METODY OCENY
POSTAWY
METODY OCENY
POSTAWY
Badanie
fotogrametryczn
e
BADANIE FOTOGRAMETRYCZNE
BADANIE FOTOGRAMETRYCZNE
• Pozwala na ocenę:
- Przestrzennego układu segmentów ciała (rotacje, skrzywienia
boczne)
- Kątowej wielkości skrzywienia
- Stopnia zachodzącej kompensacji dla skrzywienia ( poprzez
analizę położenia wyższych i niższych od skrzywienia
segmentów ciała)
- Stopnia skrzywienia ( pozwala to na ustalenie, w jakim
stopniu skrzywienie będzie się poddawało korekcji)
JEST NIEINWAZYJNE ! ( można je stosować tak często, jak
jest to potrzebne i swobodnie porównywać stan
skrzywienia/ postawę ciała, nawet w krótkich odstępach
czasu)
BADANIE FOTOGRAMETRYCZNE.
wykonanie
Pozycja badanego: postawa swobodna (habitualna),
stopy rozstawione mniej więcej na szerokość barków (=
możliwość kontroli u badanego równomiernego
obciążenia stóp, ponieważ moment przeniesienia
ciężaru na jedną nogę jest od razu widoczny),
Znakowanie punktów: badany stoi prosto, ze swobodnie
zwieszonymi kończynami górnymi, wzrok skierowany
przed siebie (przy pozycji skłonu często badany zgina
jedno kolano i na kręgosłup zostają przeniesione
skrzywienia, które w rzeczywistości nie występują, poza
tym punkty mają odpowiadać wyrostkom kolczystym a
przy skłonie mamy sytuację przesunięcia skóry)
Punkty na: wyrostki kolczyste kręgów, kąty dolne
łopatek, w dołkach między kością krzyżową a talerzami
kości biodrowych
BADANIE FOTOGRAMETRYCZNE.
Wyniki.
• Po wykonanym badaniu
otrzymujemy:
Wskaźniki kątowe w płaszczyźnie
strzałkowej
Wymiary liniowe w płaszczyźnie
strzałkowej
Miarę symetrii ciała w płaszczyźnie
czołowej
Ocenę skrzywienia kręgosłupa w
płaszczyźnie czołowej
Miarę symetrii ciała w płaszczyźnie
horyzontalnej
BADANIE FOTOGRAMETRYCZNE.
Wyniki.
- Kąt pochylenia ciała
- Kąt pochylenia
tułowia
- Kąt lodrozy szyjnej
- Kąt kifozy
piersiowej
- Kąt lordozy
lędźwiowej
- Kąt nachylenia
górnej części odc.
piersiowego
- Kąt nachylenia
odcinka piersiowo-
lędźwiowego
- Kąt nachylenia
odcinka lędźwiowo-
krzyżowego
- Wielkość kifozy
piersiowej
- Wielkość lordozy
lędźwiowej
- Łączna wielkość
krzywizn przednio-
tylnych
- Wskaźnik
kompensacji
WSKAŹNIKI KĄTOWE W
PŁASZCZYŹNIE STRZAŁKOWEJ:
BADANIE FOTOGRAMETRYCZNE.
Wyniki.
- Długość rzeczywista
lordozy szyjnej
- Długość rzeczywista
kifozy piersiowej
- Długość rzeczywista
lordozy lędźwiowej
- Długość całkowita
kręgosłupa
- Długość lordozy
szyjnej
- Długość kifozy
piersiowej
- Długość lordozy
lędźwiowej
WYMIARY LINIOWE W
PŁASZCZYŻNIE STRZAŁKOWEJ:
BADANIE FOTOGRAMETRYCZNE.
Wyniki.
MIARA SYMETRII CIAŁA W
PŁASZCZYŹNIE
CZOŁOWEJ:
- Różnica wysokości ustawienia barków
- Różnica wysokości ustawienia łopatek
- Różnica odległości dolnych kątów
łopatek od kręgosłupa
- Kąt nachylenia ciała
- Kąt nachylenia tułowia
BADANIE FOTOGRAMETRYCZNE.
Wyniki.
OCENA SKRZYWIENIA KRĘGOSŁUPA W
PŁASZCZYŹNIE CZOŁOWEJ:
- Długość łuku skrzywienia pierwotnego
- Długość łuku skrzywienia wtórnego
wyższego i niższego
- Wysokość łuków skrzywień
- Kątowe wartości skrzywień
- Kompensacja kątowa
- Kompensacja liniowa
BADANIE FOTOGRAMETRYCZNE.
Wyniki.
MIARA SYMETRII CIAŁA W
PŁASZCZYŹNIE
HORYZONTALNEJ:
Róznice „wysokości” symetrycznych punktów
na powierzchni
płaszczyzn poprzecznych na różnej wysokości
( np. szczyt
skrzywienia, poziom barków, łopatek)
BADANIE FOTOGRAMETRYCZNE.
Opracowanie wyników.
• Najistotniejszymi parametrami w
opisie są te dotyczące skrzywienia
kręgosłupa, symetrii klatki
piersiowej oraz ustawienia miednicy
• Wynik badania opisujemy w możliwie
najprostszy sposób, tak, by rodzic
bądź osoba badana mogły ten opis
zrozumieć
• Różnice 2-3 mm mogą wynikać z
niedbałej postawy i nie świadczą o
skrzywieniu
BADANIE FOTOGRAMETRYCZNE.
Opracowanie wyników.
• W płaszczyźnie czołowej w normie mieszczą się odchylenia
• 2-3 mm dla:
Parametrów określających łopatki
Parametrów określających trójkąty talii
Parametru określającego maksymalne odchylenie linii wyrostków
kolczystych od linii C7-S1
Do 8-10 mm dla parametru określającego położenie barków
parametry określające różnicę w położeniu kolców
biodrowych tylnych górnych powinny wskazywać 0,0 – w
przeciwnym przypadku występuje asymetria w obrębie
miednicy lub krótsza kończyna dolna po jednej ze stron.
• Odchylenia:
Niedbała postawa
Boczne skrzywienia kręgosłupa
Znaczne odchylenia w wielu parametrach + nieprawidłowości w
płaszczyznach poprzecznej i strzałkowej- skoliozy
BADANIE FOTOGRAMETRYCZNE.
Opracowanie wyników.
• W płaszczyźnie strzałkowej możemy wnioskować
o plecach:
okrągłych
wklęsłych
okrągło- wklęsłych
Płaskich
Wypukłych
= oceniamy kąt kifozy piersiowej i lordozy lędźwiowej.
• Zalecenia: w zależności od stwierdzonej wady
gimnastyka korekcyjna, potrzeba większego zwracania
uwagi na dziecko podczas codziennych czynności,
biofeedback, czy odesłanie do lekarza ortopedy
Metoda punktowa
wg Kasperczyka
W płaszczyźnie strzałkowej oceniamy :
• Głowę
• Barki
• Łopatki
• Klatka piersiowa
• Brzuch
• Plecy
W płaszczyźnie czołowej (w ustawieniu przednim)
oceniamy:
• Barki
• Klatka piersiowa
• Kolana
W płaszczyźnie czołowej w ustawieniu tyłem oceniamy:
• Barki
• Łopatki
• kręgosłup
1. Ustawienie głowy
0- ustawienie prawidłowe: nos nie jest wysunięty
poza pion przechodzący przez górną część rękojeści
mostka
1- wysunięta do przodu: twarz nie jest wysunięta
poza pion przechodzący przez rękojeść mostka
2- silnie wysunięta do przodu
2. Ustawienie barków
0- stan prawidłowy: barki ustawione symetr. W
płaszczyźnie czołowej a w pł. Strzałkowej ich szczyt
znajduje się na tylnej części szyi
1- asymetryczne lub wysunięte lekko do przodu
2- silnie asymetryczne, wysunięte do przodu, szczyt
barków znajduje się przed konturem szyi
3. ustawienie łopatek
0- łopatki tworzą jednolitą płaszczyznę pleców
1- łopatki odstają od płaszczyzny pleców na więcej
niż 1 palec
2- łopatki odstają od płaszczyzny pleców na więcej
niż 2 palce
4. ustawienie i kształt klatki piersiowej
0- klatka piersiowa dobrze wysklepiona: najdalej
wysuniętą ku przodowi częścią ciała jest przednia
ściana klatki piersiowej
A) klatka piersiowa szewska
1- spłaszczona
2- płaska ze śladami krzywicy
3- szewsko- lejkowata
B) klatka piersiowa kurza
1- niewielkie zmiany kształtu o charakterze kurzym
2- kurza ze śladami krzywicy
3- kurza z dużymi zniekształceniami w postaci
różańca pokrzywiczego i bruzdy Harrisona
5. Ustawienie brzuch
0- brzuch płaski
1- brzuch uwypuklony, niewysunięty poza linię
klatki piersiowej
2- brzuch uwypuklony, wysunięty poza linię klatki
piersiowej
3- brzuch obwisły
6. ukształtowanie kifozy piersiowej
0- łagodnie zarysowany kształt kifozy piersiowej
A) kifoza piersiowa zwiększona
1- kifoza piersiowa powiększona
2- kifoza piersiowa silnie powiększona
3- utrwalona hiperkifoza
B) kifoza piersiowa zmniejszona
1- kifoza piersiowa spłaszczona
2- plecy płaskie
7. Ukształtowanie lordozy lędźwiowej
0- łagodnie zarysowany kształt lordozy
1- lordoza nieznacznie pogłębiona
2- lordoza silnie pogłębiona
3- utrwalona hiperlordoza
8. boczne skrzywienie kręgosłupa
0- kręgosłup prosty
1- skolioza niewielkiego stopnia
2/3- skolioza znacznego stopnia z rotacją
3/5- skrzywienie dużego stopnia z garbem
żebrowym
9. Ustawienie kolan
0- kończyny proste, kolana i pięty przylegają do
siebie
A) kolana szpotawe
1- kolana nie przylegają do siebie, odstęp wynosi 1
cm
2- silnie szpotawe kolana nie przylegające do siebie,
odstęp ponad 3 cm
B) kolana koślawe
1- przyśrodkowe kostki oddalone od siebie o ponad
1 cm
2- kolana silnie koślawe, odstęp między
przyśrodkowymi kostkami wynosi ponad 3 cm
10. wysklepienie stopy
0- stopa dobrze wysklepiona
1- stopa spłaszczona
2- stopa płaska
3- stopa płasko- koślawa