Resuscytacja kobiety
ciężarnej
Dorota Warzocha
Resuscytacja kobiety
ciężarnej
Dorota Warzocha
Ciąża – procesy
fizjologiczne:
Zmian w układzie sercowo –
naczyniowym:
Większy rzut serca o 20 – 30%
Większa częstość skurczów serca
o 10 – 15 uderzeń/min.
Zmniejszenie ciśnienia
skurczowego i rozkurczowego o
10 – 15 mmHg
Ciąża – procesy
fizjologiczne:
Zmiany w układzie oddechowym
Ucisk macicy na przeponę
Zmniejszona objętość klatki
piersiowej
Zwiększenie wymiany gazowej,
prowadzi do zasadowicy-
hiperwentylacja!
Ciąża – procesy
fizjologiczne:
Zwiększenie czerwonych krwinek
i osocza, zwiększenie objętości
krwi 40 – 50%
Zwiększenie osocza ciężarna
może utracić 30 – 35% objętości
krwi krążącej zanim pojawi się
spadek ciśnienia
Ciąża – procesy
fizjologiczne:
Zmiany w układzie pokarmowym
Zmiana położenia narządów jamy
brzusznej
Jelito ciekie położone wyżej
Macica staje się największym
narządem jamy brzusznej
Osłabienie perystaltyki z opóźnieniem
opróżniania żołądkowego – wymioty –
aspiracja!!
Pęcherz moczowy do przodu i do góry
Ciąża – procesy
fizjologiczne:
Wstrząs – znacznie zmniejszenie
przepływu macicznego krwi –
oragnizm ratuje matkę, nie
dziecko!
Powiększona macicia wywiera
znaczny nacisk na Ż.G.D (żyłę
główną dolną) co zmniejsz powrót
krwi do serca – hipotonia i
omdlenie – bradykardia płodu
Chora musi leżeć na lewym boku
Deska ortopedyczna o 20 – 30
stopni jeśli przeciwwskazania do
leżenia na boku
Ręczne przesunięcie macicy na L
stronę
Położenie na lewym boku
Modyfikacje BLS:
15 stopni lewy bok (klin Cardiffa)
Wyższe niż normalne położenie
rąk na mostku (serce leży wyżej)
Wczesna intubacja z manewrem
Sellicka – ucisk chrząstki
pierścieniowatej
Dziękuję za uwagę!