Urazowe i toksyczne
uszkodzenia nerwu
wzrokowego
Wojciech Lewiński
Gr 8
Urazowe i toksyczne
uszkodzenia nerwu
wzrokowego
Wojciech Lewiński
Gr 8
Uszkodzenia Urazowe Nerwu
Wzrokowego
obrzek tarczy nerwu wzrokowego
(nowotwory mózgu, krwiak, ropien,
zap. opon i mózgu,
krwotok podpajeczynówkowy,
zakrzepica zatok ylnych,
wodogłowie, niedokrwistosc,
niektóre leki)
-zapalenie nerwu wzrokowego
Uszkodzenia Urazowe Nerwu
Wzrokowego
-zanik nerwu wzrokowego (zamkniecie
swiatła t. srodkowej siatkówki lub t. szyjnej,
przebyte
zapalenie, guz n. wzrokowego, zlepne zap.
pajeczynówki, zatrucia, miadyca, cukrzyca,
jaskra, kiła, długotrwała tarcza zastoinowa,
niedobór wit.B12, dziedziczny zanik n.
wzrokowego)
-niedokrwienna neuropatia n. wzrokowego
(miadyca, nadcisnienie, zap.
olbrzymiokomórkowe tetnic)
Neuropatia toksyczna
Neuropatia toksyczna – można tutaj
wyróżnić neuropatię przewlekłą lub
ostrą spowodowaną toksycznym
działaniem alkoholu, papierosów i
narkotyków, wiążącą się z także
z niedoborami witamin B1, B12 oraz
kwasu foliowego. Charakterystyczna
jest dla niej obustronność oraz
progresja.
Polekowe uszkodzenia
Amiodaron: wywołuje obustronny
obrzęk tarczy nerwu wzrokowego
Doustne leki antykoncepcyjne :
opisywano przypadki zapalenia
nerwu wzrokowego, przypadki
zapalenia plamki, powstanie zaćmy
Polekowe uszkodzenia
Leki p/ gruźlicze:
Izotionazyd, Etambutol – Może wystąpić
pogorszenie widzenia, ubytki centralne
lub obwodowe w polu widzenia,
zaburzenia widzenia barw, mroczek
centralny. Toksyczna neuropatia
niewątpliwie zależna jest od dawki leku.
Pacjenci leczeni etambutolem powinni
być regularnie monitorowani przez
okulistów.
Streptomycyna może powodować
szereg w narządzie wzroku. Może
wystąpić oczopląs, porażenie mięśni
zewnętrznych oczu, zaburzenia
widzenia barwnego oraz zapalenie
okołożylne naczyń siatkówki i
zapalenie toksyczne nerwu
wzrokowego
Alkohol metylowy Najgroźniejszy
jest jego metaboli: kwas mrówkowy
który powoduje uszkodzenie
toksyczne n. Wzrokowego.
Leczenie szpitalne:
zwalczanie kwasicy metabolicznej -
podawanie wodorowęglanu sodu pod
kontrolą badania gazometrycznego;
przeprowadzenie hemodializy w celu
usunięcia metanolu z krwiobiegu;
podawanie rozcieńczonego roztworu
alkoholu etylowego dożylnie w postaci
kroplówki w celu zapobiegania
gromadzenia się toksycznych
metabolitów metanolu.