www.prc.krakow.pl

Defibrylacja i 

automatyczna defibrylacja 

zewnętrzna

Zmiany w wytycznych resuscytacji krążeniowo-oddechowej 2005 

Europejska Rada Resuscytacji

Polska Rada Resuscytacji

Defibrylacja

• Jest kluczowym ogniwem łańcucha przeżycia.
• Jest jedną z kilku interwencji o udowodnionym 

naukowo, pozytywnym wpływie na 

przeżywalność pacjentów  z zatrzymaniem 

krążenia w mechanizmie VF/VT.

Łyżki a elektrody do 

defibrylacji

• Elektrody do defibrylacji są 

skuteczne i bezpieczne, preferuje 
się ich użycie w stosunku do 
standardowych łyżek, szczególnie 
w sytuacjach kiedy dostęp do 
pacjenta jest ograniczony.

RKO przed defibrylacją

• Jest sensowne aby personel 

medyczny prowadził przed 
defibrylacją RKO przez około 2 
minuty (5 cykli 30:2) w 
przypadkach kiedy pacjent przez 
długi czas był nieprzytomny a nikt 
nie podjął wcześniej resuscytacji.

1 czy 3 defibrylacje

• Zaleca się wykonywanie 

pojedynczych defibrylacji w 
odstępach 2 minutowych.

• Brak dowodów 

potwierdzających większą 
skuteczność jednego 
kształtu fali dwufazowej 
lub defibrylatora nad 
innymi.

Energia defibrylacji

• W przypadku defibrylatorów 

jednofazowych ze względu na 
ich niższą skuteczność w 
przerywaniu migotania komór 
zaleca się wykonywanie 
wszystkich defibrylacji energią 
360J.

Energia defibrylacji

Pierwsza defibrylacja

• W przypadku defibrylatorów 

dwufazowych zaleca się aby energia 
pierwszej defibrylacji wynosiła nie mniej 
niż 120J dla RLB i 150J dla BTE. 

• Optymalnie pierwsza wartość energii 

impulsu dwufazowego powinna wynosić 
co najmniej 150J dla wszystkich 
rodzajów fali.

Energia defibrylacji

Pierwsza defibrylacja

• Producent powinien w widocznym 

miejscu na defibrylatorze umieścić 
zalecane przez niego wartości energii 
defibrylacji.

• Jeżeli ratownik nie zna zalecanych przez 

producenta energii powinien wykonać 
pierwszą defibrylację energią 200J.

Energia defibrylacji

Kolejne defibrylacje

• Brak dowodów naukowych aby 

zalecić którąś z dwóch strategii 
defibrylacji:

– zastosowanie stałej wartości 

energii

– zastosowanie wzrastających 

wartości energii.

Energia defibrylacji

Kolejne defibrylacje

• Jeżeli ratownik nie zna zalecanych 

przez producenta energii powinien 
wykonać kolejne defibrylacje 
energią 200J lub wyższą.

AED (Automated External 

Defibrillator)

• Zaleca się 

dostosowanie 
poleceń 
głosowych AED 
do nowych 
wytycznych.

Nie reaguje

RKO 30:2

Do momentu podłączenia AED

AED

ocena rytmu

Defibrylacja

zalecana

Defibrylacja

nie zalecana

1 Defibrylacja

150-360 J (dwufazowa)

lub 360 J (jednofazowa)

Udrożnij drogi oddechowe

Brak prawidłowego oddechu

Natychmiast podejmij

RKO 30:2 

przez 2 min

Wyślij kogoś lub

idź po AED

Zadzwoń 112*

Natychmiast podejmij

RKO 30:2 

przez 2 min

Kontynuuj dopóki poszkodowany nie

zacznie oddychać prawidłowo

Wołaj o pomoc

*lub krajowy numer ratunkowy
  [999 (przyp. tłum.)]

AED (Automated External 

Defibrillator)

• Programy wczesnej 

defibrylacji i publicznego 

dostępu do defibrylacji 

(PAD) zwiększają 

częstość podejmowania 

resuscytacji przez 

świadków zdarzenia oraz 

szansę wykonania 

szybkiej defibrylacji a 

więc pozytywnie 

wpływają na 

przeżywalność NZK.

AED (Automated External 

Defibrillator)

• Programy publicznego 

dostępu do defibrylacji 
(PAD) powinny być 
wdrażane w miejscach 
gdzie istnieje 
prawdopodobieństwo 
wystąpienia co 
najmniej jednego NZK 
w ciągu 2 lat.