ZAPALENIE SUTKA
ZAPALENIE SUTKA
Mateusz Szymański
lekarski, gr. VII
ZAPALENIE SUTKA
ZAPALENIE SUTKA
Mateusz Szymański
lekarski, gr. VII
Zapalenie sutka
Zapalenie sutka
− jest to stan
− jest to stan
zapalny tkanek gruczołu
zapalny tkanek gruczołu
mlekowego.
mlekowego.
Wyróżnia się:
Wyróżnia się:
zapalenie brodawki sutkowej
zapalenie brodawki sutkowej
(
(
thelitis
thelitis
)
)
zapalenie gruczołów sutkowych
zapalenie gruczołów sutkowych
(
(
mastitis
mastitis
)
)
Połogowe zapalenie sutka
Połogowe zapalenie sutka
Zapalenie w okresie połogu (
Zapalenie w okresie połogu (
mastitis puerperalis
mastitis puerperalis
)
)
stanowi około 95% przypadków zapalenia sutka.
stanowi około 95% przypadków zapalenia sutka.
Rozwija się w 2-3 tygodnie od rozpoczęcia karmienia
Rozwija się w 2-3 tygodnie od rozpoczęcia karmienia
piersią i powstaje bądź jako zakażenie wstępujące po
piersią i powstaje bądź jako zakażenie wstępujące po
urazach (pęknięciach) w obrębie brodawki sutkowej
urazach (pęknięciach) w obrębie brodawki sutkowej
bądź też jako zapalenie zastoinowe (niedostateczne
bądź też jako zapalenie zastoinowe (niedostateczne
opróżnianie piersi z pokarmu). W badaniu zwykle
opróżnianie piersi z pokarmu). W badaniu zwykle
widoczne jest zaczerwienione i bolesne miejsce na
widoczne jest zaczerwienione i bolesne miejsce na
skórze piersi. W bardziej zaawansowanych postaciach
skórze piersi. W bardziej zaawansowanych postaciach
cała pierś jest obrzęknięta i zaczerwieniona. Szybko
cała pierś jest obrzęknięta i zaczerwieniona. Szybko
dochodzi do powiększenia węzłów chłonnych
dochodzi do powiększenia węzłów chłonnych
pachowych, ewentualnie z towarzyszącą gorączką i
pachowych, ewentualnie z towarzyszącą gorączką i
dreszczami. W połogu istotne jest wczesne
dreszczami. W połogu istotne jest wczesne
rozpoznanie, ponieważ w przypadku zaawansowanych
rozpoznanie, ponieważ w przypadku zaawansowanych
zmian z powstaniem ropni konieczne jest szerokie
zmian z powstaniem ropni konieczne jest szerokie
nacięcie ropnia i sączkowanie. Najczęstszym
nacięcie ropnia i sączkowanie. Najczęstszym
patogenem wywołującym zapalenie piersi w połogu
patogenem wywołującym zapalenie piersi w połogu
jest gronkowiec złocisty.
jest gronkowiec złocisty.
Połogowe zapalenie sutka
Połogowe zapalenie sutka
Wczesne zmiany leczy się hamując laktację
Wczesne zmiany leczy się hamując laktację
(podając leki hamujące wydzielanie prolaktyny- np.
(podając leki hamujące wydzielanie prolaktyny- np.
bromokryptynę), stosując niesteroidowe leki
bromokryptynę), stosując niesteroidowe leki
przeciwzapalne, okłady ze zmrożonych liści
przeciwzapalne, okłady ze zmrożonych liści
kapusty (działające przeciwzapalnie i
kapusty (działające przeciwzapalnie i
zmniejszające obrzęk) oraz antybiotyki. W bardziej
zmniejszające obrzęk) oraz antybiotyki. W bardziej
zaawansowanych stadiach konieczne może być
zaawansowanych stadiach konieczne może być
chirurgiczne zaopatrzenie zmian zapalnych
chirurgiczne zaopatrzenie zmian zapalnych
(głównie ropni).
(głównie ropni).
Jeśli zmiany nie wycofują się szybko po leczeniu
Jeśli zmiany nie wycofują się szybko po leczeniu
wówczas należy wykonać badanie
wówczas należy wykonać badanie
histopatologiczne w celu wykluczenia raka sutka
histopatologiczne w celu wykluczenia raka sutka
(m.in. raka zapalnego-
(m.in. raka zapalnego-
carcinoma inflammatorium
carcinoma inflammatorium
).
).
Pozapołogowe zapalenie sutka
Pozapołogowe zapalenie sutka
Zapalenie piersi poza okresem połogu (
Zapalenie piersi poza okresem połogu (
mastitis
mastitis
nonpuerperalis
nonpuerperalis
) rozwija się zdecydowanie rzadziej.
) rozwija się zdecydowanie rzadziej.
U kobiet występują 2 szczyty zachorowań: poniżej
U kobiet występują 2 szczyty zachorowań: poniżej
30 r.ż. (około 60%) i między 50 a 60 r.ż.
30 r.ż. (około 60%) i między 50 a 60 r.ż.
U młodych kobiet (poniżej 30. r.ż.) z reguły
U młodych kobiet (poniżej 30. r.ż.) z reguły
występuje okołoprzewodowe zapalenie sutka.
występuje okołoprzewodowe zapalenie sutka.
Głównym czynnikiem ryzyka jest palenie
Głównym czynnikiem ryzyka jest palenie
papierosów. Tego typu zapalenia wywołane są
papierosów. Tego typu zapalenia wywołane są
zakażeniem bakteryjnym wstępującym, tzn.
zakażeniem bakteryjnym wstępującym, tzn.
rozpoczynającym się w okolicy otoczki. Choroba
rozpoczynającym się w okolicy otoczki. Choroba
objawia się bolesnością piersi (u kobiet
objawia się bolesnością piersi (u kobiet
niezwiązaną z cyklem płciowym), wciąganiem
niezwiązaną z cyklem płciowym), wciąganiem
brodawki, wyciekiem z brodawki, guzem zapalnym
brodawki, wyciekiem z brodawki, guzem zapalnym
lub ropniem wyczuwalnym pod otoczką, a także
lub ropniem wyczuwalnym pod otoczką, a także
przetoką ropną. W leczeniu stosuje się antybiotyki
przetoką ropną. W leczeniu stosuje się antybiotyki
aktywne wobec bakterii tlenowych i beztlenowych.
aktywne wobec bakterii tlenowych i beztlenowych.
Pozapołogowe zapalenie sutka
Pozapołogowe zapalenie sutka
Częstszą przyczyną niepołogowego zapalenia
Częstszą przyczyną niepołogowego zapalenia
sutka są zapalne powikłania zmian
sutka są zapalne powikłania zmian
mastopatycznych.
mastopatycznych.
Do innych przyczyn należą:
Do innych przyczyn należą:
stany hiperprolaktynemii
stany hiperprolaktynemii
zaburzenia czynności tarczycy
zaburzenia czynności tarczycy
działania niepożądane leków
działania niepożądane leków
przeciwnadciśnieniowych
przeciwnadciśnieniowych
stosowanie przez kobiety implantów silikonowych
stosowanie przez kobiety implantów silikonowych
piercing sutków
piercing sutków
urazy
urazy
zakażenie gruczołów łojowych i potowych
zakażenie gruczołów łojowych i potowych
(rzadko) gruźlica, kiła, aktynomikoza
(rzadko) gruźlica, kiła, aktynomikoza
Pozapołogowe zapalenie sutka
Pozapołogowe zapalenie sutka
Niepołogowe zapalenia sutka wykazują
Niepołogowe zapalenia sutka wykazują
skłonność do nawrotów. Stosuje się
skłonność do nawrotów. Stosuje się
leczenie przyczynowe, leki
leczenie przyczynowe, leki
przeciwzapalne oraz antybiotyki. Gdy
przeciwzapalne oraz antybiotyki. Gdy
zmiany nie wycofują się szybko w
zmiany nie wycofują się szybko w
trakcie leczeniu wówczas należy
trakcie leczeniu wówczas należy
wykonać badanie histopatologiczne
wykonać badanie histopatologiczne
(także u mężczyzn) w celu wykluczenia
(także u mężczyzn) w celu wykluczenia
raka sutka, a w przypadku zapalenia
raka sutka, a w przypadku zapalenia
brodawki sutkowej- wykluczenia raka
brodawki sutkowej- wykluczenia raka
Pageta.
Pageta.
Dziękuję za uwagę ;)
Dziękuję za uwagę ;)