UKŁADY

UKŁADY

 

 

MIĘŚNIOWO - 

MIĘŚNIOWO - 

POWIĘZIOWE

POWIĘZIOWE

 

 

UKŁAD

UKŁAD

 

 

MIĘŚNIA

MIĘŚNIA

 

 

NAJSZERSZEGO GRZBIETU

NAJSZERSZEGO GRZBIETU

 

 

Wzrost  napięcia  jednego  mięśnia 

Wzrost  napięcia  jednego  mięśnia 

zazwyczaj  powoduje  wzrost  napięcia  w 

zazwyczaj  powoduje  wzrost  napięcia  w 

szeregu  innych  mięśni,  powięzi  i  więzadeł 

szeregu  innych  mięśni,  powięzi  i  więzadeł 

będących z nim połączonych strukturalnie

będących z nim połączonych strukturalnie

ŁAŃCUCH M. NAJSZERSZEGO 

ŁAŃCUCH M. NAJSZERSZEGO 

GRZBIETU

GRZBIETU

 

 

M. 

najszerszy 

M. 

najszerszy 

grzbietu

grzbietu

ŁAŃCUCH M. NAJSZERSZEGO 

ŁAŃCUCH M. NAJSZERSZEGO 

GRZBIETU

GRZBIETU

Przyczep 

początkowy:

Przyczep 

początkowy:

 

Wyrostki 

 

Wyrostki 

kolczyste  sześciu  dolnych  kręgów 

kolczyste  sześciu  dolnych  kręgów 

piersiowych  i  wszystkich  kręgów 

piersiowych  i  wszystkich  kręgów 

lędźwiowych 

oraz 

grzebień 

lędźwiowych 

oraz 

grzebień 

krzyżowy 

pośrodkowy 

kości 

krzyżowy 

pośrodkowy 

kości 

krzyżowej, 

tylny 

odcinek 

krzyżowej, 

tylny 

odcinek 

zewnętrznej  wargi  grzebienia  kości 

zewnętrznej  wargi  grzebienia  kości 

biodrowej, 

powierzchnie 

biodrowej, 

powierzchnie 

zewnętrzne  trzech  lub  czterech 

zewnętrzne  trzech  lub  czterech 

dolnych żeber, dolny kąt łopatki;

dolnych żeber, dolny kąt łopatki;

Przyczep  końcowy:

Przyczep  końcowy:

  Grzebień  guzka 

  Grzebień  guzka 

mniejszego 

kości 

ramiennej. 

mniejszego 

kości 

ramiennej. 

Włókna  mięśniowe  biegną  zbieżnie 

Włókna  mięśniowe  biegną  zbieżnie 

w 

kierunku 

dołu 

pachowego 

w 

kierunku 

dołu 

pachowego 

pokrywając  najczęściej  dolny  kąt 

pokrywając  najczęściej  dolny  kąt 

łopatki. 

łopatki. 

Unerwienie:

Unerwienie:

 

n. 

piersiowo 

 

n. 

piersiowo 

grzbietowy 

od 

częsci 

grzbietowy 

od 

częsci 

nadoobojczykowej 

splotu 

nadoobojczykowej 

splotu 

ramiennego (C

ramiennego (C

VII, VIII

VII, VIII

)

)

Unaczynienie:

Unaczynienie:

 

gałąź 

piersiowo-

 

gałąź 

piersiowo-

grzbietowa od t. podłopatkowej (od 

grzbietowa od t. podłopatkowej (od 

t.  pachowej),  drobne  gałązki  tt. 

t.  pachowej),  drobne  gałązki  tt. 

międzyżebrowych  i  tt.  okalających 

międzyżebrowych  i  tt.  okalających 

kości ramiennej (od t. pachowej)

kości ramiennej (od t. pachowej)

 

 

M. pośladkowy wielki

M. pośladkowy wielki

ŁAŃCUCH M. NAJSZERSZEGO 

ŁAŃCUCH M. NAJSZERSZEGO 

GRZBIETU

GRZBIETU

Przyczep  początkowy:

Przyczep  początkowy:

  przyczepia 

  przyczepia 

się 

do 

powięzi 

lędźwiowo-

się 

do 

powięzi 

lędźwiowo-

grzbietowej, 

powierzchni 

grzbietowej, 

powierzchni 

pośladkowej  talerza  k.  biodrowej, 

pośladkowej  talerza  k.  biodrowej, 

brzegu  bocznego  k.  krzyżowej  i 

brzegu  bocznego  k.  krzyżowej  i 

guzicznej  i  więzadła  krzyżowo-

guzicznej  i  więzadła  krzyżowo-

guzowego (lig. sacrotuberale);

guzowego (lig. sacrotuberale);

Przyczep  końcowy:

Przyczep  końcowy:

  Włókna  części 

  Włókna  części 

górnej  przechodzą  szeroką  blaszką 

górnej  przechodzą  szeroką  blaszką 

ścięgnistą 

ponad 

krętarzem 

ścięgnistą 

ponad 

krętarzem 

większym  i  kończą  się  w  pasmie 

większym  i  kończą  się  w  pasmie 

biodrowo-piszczelowym 

(tractus 

biodrowo-piszczelowym 

(tractus 

iliotibialis).  Włókna  części  dolnej 

iliotibialis).  Włókna  części  dolnej 

dochodzą 

do 

guzowatości 

dochodzą 

do 

guzowatości 

pośladkowej (tuberositas glutea)

pośladkowej (tuberositas glutea)

 

Unerwienie:

Unerwienie:

  n.  pośladkowy  dolny 

  n.  pośladkowy  dolny 

od splotu krzyżowego (L 

od splotu krzyżowego (L 

V

V

, S 

, S 

I, II

I, II

)

)

Unaczynienie:

Unaczynienie:

  t.  pośladkowa  dolna 

  t.  pośladkowa  dolna 

i 

gałąź 

powierzchowna 

t. 

i 

gałąź 

powierzchowna 

t. 

pośladkowej 

górnej 

od 

t. 

pośladkowej 

górnej 

od 

t. 

podbrzusznej;  t.  okalająca  udo 

podbrzusznej;  t.  okalająca  udo 

przyśrodkowa  i  t.  przeszywająca 

przyśrodkowa  i  t.  przeszywająca 

pierwsz od t. głębokiej uda

pierwsz od t. głębokiej uda

 

 

Przegrody goleni

Przegrody goleni

ŁAŃCUCH M. NAJSZERSZEGO 

ŁAŃCUCH M. NAJSZERSZEGO 

GRZBIETU

GRZBIETU

Przegroda przednia i tylna

Przegroda przednia i tylna

 (septum 

 (septum 

inermusculare  cruris  anterius  et 

inermusculare  cruris  anterius  et 

posterius)  dzielą  goleń  na  trzy 

posterius)  dzielą  goleń  na  trzy 

większe komory mieśniowe:

większe komory mieśniowe:

Komorę przednią

Komorę przednią

 (prostowników)

 (prostowników)

Komorę 

boczną

Komorę 

boczną

 

(mm. 

 

(mm. 

strzałkowych)

strzałkowych)

Komorę tylną

Komorę tylną

 (zginaczy)

 (zginaczy)

Napięcia 

generowane 

przez 

Napięcia 

generowane 

przez 

łańcuch  m.  najszerszego  grzbietu 

łańcuch  m.  najszerszego  grzbietu 

przenoszą 

się 

głównie 

przez 

przenoszą 

się 

głównie 

przez 

przegrodę 

tylną 

oraz 

mm. 

przegrodę 

tylną 

oraz 

mm. 

strzałkowe  w  kierunku  troczków 

strzałkowe  w  kierunku  troczków 

mięśni strzałkowych.

mięśni strzałkowych.

 

 

Mięsnie strzałkowe

Mięsnie strzałkowe

M. Strzałkowy długi

M. Strzałkowy długi

ŁAŃCUCH M. NAJSZERSZEGO 

ŁAŃCUCH M. NAJSZERSZEGO 

GRZBIETU

GRZBIETU

Przyczep początkowy:

Przyczep początkowy:

 

 

I.

I.

  Część  górna  rozpoczyna  się  na 

  Część  górna  rozpoczyna  się  na 

kłykciu  bocznym  piszczeli,  torebce 

kłykciu  bocznym  piszczeli,  torebce 

stawu 

piszczelowo-strzałkowego 

i 

stawu 

piszczelowo-strzałkowego 

i 

głowie strzałki. 

głowie strzałki. 

II.

II.

 Część dolna rozpoczyna się poniżej 

 Część dolna rozpoczyna się poniżej 

głowy 

strzałki, 

na 

przegrodzie 

głowy 

strzałki, 

na 

przegrodzie 

międzymięśniowej  goleni  przedniej  i 

międzymięśniowej  goleni  przedniej  i 

tylnej i powięzi goleni

tylnej i powięzi goleni 

Przyczep  końcowy:

Przyczep  końcowy:

  Kończy  się  na  k. 

  Kończy  się  na  k. 

klinowatej 

przyśrodkowej 

i 

klinowatej 

przyśrodkowej 

i 

guzowatości I k. śródstopia

guzowatości I k. śródstopia

 

Unerwienie:

Unerwienie:

 

n. 

strzałkowy 

 

n. 

strzałkowy 

powierzchowny (L 

powierzchowny (L 

IV,V

IV,V

 S 

 S 

I

I

)

)

 

Unaczynienie:

Unaczynienie:

  t.  strzałkowa  i  t. 

  t.  strzałkowa  i  t. 

piszczelowa przednia

piszczelowa przednia

 

 

Mięsnie strzałkowe

Mięsnie strzałkowe

M. Strzałkowy krótki

M. Strzałkowy krótki

ŁAŃCUCH M. NAJSZERSZEGO 

ŁAŃCUCH M. NAJSZERSZEGO 

GRZBIETU

GRZBIETU

Przyczep  początkowy:

Przyczep  początkowy:

 Rozpoczyna się 

 Rozpoczyna się 

na środkowej 1/3 powierzchni bocznej 

na środkowej 1/3 powierzchni bocznej 

strzałki 

i 

przegrodach 

strzałki 

i 

przegrodach 

międzymięśniowych goleni : przedniej 

międzymięśniowych goleni : przedniej 

i tylnej

i tylnej 

Przyczep  końcowy:

Przyczep  końcowy:

  Kończy  się  na 

  Kończy  się  na 

guzowatości V kości śródstopia.

guzowatości V kości śródstopia.

Unerwienie:

Unerwienie:

 

n. 

strzałkowy 

 

n. 

strzałkowy 

powierzchowny (L 

powierzchowny (L 

IV,V

IV,V

 S 

 S 

I

I

)

)

 

Unaczynienie:

Unaczynienie:

  t.  strzałkowa  i  t. 

  t.  strzałkowa  i  t. 

piszczelowa przednia

piszczelowa przednia

 

 

Troczki mm. strzałkowych

Troczki mm. strzałkowych

ŁAŃCUCH M. NAJSZERSZEGO 

ŁAŃCUCH M. NAJSZERSZEGO 

GRZBIETU

GRZBIETU

Troczki 

mięśni 

strzałowych

Troczki 

mięśni 

strzałowych

 

 

(retinacula  mm.  peronaeorum)  są  to 

(retinacula  mm.  peronaeorum)  są  to 

silniejsze pasma powięzi goleni, które 

silniejsze pasma powięzi goleni, które 

przebiegając  nad    ścięgnami  mm. 

przebiegając  nad    ścięgnami  mm. 

strzałkowych    przytrzymują  je  przy 

strzałkowych    przytrzymują  je  przy 

kości

kości

Troczek  górny:

Troczek  górny:

  Rozpięty  jest  między 

  Rozpięty  jest  między 

kostką 

boczną, 

a 

powierzchnią 

kostką 

boczną, 

a 

powierzchnią 

boczną kości piętowej

boczną kości piętowej

Troczek  dolny:

Troczek  dolny:

  Znajduje  się  poniżej 

  Znajduje  się  poniżej 

poprzedniego

poprzedniego

 

 

Przegroda przyśrodkowa 

Przegroda przyśrodkowa 

ramienia

ramienia

ŁAŃCUCH M. NAJSZERSZEGO 

ŁAŃCUCH M. NAJSZERSZEGO 

GRZBIETU

GRZBIETU

Przegroda 

międzymięśniowa 

Przegroda 

międzymięśniowa 

przyśrodkowa 

jest 

przedłużeniem 

przyśrodkowa 

jest 

przedłużeniem 

powięzi 

ramienia. 

Właściwa 

powięzi 

ramienia. 

Właściwa 

przegroda  biegnie  począwszy  od 

przegroda  biegnie  począwszy  od 

końca  m.  kruczo-ramiennego  do 

końca  m.  kruczo-ramiennego  do 

nadkłykcia 

przyśrodkowego 

kości 

nadkłykcia 

przyśrodkowego 

kości 

ramiennej, 

wnikając 

między 

m. 

ramiennej, 

wnikając 

między 

m. 

trójgłowy i ramienny.

trójgłowy i ramienny.

Przez  przegrodę  przebija  się  n. 

Przez  przegrodę  przebija  się  n. 

łokciowy  i  t.  poboczna  łokciowa  od 

łokciowy  i  t.  poboczna  łokciowa  od 

tętnicy ramiennej.

tętnicy ramiennej.

 

 

M. zginacz łokciowy 

M. zginacz łokciowy 

nadgarstka

nadgarstka

ŁAŃCUCH M. NAJSZERSZEGO 

ŁAŃCUCH M. NAJSZERSZEGO 

GRZBIETU

GRZBIETU

Przyczep początkowy:

Przyczep początkowy:

 Posiada dwie 

 Posiada dwie 

głowy : ramienną i łokciową. 

głowy : ramienną i łokciową. 

Głowa 

ramienna 

Głowa 

ramienna 

rozpoczyna 

się 

na 

nadkłykciu 

rozpoczyna 

się 

na 

nadkłykciu 

przyśrodkowym  k.  ramiennej  i 

przyśrodkowym  k.  ramiennej  i 

powięzi przedramienia

powięzi przedramienia

 

Głowa  łokciowa  przyczepia 

Głowa  łokciowa  przyczepia 

się  do  tylnej  powierzchni  wyrostka 

się  do  tylnej  powierzchni  wyrostka 

łokciowego  k.  łokciowej  i  brzegu 

łokciowego  k.  łokciowej  i  brzegu 

tylnego k. łokciowej

tylnego k. łokciowej

 

Przyczep 

końcowy:

Przyczep 

końcowy:

 

Ścięgno 

 

Ścięgno 

końcowe 

dochodzi 

do 

k. 

końcowe 

dochodzi 

do 

k. 

grochowatej

grochowatej 

Unerwienie:

Unerwienie:

  n.  łokciowy  od  części 

  n.  łokciowy  od  części 

podobojczykowej 

splotu 

podobojczykowej 

splotu 

ramiennego (C 

ramiennego (C 

VII, VIII

VII, VIII

, Th 

, Th 

I

I

)

)

Unaczynienie:

Unaczynienie:

  tt.  poboczne  od  t. 

  tt.  poboczne  od  t. 

ramiennej i gałązki t. łokciowej

ramiennej i gałązki t. łokciowej

 

 

Pozostałe mięśnie 

Pozostałe mięśnie 

powierzchownej warstwy 

powierzchownej warstwy 

przedniej grupy przedramienia

przedniej grupy przedramienia

ŁAŃCUCH M. NAJSZERSZEGO 

ŁAŃCUCH M. NAJSZERSZEGO 

GRZBIETU

GRZBIETU

Pronator teres

Pronator teres

 

 

(

(

m. nawrotny obły

m. nawrotny obły

)

)

Flexor  carpi  radialis

Flexor  carpi  radialis

 

 

(

(

m.  zginacz 

m.  zginacz 

promieniowy 

promieniowy 

         

         

nadgarstka

nadgarstka

)

) 

Palmaris  longus 

Palmaris  longus 

(

(

m.  dłoniowy 

m.  dłoniowy 

długi

długi

)

)

 

 

Flexor  digitorum  superficialis 

Flexor  digitorum  superficialis 

(

(

m. 

m. 

zginacz palców powierzchowny

zginacz palców powierzchowny

) 

) 

 

Unerwienie:

Unerwienie:

 n. pośrodkowy

 n. pośrodkowy

 

 

Objawy  bólowe  związane  z  łańcuchem 

Objawy  bólowe  związane  z  łańcuchem 

m. najszerszego grzbietu mogą dotyczyć:

m. najszerszego grzbietu mogą dotyczyć:

ŁAŃCUCH M. NAJSZERSZEGO 

ŁAŃCUCH M. NAJSZERSZEGO 

GRZBIETU

GRZBIETU

 

Ból kostki bocznej

Ból kostki bocznej

 

 

Ból w okolicy bocznej 

Ból w okolicy bocznej 

strony kolana

strony kolana

 

 

Ból w okolicy przyczepu m. 

Ból w okolicy przyczepu m. 

pośladkowego wielkiego

pośladkowego wielkiego

Pieczenie w okolicy Th 6-7

Pieczenie w okolicy Th 6-7

 

Ból kłykcia przyśrodkowego 

Ból kłykcia przyśrodkowego 

kości 

kości 

ramiennej

ramiennej

 

 

Ze 

względu 

na 

przejście 

przez 

Ze 

względu 

na 

przejście 

przez 

przegrodę  przyśrodkową  ramienia  nerwu 

przegrodę  przyśrodkową  ramienia  nerwu 

łokciowego 

często 

dochodzi 

do 

jego 

łokciowego 

często 

dochodzi 

do 

jego 

podrażnienia  powodując  zaburzenia  siły 

podrażnienia  powodując  zaburzenia  siły 

mięśniowej 

m. 

zginacza 

łokciowego 

mięśniowej 

m. 

zginacza 

łokciowego 

nadgarstka  i  przeczulicy  w  obrębie  IV  i  V 

nadgarstka  i  przeczulicy  w  obrębie  IV  i  V 

palca ręki.

palca ręki.

ŁAŃCUCH M. NAJSZERSZEGO 

ŁAŃCUCH M. NAJSZERSZEGO 

GRZBIETU

GRZBIETU