MAGNETYCZNY REZONANS JĄDROWY- - diagnostyka obrazowa

Barbara Joćko

Magdalena Nowaczyk-

Karpińska

MAGNETYCZNY

REZONANS JĄDROWY-

- diagnostyka

obrazowa

Rezonans magnetyczny-

MRI (magnetic

resonance imaging)

- Zjawisko polega na absorpcji fal elektromagnetycznych
                                 o częstotliwości radiowej przez jądra
atomowe substancji stałych, ciekłych lub gazowych, o
momencie magnetycznym różnym od zera, pod wpływem
stałego pola magnetycznego
- Technika MR może być wykorzystywana do oceny stanu
anatomicznego i czynnościowego dowolnie wybranych tkanek
                                                               i narządów
-Metoda ta jest bardzo czuła, dzięki czemu z dużą
dokładnością można odróżnić tkanki zdrowe od zniszczonych
-Diagnostyki tej nie stosuje się u pacjentów ze sztucznymi
rozrusznikami serca ani innymi metalowymi urządzeniami
wszczepionymi w ciało- pole magnetyczne może zakłócić ich
działanie

-Możliwość obrazowania w tej metodzie zachodzi w
przypadku, gdy badanego pacjenta umieści się wewnątrz
tunelu dużego elektromagnesu, o jednorodnym i stałym
polu magnetycznym,         w którym dodatkowo
napromieniowuje się go falami radiowymi
-Promieniowanie to wzbudza protony cząsteczek wody
zawartej      w tkankach organizmu
-Wykorzystywana jest właściwość jąder wodoru. Tworzona
jest mapa rozkładu jąder atomowych wodoru w ciele. Jeśli
sygnałom tym przypisze się odpowiednią skalę szarości, to
ujawnią się one na ekranie monitora telewizyjnego i na
zdjęciach jako obszary        o różnym stopniu zaczernienia
-Uzyskiwanie obrazów warstwowych natomiast jest
możliwe                    w tym badaniu przez wybiórcze
pobudzanie protonów,                          a następnie
przetwarzanie danych przez komputer

Historia

Pierwsze udane przekroje ciała

ludzkiego magnetycznym
rezonansem wykonano w roku
1973
-Rezonansowe właściwości
jąder atomowych odkryto w
roku 1946

-Rezonans magnetyczny jest
bezpieczniejszą niż tomografia
komputerowa metodą diagnostyczną,
gdyż w przeciwieństwie do TK,
wykorzystuje nieszkodliwe dla organizmu
pole magnetyczne i fale radiowe, a nie
promieniowanie X
- MRI nie wywołuje żadnych
niepożądanych reakcji biologicznych u
pacjenta i nie zaburza przebiegu
prowadzonego leczenia
farmakologicznego
- MRI możemy użyć do potwierdzenia
złamania jeśli obraz RTG nie jest
jednoznaczny
- MRI jest jedyną nieinwazyjną metodą,
która pokazuje nam stan łąkotek
stawowych, chrząstek i więzadeł, w
badaniu można uwidocznić również urazy
mięśni

Przeprowadzenie

badania

-Badanie MRI przeprowadza się za
pomocą specjalistycznych aparatów
dostosowanych
        do potrzeb weterynaryjnych
-Zwierzę przed badaniem poddaje się
znieczuleniu ogólnemu
-Pacjent musi pozostać w bezruchu przez
cały czas przebiegu badania
-W zależności od rodzaju badanych tkanek
możliwe jest także podanie środka
kontrastującego-
                     -dokładniejsze
zobrazowanie zmian chorobowych

Wskazania do przeprowadzenia
rezonansu magnetycznego u
zwierzęcia

-nietypowe zachowanie, którego przyczyną mogą być
zmiany w mózgu
-problemy neurologiczne
-wady wrodzone
-udary
-nagła utrata wzroku z nieznanych przyczyn
-porażenie ciała wskutek wypadków
-problemy układu ruchu -mięśnie i stawy
-epilepsja
-kulawizny
-niezidentyfikowane narośla i guzy
-nowotwór w jamie brzusznej lub miednicznej

Najczęściej wykonywane

badania MRI u zwierząt

- badanie MRI głowy
- badanie MRI kręgosłupa
- badanie MRI kości i stawów
- badanie MRI tkanek miękkich
-badanie MRI jamy brzusznej
-badanie MRI jamy miednicznej

Rezonans magnetyczny

głowy

Zmiany w oczach
     i nerwach wzrokowych,
        a także uszach
    wraz z nerwami
słuchowymi

Rezonans

magnetyczny kanału

kręgowego

-Umożliwia ocenę stanu
kanału kręgowego i dysków
międzykręgowych w
diagnostyce dyskopatii i
guzów
-Obecnie najlepszą metodą
diagnostyki zaburzeń
neurologicznych powiązanych
ze zmianami
zwyrodnieniowymi
kręgosłupa

Rezonans magnetyczny

w ortopedii

-Szerokie zastosowanie w ortopedii
-Może służyć za bardzo dobre
narzędzie          do diagnostyki stawów,
szpiku kostnego, więzadeł i ścięgien
-Zastosowanie przy potwierdzeniu
złamania jeżeli obraz RTG nie jest
jednoznaczny
-MRI jest jedyną nieinwazyjną metodą,
     która pokazuje stan łękotek
stawowych, chrząstek i więzadeł
-W badaniu MRI można uwidocznić
również urazy mięśni

Czym różni się takie badanie

od tradycyjnych

metod?

To technika obrazowania, dzięki
której jesteśmy w stanie zobaczyć
rzeczy, jakich nie
widać na zwykłym prześwietleniu - -
nowotwory, uszkodzenia stawów,
rdzenia kręgowego, przede
wszystkim uszkodzenia tkanek
miękkich.

Rezonans

magnetyczny w

polskiej weterynarii

-Powoli w Polsce pojawia się coraz
więcej lecznic, w których można
wykonać rezonans magnetyczny
-Placówki: Warszawa, Wrocław,
Olsztyn, Trójmiasto

Zalety badania metodą

rezonansu

magnetycznego

-brak konieczności ingerencji w tkanki
-bezbolesność
-brak konieczności użycia szkodliwego
promieniowania rentgenowskiego
-możliwość przeprowadzenia badania
dowolnych części ciała
-obrazowanie dowolnych płaszczyzn ciała,
także tych osłoniętych kośćmi

Wady badania metodą

rezonansu magnetycznego

-konieczność zastosowania znieczulenia
ogólnego
-możliwość wystąpienia reakcji alergicznej
na środki kontrastujące
-możliwość przeprowadzenia badania
głównie na małych zwierzętach

Koszt badania

-Małe zwierzęta-w zależności od wielkości
zwierzęcia i
prześwietlanej części jego ciała waha się
od

500 zł do 1000 zł

-Duże zwierzęta

od 1000 zł –

Olsztyn
od 300 euro-
Seeburg

-Koszt systemu MRI dedykowanego do
badań małych zwierząt to wydatek rzędu
                                    250–300 tys. euro
- Jeśli w grę wchodzą również badania koni,
         jest to koszt prawie 2 razy większy
-Cena oczywiście zależy od konfiguracji,
ilości cewek, a nawet od miejsca, w którym
system ma być instalowany
- Istotna jest również możliwość użycia
standardowych urządzeń
anestezjologicznych

Jakie umiejętności
powinien nabyć lekarz
obsługujący MRI?

-Efektywne  użytkowanie  systemów  MRI  wymaga
nie tylko  umiejętności obsługi danego systemu czy
właściwego  planowania  przebiegu  badania  wraz  z
doborem                                                     i
ewentualną  modyfikacją  odpowiednich  sekwencji,
ale  także  wiedzy  do  właściwej  interpretacji
uzyskanych obrazów
-W  medycynie  oceną  rezonansu  zajmują  się
wykwalifikowani technicy radiologii, choć do samej
obsługi  technicznej  są,  ze  względu  na  ogromne
różnice                      w oprogramowaniu różnych
systemów, dodatkowo szkoleni przez dostawców

-Należy  ustalić  najpierw  priorytety  i  zbadać  dokładniej  własne
możliwości instalacji i utrzymania aparatury
-Do  utrzymania  tego  pola  potrzebny  jest  pracujący  bez  przerwy
system  chłodzenia,  a  także  ciekły  hel,  który  należy  okresowo
uzupełniać
-Pole  główne  może  być  też  wytwarzane  przez  prąd  płynący  w
cewce,   nie jest ona nadprzewodząca i dlatego magnesy te mają
słabsze  pole,  pobierają  także  sporo  energii  elektrycznej  i
wymagają chłodzenia,       ale niekoniecznie 24 godziny na dobę,
ich zaletą jest możliwość wyłączenia po skończonych badaniach
-Pomieszczenie,  w  którym  znajduje  się  magnes,  musi  być
odpowiednio

zaekranowane

elektromagnetycznie

(klatka

Faradaya)
-Część producentów oferuje systemy razem z ekranem, może się
też  zdarzyć,  że  w  niektórych  miejscach  poprawne  działanie
systemu  będzie  niemożliwe  ze  względu  na  środowiskowe
zakłócenia magnetyczne       (np. linie tramwajowe) lub wibracje
podłoża  (np.  ruchliwa  ulica),  dotyczy  to  bardziej  systemów
otwartych

Document Outline