background image

Chód patologiczny 

- uszkodzenie czynnego układu ruchu

Wykonały:
Anna Surma A1
Katarzyna Rafalska A1

background image

Rodzaj i nasilenie zależy od stopnia 
niedomogi mięśni oraz od kompensacji 
przez inne mięśnie izolowane ubytki 
funkcji mięśnia spotyka się rzadko , 
zwykle, dotyczą one całych grup 
mięśniowych.

background image

Ubytki i niedomoga mięśni

Zaburzenia funkcji tych mięśni mogą być 

spowodowane:

zbliżaniem się do siebie przyczepów lub ich 
oddalaniem,

porażeniem lub niedowładem wiotkim albo 
spastycznym,

stanem zapalnym mięśni, stawów; chory wtedy 
odruchowo unika napinania mięśni,

urazem mięśni,

wrodzonym ubytkiem mięśni,

dystrofią mięśniową.

background image

Mięsień pośladkowy wielki

Porażenie mięśnia 
pośladkowego wielkiego 
powoduje na początku fazy 
podpora cofnięcie tułowia i 
wysunięcie biodra do przodu 
po stronie kończyny chorej.

W środkowym okresie fazy 
podporu silny wyprost 
podudzia.

background image

Mięsień pośladkowy średni

Chód „kaczkowaty” (kolebiący)

 Brak stabilizacji miednicy w fazie 
podporu

 Przy jednostronnej niewydolności 
podczas stania na nodze chorej miednica 
opada po stronie zdrowej (objaw 
Trendelenburga). Dochodzi do kulenia 

 Przy obustronnej niewydolności 
naprzemienne pochylenie miednicy ku 
jednej stronie, a barków ku stronie 
przeciwnej - Objaw Duchenne’a.

background image

Mięśnie zginaczy uda

Chód utykający

 Przenoszenie kończyny 
chorej poprzez obrót 
miednicy w zdrowym stawie 
biodrowym, dzięki działaniu 
mięśni tułowia.

background image

Mięsień czworogłowy uda

Zaburzenie widoczne podczas szybkiego 
marszu lub biegu.

 Nagłe zgięcie kolana spowodowane 
brakiem stabilizacji w fazie podporu (objaw 
scyzorykowy)

 Chory nie jest w stanie chodzić pod górę, 
natomiast chód po płaskim możliwy jest 
tylko ustabilizowanym kolanem, dzięki 
oparciu ręki chorego o udo, rotację 
zewnętrzną kończyny lub zastosowaniu 
mechanizmu Puttiego.

 Porażenie tego mięśnia kompensują 
mięsień pośladkowy wielki i brzuchaty łydki

background image

Mięsień trójgłowy łydki

Chód szczudłowaty.

 W fazie podporu przeprost w 
stawie kolanowym i opadanie 
miednicy po stronie chorej , 
kiedy chory odrywa stopę od 
podłoża.

 Niemożliwe zgięcie 
podeszwowe stopy.

 Pacjent ma trudności z 
chodzeniem pod górę.

background image

Mięsień piszczelowy

Prowadzi do koślawego 
ustawienia stopy i 
nadmiernego obciążenia w 
czasie chodu jej brzegu 
przyśrodkowego.

background image

Mięsień strzałkowy

Chód „brodzący” (chód koguci ; chód 
bociani)

 Pacjent nadmiernie zgina kończynę w 
stawie biodrowym i kolanowym.

 Przy chodzeniu chory dotyka podłoża, 
najpierw palcami, a potem brzegiem 
bocznym stopy, dodatkowo przy 
położeniu pięty na podłoże, następuje 
charakterystyczne „klapnięcie”. 

 Szpotawe ustawienie stopy i 
nadmierne obciążenie jej brzegu 
bocznego.

 Kończyna chora sprawia wrażenie za 
długiej.

background image

Niedowład spastyczny 
mięśni kończyny dolnej

 Chód spastyczny (nożycowy).

 Utrudnione z powodu nadmiernego 
przywodzenia i krzyżowania nóg, przy 
braku podparcia pięt o podłoże.

 Brak zgięcia kończyn dolnych w 
stawach kolanowych.

 Chory zaczepia palcami stóp o 
podłoże. 

background image

Bibliografia

Wiktora Degi ORTOPEDIA I REHABILITACJA pod 
redakcją Witolda Marciniaka i Andrzeja Szulca, 
Wydawnictwo Lekarskie PZWL

K. Kasperczyk, Diagnostyka badań 
czynnościowych, Wrocław 2005

A. Bochenek, M. Reicher, Anatomia człowieka


Document Outline