Wzmożone ciśnienie śródczaszkowe

• Stan, w którym wzrasta ciśnienie 

płynu mózgowo-rdzeniowego 
krążącego w układzie komorowym 
mózgowia. Prawidłowe ciśnienie 
płynu wynosi ok.50-200 mm H2O        
           (ok. 0,5-2,0 kPa).

• Monitorowanie ICP jest niezbędne u wszystkich 

chorych w śpiączce po resuscytacji. Ciśnienie 
śródczaszkowe wzrasta u ponad 50% chorych 
znajdujących się w śpiączce z powodu krwawienia 
wewnątrzczaszkowego. Do monitorowania ICP stosuje 
się cewniki dokomorowe lub światłowodowe 
umieszczane wewnątrz mózgu. Wentrikulostomia 
umożliwia wypływ płynu mózgowo- rdzeniowego, co 
prowadzi do zmniejszenia się ciśnienia 
śródczaszkowego. Celem postępowania po urazie 
głowy jest utrzymanie ICP poniżej 20 mm Hg. Szybki 
wzrost ICP wymaga kontrolnego badania TK i 
rozważenie zabiegu operacyjnego.

Doraźne postępowanie obniżające 

ICP

• Uniesienie wezgłowia łóżka o 15-30 

stopni

• Sól fizjologiczna 0,9% (unikać płynów 

hipotonicznych)

• Intubacja i hiperwentylacja
• Podanie mannitolu w szybkim wlewie 

dożylnym

• Cewnik Foleya
• Konsultacja neurochirurgiczna

Cewnik Swana- Ganza

• Wprowadzany do tętnicy płucnej. Koniec 

cewnika wprowadza się do jednej z gałęzi 
tętnicy płucnej. W ten sposób można 
pośrednio ocenić ciśnienie napełniania lewej 
komory serca. Za pomocą cewnika 
umieszczonego w tętnicy płucnej można 
również dokonać pomiaru ciśnienia 
zaklinowania w naczyniach włosowatych 
płucnych oraz zmierzyć pojemność minutową 
serca i pobrać mieszaną krew żylną do badań