background image

PROFILAKTYKA 

ZAKAŻEŃ 

PRZENOSZONYCH 

DROGĄ KRWI W 

PRAKTYCE 

STOMATOLOGICZNEJ

background image

Stomatolodzy podczas wykonywania 
pracy zawodowej mają stałe kontakty z:

 

Jeżeli leczy się pacjentów zakażonych 

HIV

 

lub 

WZW

  istnieje potencjalne ryzyko 

zakażenia. 

ŚLINĄ

ŚLINĄ

KRWIĄ

KRWIĄ

TKANKAMI 

TWARDYMI I 

MIĘKKIMI

TKANKAMI 

TWARDYMI I 

MIĘKKIMI

background image

RYZYKO ZALEŻY OD DWÓCH 

GŁÓWNYCH CZYNNIKÓW:

Częstości 

występowania 

HIV i WZW u 

pacjentów 

Przestrzegania 

zasad ochrony 

przed infekcją

background image

Uważa się, że pracownicy służby 

zdrowia stosujący się do 

odpowiednich zasad bezpieczeństwa 

i higieny pracy należą do grupy 

„niskiego ryzyka”. 

background image

Jest to 

ludzki 

wirus niedoboru 
odporności

Atakuje głównie 

limfocyty T- 
pomocnicze

Należy do 

retrowirusów

 

Wywołuje 

AIDS

HIV

background image

MIEJSCE BYTOWANIA WIRUSA HIV

Krew

Krew

Ślina

Ślina

Wydzielina narządów 

płciowych (nasienie i 

wydzielina pochwowa)

Wydzielina narządów 

płciowych (nasienie i 

wydzielina pochwowa)

Mleko karmiących 

matek

Mleko karmiących 

matek

background image

DROGI PRZENOSZENIA 

WIRUSA HIV:

Kontakt z płynem 
ustrojowym
 zakażonej 
osoby

Kontakty seksualne

Transfuzja 

krwi

Używanie wspólnych igieł 
i strzykawek (

narkomani

)

W czasie zabiegów 
chirurgicznych
 i 
stomatologicznych 
wykonywanych u 
zakażonych

background image

OSOBY SZCZEGÓLNIE PODATNE 

NA ZAKAŻENIE WIRUSEM HIV:

homoseksualiści i 

biseksualiści

narkomani uzależnieni od 

narkotyków dożylnych

chorzy na choroby 

przenoszone drogą płciową

chorzy na 

hemofilię

wielokrotni 

biorcy krwi

dzieci matek zakażonych

heteroseksualiści często 

zmieniający partnerów 

background image

WIRUSEM HIV 

NIE

 MOŻNA SIĘ 

ZARAZIĆ:

powietrz

a, przez 

kaszel i 

kichanie

Przez 

pocałune

k i dotyk

Ukąszeni

e owada

basenie

Używani

wspólny

ch 

sztućcó

w

background image

PROFILAKTYKA W 
GABINECIE 
STOMATOLOGICZNYM

Zbieranie 

dokładnego 

wywiadu 

lekarskiego 

Stosowanie 

jednorazowyc

h rękawiczek, 

maseczek i 

okularów 

ochronnych

background image

          Przed 

założeniem 
rękawiczek i po 
ich zdjęciu 
dokładnie umyć 
ręce mydłem (w 
płynie) i wodą 
oraz wysuszyć 
(ale nie w 
suszarkach z 
wydmuchem).

 

Niedotykani
e dłonią w 
rękawiczce 
oczu, nosa 
czy błon 
śluzowych.

background image

  Unikanie 

skaleczeń i 

zranień

, głównie 

głębokich ukłuć 
ostrymi 
instrumentami i igłą 
ze światłem. 

Przy obecności 
skaleczeń na 
skórze 
wstrzymywanie 
się od 
wykonywania 
zabiegów.

background image

Uży

wa

nie 
jed

nor

azo

we

go 

spr

zęt

u

Strzykawki i igły do 

iniekcji

Kubki

Fartuchy

Ochraniacze do kątnic

Ręczniki i serwetki

background image

Drobne instrumenty do 

leczenia 

endodontycznego 

powinny być u 

chorych używane jednorazowo.

background image

ODPOWIEDNIA DEZYNFEKCJA 

NARZĘDZI:

Dezynfekcja narzędzi 

bezpośrednio po ich użyciu.

Używanie detergentów i 
środków o szerokim 
spektrum działania na prątki 
gruźlicy, wirusy i grzyby.

Po użyciu środków 

dezynfekcyjnych 

obowiązuje dokładne 

wysuszenie i stosowanie 

pełnej sterylizacji.

Osoba 

wykonując

sterylizację 

powinna 

nosić 

gumowe 

rękawiczki

.

background image

     W instalacjach wodnych unitów 

stomatologicznych powinny zostać 

zainstalowane 

zawory blokujące

, dla 

zminimalizowania ryzyka przeniesienia 

materiału zakaźnego.

 NALEŻY PAMIĘTAĆ, ŻE KAŻDY MATERIAŁ 

BIOLOGICZNY MOŻE BYĆ POTENCJALNIE 

ZAKAŻONY!

background image

Każda praktyka stomatologiczna powinna 

przestrzegać wytycznych 

Krajowej Inspekcji 

Sanitarnej

, dotyczących zapobiegania 

przenoszeniu zakażeń w placówkach ochrony 

zdrowia. W celu eliminacji zagrożeń konieczne jest 

bezwzględne przestrzeganie zasad antyseptyki i 

aseptyki

ASEPTYK
A

ANTYSEPTYKA

background image

WIRUSOWE ZAPALENIE

 WĄTROBY

Jest to choroba 

powodująca 

uszkodzenie 

wątroby na 

skutek 

zakażenia 

jednym z 

wirusów 

hepatotropowyc

h

.

Wirusy 

hepatotropowe 

są 

wyspecjalizowan

e w niszczeniu 

komórek 

wątrobowych. 

Największe 

znaczenie ma 

wirus HAV,HBV i 

HCV. 

Potocznie 

nazywana 

jest 

„żółtaczką”.

background image

stomatologii 

główne 

znaczenie 

ma 

zakażenie 

wirusem:

HCV

HDV

HBV

background image

Nazywana 

„żółtaczką 

wszczepienną”

Szerzy się drogą parenteralną 
przez 

krew

, preparaty 

krwiopochodne, ukłucie 
zainfekowaną igłą

Dostaje się do organizmu przez 
uszkodzoną 

skórę i błony śluzowe

Praktycznie jest w każdej 
wydzielinie

WZW B

background image

PROFILAKTYKA WZW B

Stosowanie szczepień ochronnych

Stosowanie sprzętu jednorazowego użytku

Sterylizacja sprzętu

Dla osoby eksponowanej, która nie była szczepiona 

profilaktykę wdraża się w ciągu 24 h podając 

IMMUNOGLOBULINY

background image

WZW 
C

Zakażenie poprzez: 
przetoczenie krwi, 
produkty 
krwiopochodne, 
naruszeni ciągłości 
tkanek w czasie 
zabiegu, 
okołoporodowo, 
drogą płciową, u 
fryzjera, w czasie 
akupunktury i 
wykonywania tatuaży.

 Należy do 

żółtaczek 
wszczepiennych

 Czynnik ryzyka 

rozwoju raka 
wątroby

U 20% 

przewlekle 

chorych 

dochodzi do 

marskości 

wątroby.

background image

PROFILAKTYKA WZW 
C

background image

WZW D

Nazywany jest 

wirusem delta lub 

wirusem 

„ułomnym”

W replikacji i 

przenoszeniu 

uzależniony od 

wirusa 

HBV 

Sposoby 

przenoszenia się: 

koinfekcja lub 

nadkażenie 

nosiciela 

wirusa HBV

background image

PROFILAKTYKA WZW D

Szczepienie przeciw WZW B

Profilaktyczne immunoglobuliny

background image

DZIĘKUJEMY ZA UWAGĘ

background image

BIBLIOGRAFIA

„Mikrobiologia i choroby zakaźne” – Virella

„Skrypt z medycyny i epidemiologi 
środowiskowej” – Jadwiga Jaśko

„Zawodowe narażenie na materiały 
potencjalnie zakażone wirusami 
przenoszonymi drogą krwi – zasady 
postępowania” K. Mazur-Melewska, M. 
Figlerowicz, W. Służewski


Document Outline