NEUROINFEKCJE

W NEUROCHIRURGII

ROPIEŃ MÓZGU

BRAIN ABSCESS

DEFINICJA

ograniczone ognisko ropne
w tkance mózgu
zazwyczaj, ale nie zawsze
pochodzenia bakteryjnego

EPIDEMIOLOGIA

ropień mózgu:
- większość w dwóch pierwszych dekadach
  życia
- mężczyźni dwa razy częściej niż kobiety,
- główne źródła powstawania ropnia:
  zapalenie ucha środkowego lub zatok
  przynosowych, wrodzona wada serca
- infekcje uszne najczęściej powodują
  ropień płata skroniowego lub móżdzku

ETIOLOGIA ROPNIA

Zakażenie:
- bakteryjne, najczęściej (do 90%) więcej niż
jednym organizmem
- grzybicze (coraz częściej)
- pasożytnicze

CZYNNIKI ZAGRAŻAJĄCE

- nosiciele HIV, chorzy na AIDS
- rozstrzenie oskrzeli
- wady serca, przeciek lewo-prawo

CHOROBY PREDYSPONUJĄCE

- zapalenie ucha środkowego
- zapalenie zatok przynosowych
- otwarte urazy czaszki
- wspomniane wady serca

DROGI SZERZENIA ROPNIA

przez ciągłość

z ucha lub zatok obocznych

nosa
- przez naruszoną ciągłość opony twardej
-

krwiopochodnie

nawet z odległych miejsc

w ustroju (ropnie przerzutowe)

ROPIEŃ MÓZGU MRI

ROPIEŃ MÓZGU KT

MOŻLIWE POWIKŁANIA

- wklinowanie zakrętu hipokampa lub
migdałków móżdżku (częściej niż
guz mózgu)
- krwawienie do ropnia
- pęknięcie ropnia z przedostaniem się
zawartości do komór lub przestrzeni
podpajęczynówkowej do zgonu