Oddział

Ratunkowy

Opracowali

R. Dec i K. Lubaszka

SOR

Jest jednostką Państwowego Systemu

Ratownictwa Medycznego wraz z
Zespołami Ratownictwa Medycznego (ZRM)
oraz Lotniczego Pogotowia Ratunkowego
(LPR)

Definicja

Szpitalny

Oddział

Ratunkowy

(SOR

), udziela świadczeń opieki zdrowotnej

polegających na

wstępnej diagnostyce oraz

podjęciu leczenia w zakresie niezbędnym dla
stabilizacji funkcji życiowych osób

które znajdują się w stanie

nagłego zagrożenia zdrowotnego

(Dz. U. z dnia 8 listopada 2011 r. § 2. 1)

Podstawowa Opieka Zdrowotna

(POZ)

• kieruje na badania laboratoryjne

w przypadku uzasadnionym

medycznie, materiał do badań laboratoryjnych może być pobrany

w domu

pacjenta

• kieruje pacjenta do lekarza specjalisty lub do szpitala
• wypisuje recepty według zalecenia lekarza specjalisty
• kieruje na zabiegi w gabinecie zabiegowym i w domu

pacjenta

Uwaga! Obowiązuje wzór skierowania określony w załączniku nr 5 do

zarządzenia 69/2013/DSOZ Prezesa NFZ.

• kieruje na rehabilitację
• kieruje na leczenie uzdrowiskowe
• wydaje zlecenie na transport sanitarny

Pełny tekst rozporządzenia na stronie NFZ-u

(http://www.nfz-katowice.pl/?k0=02_ubezpieczony&k1=04_podstawowa_opieka_zdrowotna&l=poz-

lekarz.html&print=1)

Lekarz POZ

Strefy w SOR

SOR składa się z następujących obszarów:

1. Strefa

ZIELONA

- Segregacja

medyczna, Rejestracja i Izba Przyjęć

Strefy w SOR

Tu wykonywana jest segregacja

pacjentów, którzy dotarli do szpitala
samodzielnie, ze skierowaniem lub
bez skierowania na oddział jak i tych
których przywiozły Zespoły
Ratownictwa Medycznego i karetki
transportowe.

Triage w SOR

Osoba dokonująca selekcji ocenia:

• podstawowe parametry życiowe,
• dolegliwości,
• ogólny stan chorego
na podstawie wyniku decyduje o

pilności przyjęcia chorego do lekarza.

Triage w SOR

1. czerwona

– pomoc natychmiastowa –

oczekiwanie na lekarza –

0 minut

2. pomarańczowa

– czas oczekiwania na

lekarza -

do 10 minut

3. żółta

– czas oczekiwania na badanie –

60 minut

4. zielona

- czas oczekiwania na badanie –

120 minut

5. niebieska

- czas oczekiwania na badanie –

do 240 minut

krótszy

czas oczekiwania

tym stan chorego

cięższy

WNIOSEK

Strefy w SOR

2. Strefa

CZERWONA

- Resuscytacyjno –

zabiegowego dwie sale resuscytacyjna i
zabiegowa.

wyposażona w sprzęt do:

• monitorowania i podtrzymywania funkcji życiowych
• prowadzenia resuscytacji krążeniowo – oddechowej
• prowadzenia resuscytacji okołourazowej
• wykonywania

podstawowego

zakresu

wczesnej

diagnostyki i wstępnego leczenia stanów zagrożenia
życia

Strefa

CZERWONA

Resuscytacyjno – zabiegowa

• Wstępna intensywna terapia z

przeznaczeniem dla pacjentów
wymagających wentylacji zastępczej
ręcznej lub mechanicznej

Strefy w SOR

• Sala obserwacji – 4 stanowiska

umożliwiające monitorowanie
pacjentów, prowadzenie infuzji
dożylnych oraz biernej tlenoterapii

Strefy w SOR

• Obszar konsultacyjny – 2 sale w

których lekarze badają chorych pod
kątem swoich specjalności.

Strefy w SOR

• Zaplecze administracyjno – gospodarcze.

Magazyny sprzętu, leków, materiałów biurowych
i archiwa dokumentacji medycznej

Strefy w SOR

Kiedy do SOR-u?

Informacje dla pacjentów

Zgodnie z założeniami

organizacyjnymi Systemu

Ratownictwa Medycznego, do

Szpitalnych Oddziałów

Ratunkowych powinny zgłaszać

się wyłącznie osoby w

nagłym

zagrożeniu

zdrowotnym

Nagłe zagrożenie zdrowotne

może być spowodowane:

Ciężkim urazem

co za tym idzie ciężkimi, rozległymi,

mnogimi obrażeniami
ciała doznanymi np.: w wypadku
komunikacyjnym, w wypadku w
szkole, w sporcie, w domu, upadku z
wysokości itd.

• Nagłym szkodliwym wpływem

środowiska – takim jak:
niska/wysoka temperatura,
ogień/pożar, wyładowanie
atmosferyczne, prąd elektryczny,
podtopienie, pogryzienie/ukąszenie/
użądlenie, ekspresja alergenów,
promieniowanie jonizujące, skażenie,
epidemia itp.

Ostrym zatruciem

w tym najczęściej: lekami, środkami

chemicznymi, gazami, używkami,
pokarmami itp.

Nagłym zachorowaniem z

zaburzeniem funkcji życiowych

najczęściej jest to:

•Nagły

ból w klatce piersiowej

•Nagłe

zaburzenia rytmu serca

•Nagła

duszność

•Nagły

silny ból głowy

•Nagła

utrata przytomności/ zaburzenia świadomości

•Napad

drgawek

•Nagłe

zaburzenia widzenia, słuchu, czucia, mowy

•Nagły

ból brzucha, uporczywe, masywne wymioty

•Masywne

krwawienia z przewodu pokarmowego

•Nagłe

silne krwawienie z dróg rodnych

•Nagła

wysoka gorączka (powyżej 39,0° C)

Nie należy

zgłaszać się do

Szpitalnego Oddziału

Ratunkowego

celem uzyskania:

•Porady ogólnolekarskiej
•Porady specjalistycznej
•Uzyskania pomocy socjalnej
•Uzyskanie zwolnienia lekarskiego
•Wypisania recepty
•Zmiany opatrunków
•Wykonania iniekcji
•Zdjęcia szwów z rany
•Zdjęcia opatrunków gipsowych
•Wymiany cewników, itp.
•Badań – za/lub w zastępstwie jednostek

•Podstawowej Opieki Zdrowotnej,

•

prywatnych poradni specjalistycznych, itp.

Do tych zadań przygotowane są i

wykonują je w trybie ustawowym

jednostki

Podstawowej Opieki Zdrowotnej

(POZ) oraz Nocnej i Świątecznej

Pomocy Lekarskiej (NPL).

Podsumowanie

Szpitalne Oddziały Ratunkowe jako

część Państwowego Systemu
Ratownictwa Medycznego pełnią
niezmiernie ważną rolę w strukturach
Ratownictwa są narzędziem aktywnie
działającym na rzecz bezpieczeństwa
obywateli którzy potrzebują lub w krótkim
czasie będą potrzebowali natychmiastowej
pomocy medycznej bez względu na wiek,
płeć czy status społeczny.

Bo nic nie jest

ważniejsze niż życie i
zdrowie ludzkie

Document Outline