Stopa szpotawa
mgr Elżbieta Laskowska
Stopa szpotawa
mgr Elżbieta Laskowska
Pojęcie, etiologia, przyczyna
Jest to zniekształcenie występujące
częściej niż stopa końska.
Dochodzi tu do ustawienia stopy w
pozycji nadmiernego odwrócenia i
przywiedzenia, w związku z czym chory
chodzi na jej zewnętrznym brzegu.
W czystej postaci tego zniekształcenia
zmiany dotyczą stawu skokowego
dolnego i stawów śródstopno-stępowych.
Pojęcie, etiologia,
przyczyna, podział
Obserwuje się przykurcz mięśni
piszczelowego przedniego i
piszczelowego tylnego oraz więzadeł
po stronie wewnętrznej stopy i stawu
skokowego.
Jednocześnie mięśnie strzałkowe i
więzadła strony zewnętrznej stopy i
stawu skokowego są rozciągnięte.
Pojęcie, etiologia,
przyczyna, podział
Do celów leczniczych należy wyróżnić
trzy grupy pacjentów:
grupa pierwsza – niemowlęta i dzieci
do 2 miesiąca życia,
grupa druga – dzieci w wieku od 2
miesiąca do 2 lat,
grupa trzecia – dzieci w wieku powyżej
2 lat
Pojęcie, etiologia,
przyczyna, podział
Do leczenia należy przystąpić z chwilą
ustalenia rozpoznania, najlepiej w ciągu 7
do 10 dni od urodzenia.
Leczenie polega na masażu, ręcznej
korekcji i unieruchomieniu w prawidłowym,
lub zbliżonym do prawidłowego,
ustawieniu przez pewien okres czasu.
Jeżeli wada nie da się skorygować w ciągu
2 miesięcy, stosuje się pewniejszy sposób
unieruchomienia.
Pojęcie, etiologia,
przyczyna, podział
Jeżeli leczenie rozpoczęto u dziecka, które
ukończyło już 2 miesiące życia, konieczne jest
wykonanie korekcji stopy w znieczuleniu.
Po wykonaniu zabiegu stopę unieruchamia się
w prawidłowej pozycji za pomocą opatrunku
gipsowego lub na odpowiedniej szynie.
W przypadku gdy zniekształcenie przetrwało
powyżej 2 roku życia, stosuje się leczenie
operacyjne. Wykonuje się tenotomie – korekcja
w obrębie mięśni i więzadeł i osteotomie –
kości stępu.
Stosowane zabiegi
Fizykoterapia
Masaż
Kinezyterapia
Fizykoterapia
Promieniowanie podczerwone
Elektrostymulacje prądem Traberta
Helioterapia
Parafinoterapia
Masaże wirowe
Kąpiele solankowe
Masaż
Pierwsza grupa pacjentów – niemowlęta i
dzieci do 2 miesiąca życia
- Faza pierwsza: głaskania, rozcierania,
ugniatania podłużne.
- Faza druga (rozciągamy przykurcz):
głaskania, rozcierania, ugniatania podłużne;
stopniowo zwiększamy siłę masażu i
dołączamy techniki t.j. rozcieranie kciukami
i rozcieranie kłębami, po rozluźnieniu
opracowujemy ścięgno Achillesa.
Masaż
Faza trzecia: wykonujemy masaż
rozluźniający stopy, stawu skokowego i
podudzia.
Faza czwarta: korygujemy zniekształcenie
stosując redresję.
Faza piąta: wykonujemy masaż
pobudzający; mocne głaskania,
rozcierania, ugniatanie poprzeczne, uciski
punktowe (pulsacyjne), oklepywanie.
Masaż
Druga grupa pacjentów – dzieci w
wieku od 2 miesięcy do 2 lat
Okres unieruchomienia – głaskania,
rozcierania, ugniatania poprzeczne i
podłużne, oklepywania, wibracja i
roztrząsanie.
Po zdjęciu usztywnienia – głaskania,
rozcierania, ugniatania podłużne itp.
Masaż
Trzecia grupa pacjentów – dzieci w
wieku powyżej 2 lat
Po zabiegu chirurgicznym – j.w
Po zdjęciu opatrunku gipsowego –
podobnie jak
w złamaniach
Kinezyterapia
ćwiczenia oddechowe
ćwiczenia czynne z oporem zdrowej
kończyny dolnej
obciążanie stopy (nie wcześnie niż 4
tygodnie po zabiegu, za zgodą
chirurga)
ćwiczenia ogólnie usprawniające
kończynę dolną
Kinezyterapia
Po zdjęciu unieruchomienia:
ćwiczenia bierne i czynne stopy
ćwiczenia czynne wolne z
dawkowanym oporem ruchów
odwodzenia i nawracania stopy (pięta
ustabilizowana)
nauka chodzenia w obuwiu
ortopedycznym.
Kinezyterapia
Uwaga !!!!
- Po ćwiczeniach należy zakładać łuskę
stabilizującą.
- Istnieje konieczność prowadzenia
ćwiczeń usprawniających przez kilka
miesięcy.
Koniec