Mózgowe porażenie 

dziecięce

- pojęcie to określa różnorodne 
zaburzenia 
  ruchu i postawy, będące 
następstwem 
  trwałego uszkodzenia mózgu we 
wczesnym
  stadium rozwoju

 

 

Uszkodzenie mózgu w okresie 
płodowym
lub okołoporodowym powoduje,   
           iż zaburzenia ruchowe - 
niedowłady, porażenia, ruchy 
mimowolne, zaburzenia 
koordynacji - mają swoją 
specyfikę, która różni MPDz od 
zaburzeń powstałych 
w późniejszym okresie, zwłaszcza 
po 1 rż.

 

 

Mózgowe porażenie dziecięce      
                                 

- deficyt 

ruchowy, któremu może 

  

 towarzyszyć zaburzenie rozwoju 

   umysłowego, 

zaburzenie mowy,   

   

zachowania oraz padaczka

 

 

Przyczyny Mózgowego Porażenia 
Dziecięcego

okres płodowy
  - stan zdrowia matki
  - niedotlenienie
  - zakażenia
  - genetycznie uwarunkowane 
mechanizmy 
    adaptacyjne płodu
  - czas powstania uszkodzeń mózgu 26 
- 34 t.c.

 

 

Przyczyny Mózgowego Porażenia 

Dziecięcego

okres płodowy 
  

- częstość występowania MPDz   2/1000 

żywych
    urodzeń; wzrasta wielokrotnie u dzieci 
urodzonych
    przedwcześnie

 okres noworodkowy
  

- zamartwica  ok. 10 % MPDz

  - wcześniactwo - niedojrzałość c.u.n.

 

 

 

Postaci porażenia mózgowego 
dziecięcego 

1)  Porażenie połowicze - 

hemiplegia

     uszkodzenie mózgu okołokomorowe 
i obszaru
     t. środkowej
      - często występuje padaczka
      - wzmożone napięcie mięśniowe 
porażonych
        kończyn, stale zgięty nadgarstek

 

 

2) Obustronne porażenie połowicze 

     (hemiplegia bilateralis)

 

   - obustronne zmiany malacyjne w 
strukturach 
     korowo-podkorowych obu półkul 
mózgowych 
     oraz jądrach podstawy, rzadziej wada 
rozwojowa, 
     w okresie noworodkowym np. 
bakteryjne zapalenie
     opon mózgowo-rdzeniowych
   - odgięciowe układanie się dziecka
     nadmierna ekspresja automatyzmów 
ruchowych, 
     potem niedowład kończyn z przewagą 
górnych, 
     wzmożone napięcie mięśni głównie 
zginaczy

 

 

     

- później

 

               

       - opóźniony rozwój

                - często małogłowie

       - trudności z rozwojem 

mowy

       - trudności z odżywianiem
       - często samodzielnie nie 

chodzi

       - często padaczka z 

napadami

zgięciowymi

 

 

3)  Obustronne porażenie kurczowe - 

diplegia

      - może występować u dzieci donoszonych 
        ale głównie u urodzonych przed 35 t.c. 
      - uszkodzenie mózgu dotyczy okolic 
przykomorowych
      - porażenie dotyczy głównie kończyn 
dolnych
      - główne objawy około 1 roku życia

 

 

stawanie dziecka na palcach

 

 

ograniczona spontaniczna aktywność 

ruchowa

 

 

niemożność wykonywania 

naprzemiennych 
              ruchów kończynami dolnymi

 



 częste zaburzenia widzenia 

 

 

4)  Postać pozapiramidowa MPDz  -  

dyskinesis

      - występuje rzadko, kiedyś 
hyperbilirubinemia 
         w chorobie hemolitycznej 
noworodków
      - objawy - ruchy mimowolne - 
choreoatetoza 
                       często niedosłuch lub 
głuchota
      - opóźnienie rozwoju ruchowego, 
zmienność 
        napięcia ujawnia się w 2 roku życia

 

 

5)  Postać móżdżkowa  - 

ataxia 

       przyczyna  -  wady rozwojowe 
móżdżku
       
       objawy - zaburzenia kontroli 
postawy 
                      i lokomocji, drżenia 
zamiarowe,
                      dysmetria, hipotonia

                    - ujawniają się w okresie 
                      poniemowlęcym 

 

 

6)  Postać mieszana MPDz

       - każde dziecko z MPDz jest inne 
i ma 
         inne objawy z powodu 
różnorodnych
         uszkodzeń mózgu
       - każde dziecko ma inne 
predyspozycje, 
         zdolności, temperament i 
charakter

 

 

Rozpoznanie MPDz:  

   



 

badanie fizykalne

   

   

USG p/ciemiączkowe

 

       

KT głowy

   

   

RM

   

   

badanie słuchu, wzroku

   

   

ocena rozwoju umysłowego za 

pomocą 
       testów psychologicznych 
   

  

badanie neurologiczne

 

 

Leczenie:   
    usprawnianie wieloprofilowe 
     - odtwarzanie u chorego dziecka 
wzorca 
       ruchowego zgodnie z 
ontogenetycznym
       porządkiem rozwoju
     - wczesne rozpoczęcie usprawniania 
ruchowego 
       i kontynuowanie nieraz przez wiele 
lat metodą 
       Domana, Bobathów
     - wynik leczenia zależy od stopnia 
uszkodzenia 
        o.u.n. 
     - proces usprawniania: rodzice, którzy 
uczą się
       od instruktorów

 

 

  - 

usprawnianie analizatora 

kinestetycznego

 wzrokowego
 słuchowego

  - edukacja
  - leczenie farmakologiczne 
współistniejących 
     zaburzeń jak: 
         padaczka
         nadpobudliwość psychoruchowa