background image

    Zdrowie

                                              

Zachowania             
           
               
zdrowotne 

Małgorzata Zagroba

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską 

w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

background image

Zdrowie i czynniki je 
warunkujące

„Zdrowie” – pojęcie bardzo trudne do 
zdefiniowania, abstrakcyjne… 

ok. 300 definicji !!!

Zdrowie jednostki

 - stan dobrego samopoczucia 

                         (dobrostan, pomyślność) 
fizycznego, psychicznego i społecznego, a nie 
tylko brak choroby lub niepełnosprawności 
(niedomagania).

                       wg Konstytucji WHO - 1948r.

W w/w definicji zwrócono uwagę na:

Zdrowie jako stan pozytywny (dobrostan, stan pełnej 
pomyślności)
Jego wielowymiarowość (aspekt fizyczny, psych., społ.)
Znaczenie subiektywnej oceny zdrowia (samopoczucia)

background image

Definicja WHO, mimo że usankcjonowała 

konieczność interdyscyplinarnego spojrzenia na 

zdrowie

 i jego uwarunkowania, wywołała również 

falę krytyki.

Zarzucano jej, że:

     1/ sprowadza 

zdrowie

 do stanu idealnego, 

niemożliwego do osiągnięcia dla większości ludzi 

(stan pełnego dobrostanu)

     2/ przedstawia zdrowie w ujęciu statycznym a nie 

dynamicznym („stan” odnosi się do sytuacji 

chwilowej)

     3/ niejasne pojęcie zdrowia, zostało zastąpione 

równie niejasnym pojęciem dobrostanu, bardzo 

trudnym do pomiaru

     4/ brak aspektu duchowego zdrowia.

W/w uwagi stały się źródłem inspiracji 

do udoskonalania definicji zdrowia…

 

background image

Zdrowie

 to nie tylko brak choroby lub 

niedomagań,                  ale i dobre samopoczucie 

oraz taki stopień przystosowania biologicznego, 

psychicznego                                        i 

społecznego jaki jest osiągalny dla danej jednostki  

            w najkorzystniejszych warunkach.

                              (M. Kacprzak 1888-1968)

Jest to rozwinięcie definicji WHO, posiadające trzy 

dodatkowe etapy:

      1. 

zdrowie

 utożsamia się ze zdolnością adaptacyjną pozwalającą 

          na osiągnięcie odpowiedniego poziomu przystosowania,

      2. jest tu mowa o poziomie przystosowania możliwym “dla danej 

jednostki”,

          jest to zatem pojęcie zindywidualizowane, wyznaczone  m.in. 

          oddziaływaniem czynników genetycznych

      3. uwaga zostaje zwrócona na znaczenie indywidualnie 

„najkorzystniejszych  

          warunków”.

Pożądany stan przystosowania jednostkowego może nastąpić            

            w odpowiednich warunkach, za kształtowanie których 

odpowiedzialna jest sama jednostka, podobnie jak środowisko 

społeczne, w którym przebywa. Dopiero przystosowanie prowadzi do 

osiągnięcia w miarę trwałego dobrostanu.

background image

W świetle Narodowego Programu Zdrowia, opartym na 

programie “Zdrowie  dla wszystkich w roku 2000” i Karcie 

Ottawskiej

zdrowie

 to:

     * wartość,  dzięki której jednostka lub grupa może realizować 

swoje aspiracje  i potrzebę osiągania satysfakcji oraz zmieniać 

środowisko i radzić sobie w nim,

     * zasób (bogactwo) dla społeczeństwa, gwarantujący jego 

rozwój społeczny i ekonomiczny; tylko zdrowe społeczeństwo 

może tworzyć dobra materialne i kulturowe, rozwijać się, 

osiągać odpowiednią                  jakość życia,

     * środek do osiągnięcia lepszej jakości życia (umożliwiający 

człowiekowi takie wykorzystywanie istniejących możliwości, by 

życie uczynić lepszym, bardziej satysfakcjonującym i 

produktywnym) .

Jakość życia należy rozumieć jako sprawne funkcjonowanie do 

późnej starości, większą wydajność pracy i lepsze zarobki, 

satysfakcję z życia.

 

Nadal jednak dla wielu osób zdrowie jest  tylko wartością 

deklarowaną a nie rzeczywistą!

   

background image

Zdrowie

 nie jest stanem statycznym.                   

                      We wszystkich okresach życia należy: 
doskonalić je, pomnażać, zwiększać jego potencjał 
(promocja zdrowia), 
chronić je - czyli zapobiegać chorobom                     
       (profilaktyka), 
przywracać je gdy pojawi się choroba                      
                   (leczenie i rehabilitacja). 

background image

Modele zdrowia

 

Model = koncepcja = paradygmat (wzorzec) = podejście do 
zdrowia

1/ Biomedyczny model zdrowia:

 

dualizm – podział na duszę i ciało
koncentracja na chorobie, traktowanej jako brak zdrowia
ciałem człowieka, złożonym z różnych układów, zajmuje się 

coraz więcej specjalistów (brak integracji)
bierna, przedmiotowa rola jednostki
nieuwzględnianie wpływu sytuacji życiowej i cz. 

środowiskowych             na zdrowie
„inżynieryjne” podejście do zdrowia zrodziło 

nadmierne zainteresowanie technologią medyczną, 

uważaną za jedyną drogę do lepszego zdrowia

w/w podejście zaowocowało głównie postępem w 

rozwoju nowych technologii medycznych, 

opracowaniem skutecznych metod leczenia wielu 

chorób

background image

2/ Holistyczne (całościowe) 

podejście            do zdrowia - 
istota społeczno-ekologicznego 
modelu zdrowia  

Model holistyczny (społeczno-ekologiczny) 

zakłada, że:

istnieją skomplikowane powiązania między 
człowiekiem  i jego środowiskiem

na zdrowie człowieka wpływa wiele czynników

istnieje nierówny dostęp do opieki zdrowotnej        
                        i sprzyjającego zdrowiu stylu 
życia, w zależności od cech położenia 
społecznego (płeć, wiek, wykształcenie, dochody) 

background image

„Mandala zdrowia” – model ekosystemu 
człowieka

W centrum 

człowiek 

(jego 

ciało, dusza, intelekt)

Najbliższy krąg – RODZINA,       
            w największym stopniu 
wpływa             na zdrowie 
swoich członków                        
(na ich wartości, postawy 
wobec zdrowia, zachowania) 
oraz pośredniczy między 
jednostką                               a 
inst. społecznymi

W kręgach pośrednich są 
różnorodne grupy czynników 
wpływających na zdrowie: styl   
        życia, praca, system 
opieki medycznej, 
społeczność, środowisko…

Najszerszym kręgiem jest           
         kultura i biosfera  

background image

W końcu lat 1970-tych Światowa Organizacja 
Zdrowia (WHO) ogłosiła listę 

czynników 

warunkujących zdrowie / determinujących 
zdrowie / zapewniających zdrowie :

 

pełne korzystanie z praw i swobód obywatelskich 

poczucie bezpieczeństwa

utrzymanie kondycji psychofizycznej stosownej do wieku i 

płci

możliwość zatrudnienia i praca w odpowiednich warunkach 

możliwość gromadzenia oszczędności 

dobre warunki mieszkaniowe 

odpowiednie zaopatrzenie w żywność i odpowiedni stan 

odżywienia

dostępność odpowiedniej odzieży

komunikacja i łączność z innymi ludźmi 

możliwość wypoczynku 

regeneracji sił i rozrywki 

uzyskanie odpowiedniego wykształcenia 

 

background image

Model czynników warunkujących 
zdrowie

 

(wg Strategii „Inwestycja dla zdrowia 

Kanadyjczyków”, 1994)

Zarobki i status społeczny

 (im  → tym  

zdrowie)

Sieci wsparcia społecznego

 (wsparcie rodziny, 

przyjaciół                ↓ ryzyko wielu chorób)

Edukacja

 (↑ zwiększa możliwości kierowania swoim 

życiem, lepsza praca, lepsze zarobki)

Zatrudnienie i warunki pracy

 – bezrobocie → 

problemy zdrowotne, depresja, lęki ; niekorzystne 
warunki w pracy →

    przyczyna urazów, wielu chorób

Środowisko fizyczne

 – naturalne (powietrze, woda, 

gleba) oraz stworzone przez człowieka (mieszkania, 
bezp. w pracy, w m.zamieszkania, w ruchu 
drogowym)

background image

Model czynników warunkujących 
zdrowie

 

(wg Strategii „Inwestycja dla zdrowia 

Kanadyjczyków”, 1994) – c.d.

Biologia i wyposażenie genetyczne

 (płeć, wiek)

Zachowania zdrowotne i umiejętność radzenia 
sobie

 – wpływ bezpośredni na zdrowie, ale również 

zależność od  cz. społ., od wiedzy i umiejętności 
dokonywania wyborów

Prawidłowy rozwój w dzieciństwie

 (począwszy od 

okresu prenatalnego)   

Służba zdrowia

 – WAŻNE te działania, które są 

ukierunkowane na utrzymanie zdrowia i zapobieganie 
chorobom !!! 

background image

GŁÓWNE ZAGROŻENIA ZDROWIA

1. Wadliwy styl życia

 - styl życia i zachowania 

zdrowotne determinują w największym stopniu 
stan zdrowia ludności. W Polsce istnieje wiele 
poważnych nieprawidłowości                    w 
zakresie tej grupy czynników. 

Do zachowań zagrażających zdrowiu należą: 

Niska aktywność fizyczna ogółu ludności 

Nieprawidłowości w sposobie żywienia 

Palenie tytoniu 

Nadmiernie spożycie alkoholu 

Używanie innych substancji psychoaktywnych 

background image

GŁÓWNE ZAGROŻENIA ZDROWIA 
c.d.

2. Zagrożenia w środowisku społecznym 

środowisko społeczne, relacje i sposoby 
komunikowania się ludzi            w rodzinie, 
miejscu nauki i pracy, w społeczności lokalnej 
oraz czynniki ekonomiczne

3. Zagrożenia w środowisku fizycznym

 

background image

GŁÓWNE PROBLEMY ZDROWOTNE :

 

Umieralność niemowląt 

Choroby układu krążenia 

Nowotwory złośliwe 

Urazy i zatrucia 

Choroby układu oddechowego i 

trawiennego 

Zaburzenia psychiczne 

Choroby zakaźne 

Choroby zawodowe i związane              

                      z wykonywaniem pracy 

Inwalidztwo i niepełnosprawność 

Próchnica zębów i choroby przyzębia

 

background image

Ważniejsze dane o stanie i ruchu naturalnym ludności 

w Polsce

Źródło: Roczniki Demograficzne, GUS, Warszawa

Lp

Lata

Ludność

tysiącac

h

Urodzeni

a żywe

Zgon

y

Przyrost 

naturaln

y

Zgony 

niemowlą

stan 31 

XII

na 1 000 ludności

na 1 000 

ur. żyw.

POLSKA  -  WYBRANE  LATA 

1.

1980

35 735

19,5

9,9

9,6

25,5

2.

1990

38 183

14,3

10,2

4,1

19,3

3.

2000

38 644

9,8

9,5

0,3

8,1

4. 

2010

38 200

10,8

9,9

0,9

4,9

background image

Przyczyny zgonów

1980 1990 1995 2000 2005 2010

na 10 tys. ludności

OGÓŁEM

99,3

102,

6

100,

1

96,2

96,5

98,3

                 w tym :
Choroby zakaźne i 

pasożytnicze

1,6

0,8

0,6

0,6

0,6

0,7

Nowotwory złośliwe

16,8 19,2 20,2 22,1 23,7 24,0

Zaburzenia psychiczne

0,5

0,4

0,6

0,4

0,5

0,5

Choroby układu 

krążenia

47,4 53,5 50,5 45,9 44,1 45,2

Choroby układu 

oddechowego

5,5

4,1

3,4

4,8

4,9

5,0

Choroby układu 

trawiennego

3,6

3,2

3,3

3,8

4,3

4,2

Zewnętrzne przyczyny 

zgonu

7,6

7,8

7,5

6,7

6,6

6,1

                 w tym :

   wypadki komunikacyjne

1,9

2,5

b.d.

1,9

1,6

1,2

   samobójstwa i 
samouszkodzenia

1,3

1,3

1,4

1,5

1,6

1,6

              źródło : Rocznik demograficzny, GUS, Warszawa

Zgony  według  wybranych  przyczyn  w  Polsce

background image

Mężczyźni

Kobiety

przeciętna liczba lat dalszego trwania życia    

                   dla osób w wieku lat

0

30

45

60

0

30

45

60

POLSKA

69,

7

41,

4

27,

9

16,

7

78,

0

49,

0

34,

7

21,5

Mazowiec

kie

69,

8

41,

5

28,

3

17,

3

78,

6

49,

5

35,

2

22,0

Przeciętne dalsze trwanie życia w 2000 roku

źródło : Rocznik demograficzny, GUS, Warszawa 

background image

Styl życia

zespół codziennych zachowań 

(zdrowotnych i/lub antyzdrowotnych / 

korzystnych i/lub niekorzystnych dla 

zdrowia) specyficzny dla danej 

jednostki lub zbiorowości, 

ukształtowany                 w toku 

interakcji z rodzicami, rodzeństwem, 

grupami rówieśniczymi, przyjaciółmi, 

a także pod wpływem szkoły, 

mediów, itp., podlegający w toku 

życia modyfikacjom (Słońska, Misiuna 

1994)

background image

Zachowania zdrowotne

Zachowania zdrowotne można określić jako 

postępowanie, działania (lub ich zaniechanie), 

które pośrednio lub bezpośrednio wpływają na 

zdrowie                       i samopoczucie człowieka. 

Są to:

1. Zachowania sprzyjające zdrowiu

 

(prozdrowotne, pozytywne): aktywność fizyczna, 

racjonalne żywienie, utrzymywanie czystości ciała 

i otoczenia, zapewnienie bezpieczeństwa, 

utrzymanie właściwych relacji między ludźmi, 

radzenie sobie ze stresem.

2. Zachowania szkodliwe dla zdrowia

 

(antyzdrowotne, negatywne): palenie tytoniu, 

nadużywanie alkoholu                    i innych 

środków uzależniających. 

background image

Dlaczego jedni ludzie praktykują 
zachowania korzystne dla zdrowia      
       a inni nie ? 

Dlaczego jedni ludzie adaptują 
zalecane im zachowania zdrowotne a 
inni nie ?
 

Tabela  Czynniki, które mogą ułatwiać lub 

utrudniać 

zmiany zachowań zdrowotnych 

i stylu życia (według J.G.Bruhna)

background image

Sprzyjające

Utrudniające

osobiste

Przedwczesna śmierć członka rodziny lub 
przyjaciela                            z powodu 
choroby poddającej się zapobieganiu 
Zmiany we własnym zdrowiu 
Troska o własny wygląd fizyczny

Negatywna postawa wobec własnego wieku i 
starzenia 
Zdrowie nie ma najwyższego priorytetu 
Dobry stan zdrowia 
Choroba przewlekła

w pracy

Pracodawca oferuje aktywność 
sprzyjającą zdrowiu
Koledzy w pracy dokonują zmian 
własnych zachowań
Stałe godziny pracy 
Przejście na emeryturę 
Zmiana pracy

Praca zmianowa lub nieregularna 
Negatywne postawy pracodawcy i 
współpracowników 
Zmiana pracy 
Częste delegacje, podróże 
Bezrobocie lub wzrastająca odpowiedzialność w 
pracy

w rodzinie

Zachęta i uczestnictwo ze strony rodziny 
Uniezależnienie się dzieci 
Zmiany w zdrowiu członka rodziny 
Komentarze i presja ze strony dzieci w 
sprawach palenia, picia, diety 
Rozwód 
Małżeństwo 
Zmiana miejsca zamieszkania

Rozwód 
Małżeństwo 
Zmiana miejsca zamieszkania 
Nowy członek rodziny

ekonomiczne

Zmniejszenie kosztów ubezpieczenia, 
na przykład dla osób niepalących

Praca w kilku miejscach

inne

Silna zachęta ze strony lekarza

Brak zachęty ze strony lekarza

background image

Podstawowym warunkiem zmiany jest 

wybór działania i gotowość jednostki do 

wysiłku. 

Ważne jest:

1.Uświadomienie sobie korzyści, jakie 

przyniesie zmiana, i uznanie tego za 

własny interes. Jeśli człowiek nie dostrzeże 

własnego interesu (na przykład w rzuceniu 

palenia), wysiłki może traktować jako karę 

lub poświęcenie (dla rodziny).

2.Obudzenie w sobie potrzeby zmiany i 

dążenie do jej realizowania. Potrzeba 

podobania się osobom płci przeciwnej 

skłania nastolatki do utrzymywania 

czystości ciała i dbania o wygląd. 

background image

Wśród 

przyczyn trudności zmiany 

zachowań

 zdrowotnych i stylu życia 

ważne miejsce zajmują:

1. Postawa ludzi: „żyję dniem 

dzisiejszym,                nie martwię się 

o jutro", która jest typowa                 dla 

krajów rozwiniętych i często wiąże się         

              z przekonaniem, że dzięki 

stałemu rozwojowi medycyny i technologii 

wszystkie „ubytki" zdrowia dadzą się 

naprawić. Nie zachęca to ludzi do brania 

odpowiedzialności za swoje zdrowie i do 

spartańskiego życia.

2. Niska pozycja zdrowia w hierarchii 

wartości. Skutecznie konkurują z nim: 

bogactwo, władza, wiedza, akceptacja 

społeczna.

background image

             Promocja zdrowia 
               Profilaktyka 
chorób
                Profilaktyka 
zdrowotna

background image

26

Raport Lalonda 
- przełomowy moment w historii 
ochrony zdrowia !!!

Wzrastające w latach 1950-1970 nakłady 
na opiekę zdrowotną (rozwój 
szpitalnictwa, nowe technologie 
medyczne) pozwoliły opanować choroby 
zakaźne ale wśród przyczyn zgonów 
przeważać zaczęły choroby cywilizacyjne, 
nazwane chorobami stylu życia.

background image

Czynniki warunkujące zdrowie -
- Koło 4 pól zdrowia Lalonda 
(1974)

 

styl życia - (50-60%) i jego 

zmiana leży w zasięgu 

możliwości każdego 

człowieka 

środowisko fizyczne             

            oraz społeczne 

życia i pracy (ok.20%); 

czynniki genetyczne 

(ok.20%); 

służba zdrowia, która może 

rozwiązać 10-15% 

problemów zdrowotnych 

społeczeństwa. 

background image

28

Raport Lalonda – wnioski ważne 
dla dalszego rozwoju zdrowia 
publicznego :

Potrzeba radykalnej zmiany w podejściu     

               do zdrowia i jego uwarunkowań

Uznawanie indywidualnych zachowań 

i stylu życia za główne przyczyny 

chorób i śmierci

Konieczność współpracy międzysektorowej 

na rzecz ochrony zdrowia

Nieprzypisywanie edukacji zdrowotnej roli 

wiodącej w procesie ochrony zdrowia

Konieczność szerokiego wsparcia 

wszelkich wysiłków mających na celu 

poprawę zdrowia   

background image

Ponadto do rozwoju koncepcji 
promocji zdrowia przyczyniły 
się :

Akceptacja holistycznego podejścia do zdrowia

Wzrost zainteresowania zdrowiem pozytywnym i 

poprawą jakości życia

Gotowość ludzi do kierowania swoim życiem

Mała skuteczność tradycyjnej oświaty zdrowotnej

Uznanie, że większość chorób ma związek ze stylem 

życia

Rozwój społeczności lokalnych i oddolnych inicjatyw  

                    na rzecz zdrowia 

Wzrost zainteresowania zdrowiem wśród 

przedstawicieli nauk społecznych i rozwój badań 

naukowych w tym zakresie

background image

30

Kamienie milowe w rozwoju 
promocji zdrowia :

Raport M.Lalonda (1974)

 – 

pierwsza na świecie narodowa 

strategia polityki zdrowotnej, 

wykorzystująca koncepcję promocji 

zdrowia

Ałma-Ata (1978) 

- Zgromadzenie 

Światowej Organizacji Zdrowia - 

stwierdzono, że stan zdrowia ludzi na 

ziemi jest zły i ulega stałemu 

pogorszeniu... 

background image

31

Kamienie milowe w rozwoju 
promocji zdrowia (c.d.) :

Ałma-Ata (1978) c.d. 

- w „Deklaracji z Ałma-Ata" 

stwierdzono, że konieczne jest niezwłoczne podjęcie 

przez wszystkie rządy, osoby odpowiedzialne za 

sprawy zdrowia oraz społeczność międzynarodową 

działań mających na celu ochronę i promocję 

zdrowia wszystkich ludzi na świecie

kluczem jest podstawowa opieka zdrowotna (POZ), 

która podejmuje m. in. działania promocyjne, 

zapobiegawcze, lecznicze i rehabilitacyjne 

ukierunkowane na główne problemy zdrowotne, 

prowadzi edukację zdrowotną, promuje zdrowe 

żywienie, poprawę warunków sanitarnych          i 

odpowiednie zaopatrzenie w wodę, rozwija opiekę 

nad matką i dzieckiem, łącznie z planowaniem 

rodziny, oraz prowadzi akcje szczepień przeciw 

chorobom zakaźnym… (1978) 

background image

32

Kamienie milowe w rozwoju 
promocji zdrowia (c.d.):

Strategia WHO „Zdrowie dla 

wszystkich” (1977-79)

 – zakładała 

osiągnięcie do 2000 roku takiego 

poziomu zdrowia ludzi na całym 

świecie, który pozwalałby wieść życie 

produktywne          w kontekście 

społecznym i ekonomicznym

Karta Ottawska Promocji Zdrowia 

(1986) 

– I Międzynarodowa 

Konferencja Promocji Zdrowia w 

Ottawie 

background image

33

I tu dochodzimy do                
       PROMOCJI ZDROWIA 

Promocja zdrowia :
lata 70-te – poczęcie
lata 80-te – narodziny
lata 90-te – dojrzałość

background image

34

Promocja zdrowia –

               

            

wg Karty Ottawskiej

jest to proces umożliwiający ludziom  

zwiększenie kontroli nad swoim 
zdrowiem
 (identyfikacja własnych 
problemów zdrowotnych) 

poprawę zdrowia - poprzez 
podejmowanie wyborów i decyzji 
sprzyjających zdrowiu, kształtowanie 
potrzeby i kompetencji                          w 
rozwiązywania problemów zdrowotnych     
                             i zwiększania potencjału 
zdrowia. 

background image

35

Promocja zdrowia wg Karty 
Ottawskiej obejmuje pięć obszarów 
działań :

 

1/ budowanie zdrowotnej polityki 

publicznej / polityki państwa

2/ tworzenie środowisk wspierających 

zdrowie

3/ zachęcanie całego społeczeństwa 

do działań na rzecz zdrowia i 

wzmacnianie tych działań

4/ rozwijanie indywidualnych 

umiejętności służących zdrowiu

5/ reorientacja służby zdrowia 

background image

36

W ramach tych pięciu obszarów, stwarzane 

mają być warunki umożliwiające ludziom 

dokonywanie              w codziennym życiu 

takich wyborów, które służą ich zdrowiu – w 

wyniku działań promujących zdrowie, 

prozdrowotne wybory mają stać się 

łatwiejszymi wyborami.

Każdy z nas odpowiada za własne zdrowie,     

                      nie da się tej odpowiedzialności 

przerzucić na opiekę instytucjonalną.

Współodpowiedzialność łączy się z wymogiem 

aktywności – zmianą stylu życia, 

rezygnacją/ograniczeniem nałogów i innych 

zachowań szkodzących zdrowiu, prozdrowotnymi 

działaniami                   w społeczności lokalnej. 

background image

37

Promocja zdrowia             
          a profilaktyka / 
prewencja

Promocja zdrowia – działania 
zmierzające do zachowania zdrowia 
oparte na współpracy 
międzysektorowej

Profilaktyka / prewencja – działania 
zapobiegawcze, głownie medyczne, 
skierowane przeciwko chorobom

background image

38

3 fazy (poziomy, stopnie) 
profilaktyki (1) :

Profilaktyka I fazy (prewencja 

pierwotna) – obejmuje działania 

najwcześniejsze i ma na celu uprzedzenie 

choroby lub zmniejszenie ryzyka jej rozwoju, 

ma szeroki zakres i obejmuje:

działania swoiste – zapobieganie 

konkretnej chorobie, np.szczepienia przeciw 

chorobom zakaźnym, suplementacja wit. D, 

kwasu foliowego, preparatów wapnia… 

działania nieswoiste – zapobieganie wielu 

chorobom, poprzez karmienie piersią, 

racjonalne żywienie, aktywność fizyczna…

background image

39

3 fazy (poziomy, stopnie) 
profilaktyki (2) :

Profilaktyka II fazy (prewencja wtórna) – 

ukierunkowana na określoną grupę populacji 

(zagrożoną cz.ryzyka),                 ma na celu 

wczesne wykrycie objawów choroby                          

      i wdrożenie leczenie, powstrzymanie rozwoju 

choroby, skrócenie czasu jej trwania; działania 

zmierzające do kontroli zaburzeń w stanie zdrowia – 

badania profilaktyczne:

testy przesiewowe i prof. badania lekarskie dzieci     

                     i młodzieży

prof. badania lekarskie różnych grup zawodowych

inne badania profilaktyczne u dorosłych w celu 

wczesnego wykrycia najczęstszych chorób 

background image

40

3 fazy (poziomy, stopnie) 
profilaktyki (3) :

Profilaktyka III fazy (prewencja trzeciego 

stopnia) – ukierunkowana na osoby przewlekle 

chore lub niepełnosprawne, ma na celu 

zapobieganie dalszym skutkom przebytej choroby 

oraz redukcję wszelkiego rodzaju komplikacji i 

defektów przez nią wywołanych, ograniczenie 

występowania trwałych następstw chorobowych, w 

tym:

przywrócenie (rehabilitacja) lub zastąpienie (np. 

proteza) uszkodzonych funkcji

pomoc w radzeniu sobie z choroba i 

zaakceptowanie tego stanu

p/działanie izolacji społecznej  

background image

41

Różnice między profilaktyką 
chorób              a promocją 
zdrowia

 

cecha

Profilaktyka 
chorób

Promocja 
zdrowia

Punkt 

wyjścia
Cel

Adresaci

Wykonawcy

Choroba
Uniknięcie choroby – 
utrzymanie obecnego 
stanu - status quo
Akcent na wybrane 
grupy 
populacji, zwłaszcza 
o większym ryzyku 
chorób
Głównie resort zdrowia 
(działania medyczne)

Zdrowie
Zwiększenie potencjału 
Zdrowia

Cała populacja, 
w kontekście 
codziennego życia
Uczestnictwo 
społeczeństwa, 
działania 
wielosektorowe

background image

42

Profilaktyka   =  promocja 

zdrowia

 

Efektem niezrozumienia istoty obu 

pojęć jest częste używanie 

błędnego 

określenia

 „profilaktyka zdrowia” 

co oznacza zapobieganie zdrowiu

Termin „profilaktyka” odnosi się 

ZAWSZE do zjawisk 

negatywnych !!! 

(Woynarowska, 2008)

background image

             Edukacja  
zdrowotna

background image

Edukacja zdrowotna 

Edukacja zdrowotna – lata 90-te XX w., 
ang. health education, education for health 

Pojęcie bardziej „pojemne” niż oświata czy 
wychowanie zdrowotne, odnosi się do ludzi w całym 
okresie życia, obejmuje różne formy uczenia się i 
nauczania

Wg E.Charońskiej (1997) na EZ składają się:

    

- procesy systematyczne i zamierzone, kształcenie i 

wychowywanie dzieci i młodzieży pod kierunkiem dorosłych 
(rodzice, nauczyciele, wychowawcy)

    - procesy związane z samokierowanym własnym rozwojem 

(samokształcenie, samowychowywanie)

    - ogół działań okazjonalnych i przypadkowych, które mogą 

skłonić człowieka do refleksji i podjęcia decyzji korzystnych dla 
zdrowia

Brak zgodności co do nazewnictwa         bariera w rozwoju EZ 
w Polsce

background image

Edukacja zdrowotna 

– 

definicje 

(1)

Edukacja zdrowotna (wybrane definicje) :

Proces w którym ludzie uczą się dbać o 
zdrowie własne i społeczności w której żyją 

(Williams, 1988)

Każda kombinacja różnorodnych doświadczeń 
edukacyjnych, ukierunkowanych na 
podejmowanie    przez ludzi dobrowolnych działań 
sprzyjających zdrowiu 

(Green, Kreuter, 1991)

Podejmowanie wysiłków na rzecz wzrostu 
kompetencji jednostek i grup w sferze 
samodzielnego działania na rzecz zdrowia, na 
różnych poziomach życia społecznego 

(Słońska, 

1999)

Każda planowana działalność ukierunkowana na 
uczenie się o zdrowiu i chorobie 

(Tones, Green, 2004) 

background image

Edukacja zdrowotna 

– 

definicje 

(2)

Edukacja zdrowotna jest 
całożyciowym procesem uczenia się 
ludzi jak żyć, aby:

zachować i doskonalić zdrowie 
własne                 i innych

w przypadku wystąpienia choroby lub 
niepełnosprawności aktywnie 
uczestniczyć w jej leczeniu, radzić 
sobie i zmniejszać jej negatywne 
skutki 

(Woynarowska, 2009)

 

background image

Edukacja zdrowotna 

– 

definicje 

(3)

Nowością w w/w definicji EZ jest:

wprowadzenie określenia „jak żyć”, 
nawiązującego do Karty Ottawskiej, w której 
zapisano,                                     że „zdrowie 
jest tworzone i doświadczane przez ludzi w 
siedliskach ich codziennego życia, w miejscu 
gdzie uczą się, pracują, bawią i kochają”          
                   oraz uznania zdrowia za jeden z 
głównych determinantów dobrej jakości życia

zwrócenie uwagi, że edukacja zdrowotna 
dotyczy zdrowia i choroby

background image

EZ – cele i oczekiwane efekty 

(1) 

Celem i efektem uczenia się mogą (powinny 
być):

nowe możliwości poznawcze – zdobycie nowej 
wiedzy, zrozumienie spraw związanych ze zdrowiem

pożądane przekonania wobec różnych spraw 
związanych ze zdrowiem lub chorobą, właściwe 
postawy wobec zdrowia

poczucie odpowiedzialności za zdrowie własne i 
innych

reorientacja istniejącego systemu wartości, 
dostrzeżenie nowych wartości

umiejętności związane ze zdrowiem fizycznym 
(dbanie                   o ciało) oraz umiejętności 
życiowe (dot. zdrowia psychospołecznego)

zmiana zachowań zdrowotnych   

background image

EZ – cele i oczekiwane efekty 

(2)

Przekazywanie wiedzy o zdrowiu 

nie może być 

głównym celem edukacji zdrowotnej, gdyż sama 
wiedza nie przekłada się na działania ludzi na rzecz 
ich zdrowia

Wiedza jednak jest potrzebna, gdyż „wiedza bez 
działania jest pusta, ale też działanie bez wiedzy 
jest ślepe” (Jensen, 1994)

Duża ilość informacji, bez pomocy ludziom w ich 
zrozumieniu w kontekście społecznym i 
ekonomicznym, nie wystarcza do 
zamiany/przełożenia tej wiedzy                 w 
działanie i może wpływać na zwiększenie niepokoju 
               i bezsilności

Programy EZ powinny zatem uwzględniać wiele 
różnorodnych celów, zależnych od potrzeb danej 
grupy                 i obszaru tematycznego, 
wykorzystując różne metody                      i 
techniki

background image

EZ – modele :

Trzy modele EZ (Tannahill, 1990):

Model zorientowany na 

chorobę

 – celem jest 

zapobieganie określonym chorobom

Model zorientowany na 

czynniki ryzyka 

– celem 

jest eliminowanie czynników ryzyka, w celu 
zapobiegania równocześnie wielu chorobom

Model zorientowany na 

zdrowie

 – celem jest 

wzmacnianie potencjału zdrowia

Dwa pierwsze modele – biomedyczne podejście do 
zdrowia                         
(o wyborach, działaniach decydują 
eksperci)

Model trzeci wynika z holistycznego podejścia do zdrowia 
i zakłada uczestnictwo ludzi w działaniach dla swego zdrowia 
i wdrażanie kompleksowych programów edukacyjnych

background image

EZ a profilaktyka i promocja 
zdrowia 

EZ – ważny, wspomagający element działań 
naprawczych (terapii chorób), zapobiegania 
chorobom oraz promocji zdrowia!

Aby ludzie aktywnie uczestniczyli w procesie 
leczenia chorób, potrafili im zapobiegać oraz 
kontrolować swoje zdrowie i wzmacniać jego 
potencjał, muszą                

wiedzieć, 

rozumieć, umieć i chcieć            

to robić !!!

   

background image

52

Mieć dobre samopoczucie fizyczne, psychiczne i społeczne

ŻYĆ  TWÓRCZO

Wiedzieć, rozumieć, umieć, chcieć

aby  

EDUKACJA ZDROWOTNA

CHOROBA     choroba

Zlikwidować, 

Zmniejszyć skutki

aby  

LECZYĆ

CHOROBY

(terapia)

ZDROWIE    ZDROWIE

utrzymać 

status quo

aby      

ZAPOBIEGAĆ 

CHOROBOM
(profilaktyka)

ZDROWIE     

ZDROWIE

zwiększyć

aby     

PROMOWAĆ

ZDROWIE

doskonalić, tworzyć,

potęgować

background image

„Znakomitym 

nauczycielem jest 

dopiero ten, 

kto umie innych 

nauczyć nawet tego, 

czego sam nie umie”

                                   Tadeusz 

Kotarbiński

background image

LITERATURA :

Andruszkiewicz

 A.

Banaszkiewicz

 M., 

Basińska

 M.A., 

Promocja zdrowia dla studentów studiów 

licencjackich kierunku pielęgniarstwo i położnictwo. 

Teoretyczne podstawy promocji zdrowia. t.1, 

CZELEJ

, 

Lublin 2008

Bik B., Henzel-Korzeniowska A., Przewoźniak L., 

Szczerbińska K. (red.), Wybrane zagadnienia 

promocji zdrowia. CMUJ, Kraków 1996

Czupryna A., Poździoch S., Ryś A., Włodarczyk C. 

(red.), Zdrowie publiczne. t.1-2, „Vesalius”, Kraków 

2001 

Jethon Z., Grzybowski A. (red.): Medycyna 

zapobiegawcza                         i środowiskowa. PZWL, 

Warszawa 2000

Karski J.B. (red), Promocja zdrowia. IGNIS, Warszawa 

1999 

Karski J.B., Promocja zdrowia dziś i perspektywy jej 

rozwoju          w Europie, Wyd. CedeWu, 2009

background image

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską 

w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego


Document Outline