Zaburzenia psychiczne u
chorych na astmę
oskrzelową
Emilia Rawicka gr. V
Zaburzenia psychiczne u
chorych na astmę
oskrzelową
Emilia Rawicka gr. V
Zaburzenia psychiczne u chorych na
astmę oskrzelową
• Istnienie zależności pomiędzy zachorowaniem
na astmę oskrzelową a wystąpieniem
zaburzeń nastroju i zaburzeń lękowych.
• Astma jako czynnik ryzyka wystąpienia
zaburzeń nastroju i zaburzeń lękowych?
• Lęk i depresja jako czynnik modyfikujący
przebieg i obraz astmy oskrzelowej?
• Czy terapia w/w zaburzeń wpływa na poprawę
jakości życia u tych chorych na astmę u
których współistnieją te zaburzenia?
Paradygmat biopsychospołeczny w
rozumieniu astmy oskrzelowej
• Astma to choroba
psychosomatyczna, w której czynnik
psychiczny ma udział w
etiopatogenezie i obrazie choroby.
• Napadom duszności towarzyszy
zazwyczaj silny lęk.
Zaburzenia psychiczne u chorych na
astmę oskrzelową
• Przewlekłość i uciążliwość objawów
może obniżać nastrój i jakość życia.
• Poczucie choroby upośledza
funkcjonowanie społeczne, zmienia
funkcjonowanie jego rodziny i relacje
z innymi ludźmi.
• Zmniejsza możliwości aktywności
zawodowej.
• Stygmatyzacja społeczna.
Zaburzenia psychiczne u chorych na
astmę oskrzelową
• Lęk i depresja często występują w
przebiegu chorób obturacyjnych
• Jakość życia uwarunkowana jest
stopniem nasilenia objawów
chorobowych, przede wszystkim
duszności i innych subiektywnych
odczuć.
Zaburzenia psychiczne u chorych na
astmę oskrzelową
• Choroby obturacyjne jako zaburzenia
obniżające jakość życia i okresowo
zagrażające choremu- przyczyna lęku
i obniżonego nastroju.
• Niedobór tlenu w przebiegu ataku
astmy może upośledzać działanie
OUN
Zaburzenia psychiczne u chorych na
astmę oskrzelową
• Nadwrażliwość kompleksu
oddechowego pnia mózgu na CO2
jest związana z uczuciem lęku.
• Na poziomie ośrodkowym dochodzi
do zaburzeń funkcji poznawczych i
emocjonalnych
• Objawy depresji u 50% pacjentów z
astmą.
Lęk, depresja i uzależnienie od nikotyny w
kontekście terapii chorego na astmę oskrzelową.
• Obniżenie nastroju, lęk , zaburzenia
funkcjonowania osobowości indukuje
zmiany funkcjonowania układu
limbicznego i podwzgórza z
systemem immunologicznym i
autonomicznym układem nerwowym.
• Wpływ na immunoregulację.
Lęk, depresja i uzależnienie od nikotyny w
kontekście terapii chorego na astmę oskrzelową.
• Istnieje związek uzależnienia od
nikotyny z astma oskrzelową.
• Współzależność pomiędzy
uzależnieniem od nikotyny , depresją
i zaburzeniami lękowymi podkreśla
wagę terapii psychiatrycznej w
postępowaniu z chorym na astmę.
Leczenie
• Zaburzenia nastroju- psychoterapia,
leki p/depresyjne (np.SSRI)
• Terapia uzależnienia od nikotyny-
psychoterapia behawioralno-
poznawcza, leki zmniejszające głód
nikotynowy.
• Zaburzenia lękowe-psychoterapia,
hydroksyzyna (działa również
p/alergicznie), p/wskazane są
benzodiazepiny.