UDRAŻNIANIE DRÓG ODDECHOWYCH I WENTYLACJA

WENTYLACJA

UDRAŻNIANIE DRÓG

ODDECHOWYCH

Instruktor BLS

Rafał Gajda

Zakres szkolenia

• Udrażnianie dróg oddechowych

– Przyczyny niedrożności
– Rozpoznawanie niedrożności
– Techniki udrażniania dróg oddechowych bez

przyrządowe i za pomocą przyrządów.

– Manewr Sellicka

• Wentylacja

– Maska kieszonkowa
– Worek samorozprężalny
– Hiperwentylacja

Przyczyny niedrożności dróg

oddechowych

• Niedrożność całkowita
• Niedrożność częściowa

• Może wystąpić na poziomie nosa i jamy ustnej aż do

oskrzeli

Powody:
• Wiotkie podniebienie miękkie i nagłośnia
• Wymiociny, krew, uraz, ciała obce, obrzęk, kurcz głośni
• Niedrożność poniżej poziomu krtani występuje rzadko.

Rozpoznawanie niedrożności

• Posłuż się wzrokiem, słuchem i dotykiem.

• Obserwuje się ruchy klatki piersiowej i brzucha
• Wysłuchuje się i wyczuwa ruchy powietrza w pobliżu nosa i ust

poszkodowanego.

• Przy częściowej niedrożności można zaobserwować:

– Stridor wdechowy
– Świsty wydechowe
– Bulgotanie
– Chrapanie
– Pianie lub stridor

• Przy całkowitej niedrożności u pacjenta z wysiłkiem oddechowym

występują paradoksalne ruchy klatki piersiowej!!

Udrożnienie dróg oddechowych jest

czynnością priorytetową w stosunku

do zabiegów mających na celu

zapobieganie potencjalnemu

uszkodzeniu szyjnego odcinka

kręgosłupa.

Proste przyrządy do udrażniania

dróg oddechowych

•Rurki ustno-gardłowe

•Rurki nosowo-gardłowe

Rurka ustno - gardłowa

• Dobierz właściwy rozmiar
• Upewnij się, że w ustach poszkodowanego nie

ma ciał obcych

• Technika wprowadzania rurki

• Po wprowadzeniu rurki nadal utrzymuj drożność

drug oddechowych za pomocą rękoczynów.

• Kontroluj wentylacje.

Rurka nosowo - gardłowa

• Dobierz rozmiar
• Sprawdź drożność nozdrzy
• Dokładnie nażeluj rurkę
• Skośnie zakończony koniec wprowadź

pionowo, lekkim obrotowym ruchem
wzdłuż dna jamy nosowej.

• Sprawdź drożność dróg

oddechowych(3

zmysły)

Alternatywne przyrządy do

udrażniania dróg oddechowych

• Maska krtaniowa (LMA)
• Rurka krtaniowa (LT)

Maska krtaniowa LMA

(Laryngeal Mask Airway)

• Dobierz rozmiar

(5 dla większości mężczyzn, 4 dla większości kobiet)

• Opróżnij mankiet i nażeluj jego zewnętrzną powierzchnie.
• Wyprostuj szyję i odegnij głowę

(gdy nieurazowy)

• Trzymając LMA jak pióro wprowadź ją do ust

poszkodowanego

• Wypełnij mankiet powietrzem(odpowiednio do rozmiaru)
• Umocuj bandażem lub plastrem

Rurka krtaniowa LT

(Laryngeal Tube)

• Wyposażona jest w dwa mankiety

– Przełykowy
– Gardłowy

Łatwa w użyciu.

Manewr Sellicka

Technika zapobiegająca wymiotom w czasie wentylacji.

Manewr polega na ucisku na chrząstkę pierścieniowatą;

powoduje to zaciśnięcie przełyku, a także obniżenie

głośni i jej lepsze uwidocznienie.

Jeśli nie masz dostępu do LMA ani LT warto zastosować

manewr Sellicka zwłaszcza u osób wyciągniętych z

wody.

Zapobiega to aspiracji wymiocin do płuc!

U każdego pacjenta, który nie oddycha

lub którego spontaniczny oddech jest

niewydolny, należy rozpocząć

sztuczną wentylację mieszaniną

powietrza wzbogaconą o tlen.

Chcąc prowadzić sztuczną wentylację

bez użycia tlenu konieczne jest
stosowane większej objętości
powietrza.

Zwiększa to ryzyko rozdęcia

żołądka

Wentylację najlepiej prowadzić za

pomocą:

• Maski kieszonkowej
• Worka samorozprężalnego

UWAGA!!!

HIPERWENTYLACJA!

Pamiętaj o tym, że hiperwentylacja jest

szkodliwa zarówno u poszkodowanych

z zachowanym oddechem jak i przy

zatrzymaniu krążenia!

WENTYLUJ Z CZĘSTOTLIWOŚCIĄ

OKOŁO 10 ODDECHÓW NA MINUTĘ!!

Document Outline