Systemy informacyjne w ochronie zdrowia

System informacyjny

jest zespołem procedur służący zbieraniu,

przetwarzaniu, gromadzeniu oraz przesyłaniu różnego rodzaju informacji
realizowanych za pomocą narzędzi informatycznych

System informacyjny jest niezbędnym elementem każdego przedsiębiorstwa
i instytucji

w systemie informacyjnym można wyróżnić poziomy:



Poziom operacyjny

obsługuje podstawowe funkcje występujące w

organizacji



Poziom zarządzający

– służy monitorowaniu, kontroli i podejmowaniu

decyzji na bierząco w organizacji.



Poziom strategiczny

dostarcza informacji dla osób zajmujących się

podejmowaniem długookresowych decyzji które dotyczą dalszego
rozwoju, zasad finansowania czy zmian w organizacjach

CZYM JEST SYSTEM INFORMACYJNY

I JEGO PODZIAŁ

Systemy informacyjne działają na podobnych zasadach jak w
innych organizacjach.

Cechą systemów

placówek medycznych jest przetwarzaniu

różnorodnych informacji oraz wysoki poziom ochrony który
należy zapewnić dla tych danych

Możemy wyróżnić 4 rodzaje systemów:



systemy wspomagania podstawowych operacji

Systemy te funkcjonują na poziomie operacyjnym
organizacji i zabezpieczają oraz usprawniają codzienne,
rutynowe działania, wykonywane na danym poziomie.

ICT

SZPITALI

I PRZYCHODNI



systemy automatyzacji pracy biurowej

. Wspomagają one

pracę personelu na poziomie operacyjnym i zarządzającym i
składają się z programów ułatwiających edycje tekstów i
dokumentów, gromadzenia i przetwarzania oraz
przechowywania dokumentacji



systemy wspomagania zarządzania

. Funkcjonują na

poziomie zarządzania organizacji, zapewniając osobom
odpowiedzialnym za bieżące zarzadzanie, odpowiednie
informacje, raporty, zestawienia, proste analizy, dotyczące
funkcjonowania tej organizacji.



systemy wspomagania decyzji

. Dostarczają informacji

ułatwiających podejmowanie decyzji przez zarządzających,
na podstawie danych i informacji z poziomu operacyjnego i
zarządczego,

Wprowadzanie systemu informatycznego

do szpitala czy

przychodni poprawia skuteczność i efektywność opieki
zdrowotnej oraz, co bardzo istotne, zmniejsza stale rosnące
koszty opieki zdrowotnej

Korzyści z racji wprowadzenia systemów informacyjnych



poprawa jakości zarządzania i tym samym działania
organizacji,



poprawa jakości dostarczanego produktu,



zmniejszenie ryzyka związanego z prowadzenia działalności



zmniejszenie pracochłonności istniejących procedur
administracyjnych



przyspieszenie procesów produkcyjnych

Efekty te osiągane są poprzez:



szybszy i pewniejszy dostęp do bardziej kompletnych,
dokładnych i ujednoliconych danych i informacji



możliwości półautomatycznej i automatycznej analizy
danych oraz wyników funkcjonowania organizacji



przyspieszenie przesyłania danych i informacji oraz
zmniejszenie ilości powtórnych czynności

Pojęcie

szpitalny system informacyjny

oznacza system

wszechstronnie obsługujący funkcje informacyjne
poszczególnych części szpitala

Każde z wymienionych zastosowań (rysunek 1 który znajduję
się na następnym slajdzie) może stać się elementem
nowoczesnego systemu informatycznego szpitala. Jednak nie
wszystkie elementy są jednakowo istotne

Hospital Information System (HIS)

S
C

S
Y
S

T
E

S
Z
P

Do podstawowych efektów wdrożenia systemów
informatycznych zalicza się zwykle:



poprawę efektywności pracy personelu



podniesienie jakości usług



dokładniejszą kontrolę źródeł kosztów w szpitalu



wspomaganie zarządzania na wyższych poziomach

W systemach ochrony zdrowia większości
uprzemysłowionych krajów spotykane są takie
elementy jak:



duże wymagania dotyczące dokumentowania procesów
terapeutycznych i diagnostycznych



złożone i obciążające administracyjnie systemy
finansowania świadczeń szpitalnych



wymagające warunki odpowiedzialności cywilnej

lekarzy i szpitali za postępowanie medyczne
i ewentualne błędy w tym postępowaniu



Wdrożenie systemu elektronicznej dokumentacji pacjentów (EMR),
spowodowało, że zarządzanie kartami pacjentów radykalnie się
poprawiło.



Bezpośrednim wynikiem wdrożenia systemu EMR, była drastyczna
redukcja kosztów tworzenia dokumentacji pacjentów, obniżenie
zatrudnienia pracowników.



Wdrożenie systemu EMR z szablonami zapisywania informacji o
stanie zdrowia pacjentów okazało się ogromnym udogodnieniem



Klinika, budując nowy oddział, mogła zrezygnować z projektowania w
nim specjalnych pomieszczeń magazynowych do przechowywania
dokumentacji medycznej oraz zakupu szaf do segregowania
dokumentacji

System elektronicznej dokumentacji

pacjentów

5 głównych obszarów związanych z wydatkami na EMR



Wydatki związane z zapisywaniem przez lekarzy informacji
o stanie zdrowia pacjenta



Wydatki związane z segregowaniem i zarządzaniem
kartami zdrowia aktualnych pacjentów



Wydatki związane z zakładaniem kart nowych pacjentów



Straty w refundacji kosztów od ubezpieczycieli



Koszty związane z posiadaniem przestrzeni do
przechowywania dokumentacji pacjentów



Jako przykład rozwiązania integrującego wiedzę o
pacjentach należy przytoczyć francuski model systemu
Elios który jest narzędziem dostarczającym wiedzy o
pacjentach



Uzupełnieniem tego systemu jest Prometeusz moduł
wyszukiwania pozwalający na szybki dostęp do żądanych
informacji

Elios i Prometeusz

Podstawowym celem modułu aptecznego w HIS jest
wspomaganie gospodarki magazynowej w zakresie
leków
i materiałów medycznych oraz dystrybucji leków i
materiałów
na oddziały i inne komórki organizacyjne szpitala

Apteka szpitalna/ zarządzanie lekami

i materiałami medycznymi

Zastosowanie zaawansowanych modułów
aptecznych

, z funkcjami monitorowania

spożycia
bardziej kosztownych preparatów oraz
wspomagania
dystrybucji leków dla indywidualnych
pacjentów,
pozwala osiągnąć kilkunastoprocentowe
oszczędności w kosztach leków i materiałów
medycznych

Elementem decydującym o funkcjonalności systemu
informatycznego jest zakres danych, jakie mogą być
w tym systemie gromadzone i przetwarzane, oraz
struktura tych danych.

W zależności od zastosowanych technologii można
wyróżnić 4 poziomy funkcjonowania zapisu danych o
pacjencie



papierowa dokumentacja medyczna



elektroniczna dokumentacja medyczna



elektroniczna dokumentacja pacjenta



elektroniczna dokumentacja zdrowotna.

Od EHR/ EMR do systemów

sprawozdawczych

W przypadku systemów operujących
elektroniczną dokumentacją pacjenta konieczne
jest :



istnienie mechanizmów identyfikacji pacjenta



funkcjonowanie centralnych baz danych lub instytucji



używanie jednolitej terminologii medycznej oraz ich
kodów i jednakowych zakresów Informacji



ustanowienie odpowiednich dla takiego poziomu
funkcjonowania mechanizmów bezpieczeństwa i
poufności danych medycznych

W systemach publicznych ubezpieczeń
społecznych pojawia się problem dostępu i czas
oczekiwania na określone świadczenia zdrowotne

Zgodnie z koncepcją zaproponowaną przez
zespół Instytutu Zdrowia Publicznego CMUJ
dotyczącej sposobu organizacji systemu list
oczekujących z wykorzystaniem technologii
informatycznych zobowiązane są do zapisów
pacjentów w terminarzach, w których
umieszczone są planowane przyjęcia pacjentów

Elektroniczne organizacja

i rozliczenie usług medycznych

Pacjenci zgłaszający się w celu
zarezerwowania na planowe przyjęcie
otrzymują propozycję wpisania się
w terminarzy na najbliższy dostępny termin
przyjęcia, w kolejności, jaka wynika z kolejności
zgłoszeń

Pacjenci wpisywani do terminarzu kwalifikowani są do
określonych kategorii:

Pacjenci oczekujący to pacjenci, którzy skorzystali z oferowanego

najbliższego dostępnego terminu przyjęcia, lub innego terminu, ale nie
dłuższego niż 14 dni.

Pacjenci w planie leczenia to pacjenci zapisani w terminarzu na

termin przyjęcia wynikający z trybu leczenia lub nadzoru.

Pacjenci z rezerwacji to pacjenci zapisani z własnego wyboru na

termin późniejszy

Taki sposób organizacji i monitorowania list
oczekujących zmniejszy, choć nie wyeliminuje,
takich problemów jak:



nielegalne i nieetyczne sposoby omijania kolejki



wielokrotne wpisywanie się na listy
oczekujących tych samych pacjentów



rzetelne i bieżące sprawozdanie stanu, w
szczególności w zakresie czasu oczekiwania.

Korzyści płynące z zastosowania takiego
rozwiązania:

- obywatele są obsługiwani szybciej



skuteczniejsza komunikacja pomiędzy lekarzami a
jednostkami zdrowia (np. szpital)



lekarze ogólni oszczędzają na kosztach utrzymania
sekretariatów i jednostek wsparcia administracyjnego



recepty dla aptek i farmaceutów są czytelne,
przekazywane bezpośrednio przez wystawcę

RUM – Rejestr Usług Medycznych to instytucjonalny,
organizacyjny i techniczny sposób rejestrowania usług
medycznych udzielanych w ramach systemu opieki
zdrowotnej

System umożliwia obsługę następujących procesów:

identyfikacje pacjenta

identyfikacje instytucji i lekarza zlecającego usługę

identyfikacje instytucji i lekarza wykonującego usługę

kod usługi medycznej

przyczynę medyczną udzielania usługo

daty: zlecenia i wykonania usługi

dane dotyczące finansowania usługi

Koncepcja i korzyści

z RUM/Karty ubezpieczenia medycznego

Jako uzasadnienie zastosowania recepty
elektronicznej należy wymienić:



konieczność rozszerzania stosowania podpisu
elektronicznego



konieczność elektronizacji transakcji w systemie
publiczny



konieczność podnoszenia bezpieczeństwa pacjenta w
procesie przepisywania i dystrybucji leków



konieczność zwiększania efektywności nadzoru nad
procesem przepisywania leków



zmniejszenie obciążeń administracyjnych partnerów
uczestniczących w procesie przepisywania i dystrybucji
leków

Elektroniczna recepta i monitorowanie

preskrypcji leków

Badania z zakresu statystyki publicznej są prowadzone
jako badania pełne całej zbiorowości

Badania statystyki publicznej prowadzi Główny Urząd
Statystyczny i podległe mu urzędy statystyczne,
rozlokowane w poszczególnych województwach

Korzyści systemu:



szybsze wprowadzanie danych statystycznych z
rocznych sprawozdań



szybsza publikacja danych i docelowo zmiana profilu
zatrudniania osób zajmujących się przetwarzaniem tych
informacji



proste wprowadzanie danych do analiz i udostępnienie

Document Outline