Leki stosowane w resuscytacji

Lek. med. Dawid Wiszniewski

Oddział Kliniczny Intensywnej Terapii i 

Anestezjologii 

II Katedry Pediatrii Uniwersytetu Medycznego w 

Łodzi

Adrenalina (Epinefryna)

Adrenalina (Epinefryna)

Sympatykomimetyk działający na 

receptory

•

a

1

•

a

2

•

b

1

•

b

2

Adrenalina (Epinefryna)

Adrenalina (Epinefryna)

Działanie fizjologiczne:

Małe dawki (0,5-1 ug/min)

•

rozszerzenie oskrzeli 

Dawki (1-2 ug/min) 

•

stymulują receptory b

2

 (rozszerzenie 

oskrzeli i naczyń)

•

stymulacja b

1

 zwiększa kurczliwość i 

rzut (RR bz)

Adrenalina (Epinefryna)

Dawki >10 ug/min

•

stymulują rec. a (skurcz nn., wzrost 
RR i HR)

•

hamują uwalnianie mediatorów 
zapalenia

•

hipokaliemia

•

hiperglikemia

•

zwiększenie uwalniania reniny

Adrenalina (Epinefryna)

Wskazania:

•

NZK

•

anafilaksja

•

bradykardia (lek dalszego rzutu)

•

ciężki skurcz oskrzeli

Także oporna na inne leki hipotonia, 

lek „ostatniej szansy” we wstrząsie 
septycznym

Adrenalina (Epinefryna)

Działania niepożądane:

•

działanie arytmogenne 
(zwłaszcza w niedotlenionym m. 
sercowym)

•

po resuscytacji może wywołać 
nawrót VF (choć czasem 
wskazana we wlewie)

Adrenalina (Epinefryna)

Dawkowanie:

•

1 mg iv (NZK)

•

0,5 mg im (anafilaksja)

•

2-10 ug/min (algorytm bradykardii)

Podaż dotchawicza???

AMIODARON

AMIODARON



antyarytmik stabilizujący błony 

komórkowe



wydłuża czas trwania potencjału 

czynnościowego i okres refrakcji w 
kardiomiocytach przedsionków i 
komór



spowalnia przewodnictwo 

przedsionkowo- komorowe (także w 
obrębie dróg dodatkowych!)

AMIODARON



działa łagodnie inotropowo ujemnie



rozszerza naczynia 

(niekompetycyjne blokowanie rec. 
Alfa)



posiada potencjalne działanie 

arytmogenne (relatywnie najsłabsze)

Objawy uboczne



hipotensja spowodowana jest raczej przez 
rozpuszczalnik (Polysorbate 80)- uwalnia 
histaminę. Wodne preparaty nie są jeszcze 
dostępne.



bradykardia



ryzyko zakrzepowego zapalenia naczynia 
(do dużej żyły, z następczym 
przepłukaniem)

Inne: zaburzenia czynności tarczycy, złogi w 

rogówce, neuropatia obwodowa-

bez znaczenia w sytuacjach nagłych

WSKAZANIA

•

VF/VT bez tętna oporne na 
defibrylację

•

tachycardia algorytm

DAWKA

300mg w 20 ml 5% glukozy

MgSO

4



poprawia skuteczność skurczową 

ogłuszonego mięśnia sercowego



zmniejsza obszar zawału 

( mechanizm nieznany)



bezpieczny i skuteczny w leczeniu 

tachykardii komorowych

Hipermagnezemia  należy do 

rzadkości

Hipomagnezemia 
-zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu i 

NZK

- zwiększa toksyczność Digoxyny (d. 

terapeutyczne!!!)

DZIAŁANIE

Hamuje skurcze mięśni gładkich- 

rozszerzenie naczyń

Efekty:

•

zaczerwienienie twarzy

•

hipotensja zależna od dawki

WSKAZANIA

•

VF oporne na defibrylację 
(2g iv, można powtórzyć po 10-15 
minutach)

•

inne tachyarytmie 
(2g iv w ciągu 10 minut)

Rutynowe podawanie Mg w NZK nie 

zwiększyło odsetka ROSC

INNE

•

8,4% NaHCO

3

•

atropina

•

lidokaina

•

krystaloidy