CHOROBY
NACZYNIOWE SKÓRY
CHOROBY
NACZYNIOWE SKÓRY
Zmiany skórne spowodowane wylewami krwi do
skóry i tkanki podskórnej
Barwa zmian – czerwona lub szkarłatna
Wybroczyny: małe, kilkumilimetrowe zmiany, często na
dystalnych częściach ciała
Podbiegnięcia krwawe: większe wylewy, krwiaki
Zmiany mogą być obecne na skórze i błonach śluzowych
Charakter zmian
Wykwity płaskie – plamica zwykła
Wykwity szerzące się obwodowo w obrączki – plamica
obrączkowata
Polimorfizm wykwitów – rumień, wybroczyny, grudki,
pęcherzyki, martwica, owrzodzenia – plamica hiperergiczna
PLAMICE
1.
Obniżenie ilości plytek krwi:
o
Samoistnie – idiomatyczna plamica trombocytopeniczna
o
W przebiegu chorób ogólnoustrojowych (autoimmunologiczne,
zakaźne, nowotworowe)
o
Zahamowanie czynności szpiku (leki, radioterapia)
2. Zaburzenia krzepnięcia – choroby krwi (np. hemofilia)
3. Zwiększona łamliwość lub przepuszczalność naczyń krwionośnych:
o
Wrodzona kruchość naczyń
o
Zmiany zapalne ściany naczyń (infekcje, choroby autoimmunologiczne)
o
W wyniku stosowania KS (plamica posterydowa)
o
Zmiany zwyrodnieniowe ściany naczyń (plamica starcza)
o
Czynniki fizyczne (promieniowanie słoneczne)
o
Zastoinowa (przewlekła niewydolność żylna kończyn dolnych)
4. Zaburzenia metaboliczne:
o
Cukrzyca
o
Niedobór witaminy C (szkorbut)
Przyczyny plamic
Przyczynowe np. antybiotykoterapia
Kortykosteroidy ogólnie i miejscowo
Środki uszczelniające naczynia (rutyna,
witamina C, wapń)
Leczenie plamic
To heterogenna grupa schorzeń zaliczanych
do układowych chorób tkanki łącznej, w
których dochodzi do uszkodzenia ścian
naczyń krwionośnych przez proces zapalny.
Uszkodzenie ścian naczyń może prowadzić
do krwawień albo do zaburzeń zakrzepowo-
zatorowych.
Uważa się, że w powstawaniu pierwotnych
układowych zapaleń naczyń biorą udział
procesy autoimmunologiczne.
ZAPALENIE NACZYŃ
1.
Pierwotne układowe zapalenia naczyń – przyczyna
choroby jest nieznana
ziarniniakowatość Wegenera
mikroskopowe zapalenie naczyń
zespół Churga-Strauss
choroba Goodpasture'a
zapalenie małych naczyń skóry
plamica Schönleina i Henocha
pokrzywkowe zapalenie naczyń
zapalenie naczyń w przebiegu krioglobulinemii mieszanej
guzkowe zapalenie tętnic
choroba Kawasaki
choroba Behçeta
choroba Takayasu
choroba Hortona (olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic)
Podział:
2. Wtórne układowe zapalenia naczyń – zmiany w naczyniach
występują w przebiegu innych chorób lub są wywołane przez leki
Występują w przebiegu:
reumatoidalnego zapalenia stawów
tocznia układowego
twardziny układowej
zapalenia wielomięśniowego
zapalenia skórnomięśniowego
zespołu Sjögrena
wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
choroby Leśniowskiego-Crohna
chorób nowotworowych (najczęściej chłoniaków)
w przebiegu zakażeń wirusowych (najczęściej HBV, HCV,
parwowirus B19) i bakteryjnych (np. Streptococcus pneumoniae)
po niektórych lekach (najczęściej leki przeciwbakteryjne i
przeciwwirusowe, szczepionki i surowice, SSRI, leki
przeciwdrgawkowe, karbidopa i lewodopa, leki moczopędne)
Podział: