Resuscytacja kobiety
ciężarnej

Dorota Warzocha

Ciąża – procesy
fizjologiczne:



Zmian w układzie sercowo –

naczyniowym:



Większy rzut serca o 20 – 30%



Większa częstość skurczów serca
o 10 – 15 uderzeń/min.



Zmniejszenie ciśnienia
skurczowego i rozkurczowego o
10 – 15 mmHg

Ciąża – procesy
fizjologiczne:



Zmiany w układzie oddechowym



Ucisk macicy na przeponę



Zmniejszona objętość klatki
piersiowej



Zwiększenie wymiany gazowej,
prowadzi do zasadowicy-
hiperwentylacja!

Ciąża – procesy
fizjologiczne:



Zwiększenie czerwonych krwinek

i osocza, zwiększenie objętości
krwi 40 – 50%



Zwiększenie osocza ciężarna

może utracić 30 – 35% objętości
krwi krążącej zanim pojawi się
spadek ciśnienia

Ciąża – procesy
fizjologiczne:



Zmiany w układzie pokarmowym



Zmiana położenia narządów jamy
brzusznej



Jelito ciekie położone wyżej



Macica staje się największym
narządem jamy brzusznej



Osłabienie perystaltyki z opóźnieniem
opróżniania żołądkowego – wymioty –
aspiracja!!



Pęcherz moczowy do przodu i do góry

Ciąża – procesy
fizjologiczne:



Wstrząs – znacznie zmniejszenie
przepływu macicznego krwi –
oragnizm ratuje matkę, nie
dziecko!



Powiększona macicia wywiera
znaczny nacisk na Ż.G.D (żyłę
główną dolną) co zmniejsz powrót
krwi do serca – hipotonia i
omdlenie – bradykardia płodu



Chora musi leżeć na lewym boku



Deska ortopedyczna o 20 – 30

stopni jeśli przeciwwskazania do
leżenia na boku



Ręczne przesunięcie macicy na L

stronę

Położenie na lewym boku

Modyfikacje BLS:



15 stopni lewy bok (klin Cardiffa)



Wyższe niż normalne położenie

rąk na mostku (serce leży wyżej)



Wczesna intubacja z manewrem

Sellicka – ucisk chrząstki
pierścieniowatej

Dziękuję za uwagę!