UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
KURS
RATOWNICTWA
TAKTYCZNEGO
CLS
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
KURS
RATOWNICTWA
TAKTYCZNEGO
CLS
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
UDZIELANIE POMOCY
RANNEMU NA POLU
WALKI
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Udzielanie taktycznej pomocy
medycznej
1. ZŁA TAKTYKA MOŻE
DOPROWADZIĆ WSZYSTKICH DO
ŚMIERCI.
2. ZŁA TAKTYKA MOŻE OZNACZAĆ
NIEPOWODZENIE AKCJI.
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Liczy się koordynacja w czasie
Wykonywanie właściwych
rzeczy
we
właściwym czasie
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Wprowadzenie
Około 90% zgonów na polu
walki następuje zanim ranni
trafią do placówki medycznej.
Przeważnie takiej śmierci nie
da się zapobiec, nawet gdy na
miejscu jest lekarz. Przykłady:
rozległe urazy głowy, rozległe
obrażenia ciała.
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Około 15% rannych, którzy umierają
przed dotarciem do placówki medycznej,
można uratować, jeśli podejmie się
odpowiednie działania.
Zatamowanie intensywnego krwawienia
Odbarczenie odmy opłucnowej
Przywrócenie drożności dróg oddechowych
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
W czasie wojny w Wietnamie ponad 2500
żołnierzy zmarło z powodu krwotoku z ran
rąk i nóg, mimo że nie mieli żadnych innych
poważnych obrażeń.
Żołnierzy tych można było uratować przez
zastosowanie opatrunków i opasek
uciskowych tamujących krwotok.
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Ratownik taktyczny
• Pełnienie funkcji ratownika taktycznego
to twoje drugorzędne zadanie.
• Zadaniem nadrzędnym jest nadal
realizacja celów bojowych.
• Pomocy powinieneś udzielać tylko
wtedy, gdy nie koliduje to z twoim
nadrzędnym zadaniem.
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Kontekst taktyczny
• Ostrzał
• Ciemność
• Czynniki środowiskowe
• Problemy z transportem
ofiar
• Opóźnienie w uzyskaniu
ostatecznej pomocy
• Decyzje dowództwa
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Udzielanie taktycznej pomocy
medycznej
3 odrębne fazy
• Pomoc pod ostrzałem
• Taktyczna pomoc w terenie
• Pomoc w trakcie ewakuacji
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Trzy cele taktycznej pomocy
medycznej:
1. Nie dopuścić do śmierci, jeśli da
się jej zapobiec
2. Zapobiec dodatkowym ofiarom
3. Wykonać zadanie bojowe
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Z założeń tych wynika jedna szczególnie
ważna zasada:
– W ramach pomocy taktycznej należy
dokonywać właściwej interwencji we
właściwym czasie
– Prawidłowa pod względem medycznym
interwencja dokonana w nieodpowiednim
czasie może doprowadzić do kolejnych ofiar
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Pomoc pod ostrzałem
• Pomoc udzielana przez lekarza
lub ratownika medycznego na
miejscu zdarzenia jeszcze pod
ostrzałem nieprzyjaciela
• Zakres takiej pomocy jest bardzo
ograniczony
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Taktyczna pomoc w terenie
• Pomoc udzielana po ustaniu ostrzału
nieprzyjaciela
• Zarówno ty, jak i ranny, jesteście
bezpieczni i możesz swobodnie
udzielić pomocy (nadrzędny cel
bojowy został osiągnięty)
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Pomoc w trakcie ewakuacji
• Pomoc udzielana podczas ewakuacji
rannego
• Na tym etapie w udzielaniu pomocy
może już uczestniczyć sprowadzony
wcześniej dodatkowy personel i sprzęt
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Pomoc pod ostrzałem
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Poprawka Tooheya
„Oczekuję także, że ranni będą
odpowiadać ogniem, dopóki tylko będą
mogli.”
Kmdr Pat Toohey
Oficer
Głównodowodzący
Czwarty oddział SEAL
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Pomoc pod ostrzałem
• „Najlepszym lekarstwem na
polu walki jest przewaga
ognia”
• Siła ognia personelu
medycznego może być
kluczowym elementem w
osiągnięciu przewagi
taktycznej
• Stłumienie ognia
nieprzyjaciela zminimalizuje
ryzyko kolejnych ofiar
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Pomoc pod ostrzałem
• Jeśli ranny może się poruszać o własnych siłach,
każ mu prowadzić ogień w stronę nieprzyjaciela i
przemieścić się w bezpieczne miejsce, następnie
udziel pierwszej pomocy
• Jeśli ranny nie jest w stanie strzelać ani
przemieścić się w bezpieczne miejsce, a ty nie
możesz udzielić pomocy, każ mu udawać trupa
• Poinformuj dowódcę oddziału o sytuacji medycznej
• Użyj zasłony, np. dymnej
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Pomoc pod ostrzałem
• Na tym etapie nie
zajmuj się udrażnianiem
dróg oddechowych,
najważniejsze jest
szybkie przeniesienie
rannego poza zasięg
ognia
• Jeśli ranny ma silny
krwotok z kończyn lub
doznał amputacji
urazowej kończyny, użyj
opaski uciskowej
Improved First Aid Kit
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Pomoc pod ostrzałem
• Krwotok z kończyn to najczęstsza
przyczyna śmierci, której można
było zapobiec
• Szybkie
zatamowanie
krwawienia
przy pomocy
opaski uciskowej może na tym
etapie uratować życie
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Przypadek śmierci podczas wojny
w Iraku
• Żołnierz piechoty morskiej zostaje postrzelony
w nogę
• Dochodzi do pulsacyjnego krwotoku
tętniczego
• Sanitariusz przybywa po 10 minutach
• Próbuje zastosować materiał hemostatyczny –
bez skutku
• Próbuje infuzji dożylnej – bez skutku
• Dopiero wtedy zakłada opaskę uciskową
• Ranny umiera
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Wojskowa opaska uciskowa (CAT)
KOŁOWRÓ
T
TAŚMA NA
RZEP
PASEK
KOŁOWROTU
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Opaski uciskowe
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Pomoc pod ostrzałem
• Wspieraj rannego psychicznie
• Jeśli ranny nie reaguje, przenieś go
oraz należący do niego ważny sprzęt
operacyjny w bezpieczne miejsce, o
ile pozwala na to sytuacja
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Taktyczna pomoc w
terenie
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Taktyczna pomoc w terenie
• Udziel taktycznej pomocy w
terenie, kiedy razem z rannym
znajdziesz się poza bezpośrednim
zasięgiem ognia nieprzyjaciela
• Sprawdź ponownie środki
tamowania krwawienia, o ile takie
zostały zastosowane pod ostrzałem.
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Taktyczna pomoc w terenie
Jeśli ofiara eksplozji lub rany drążącej nie
ma wyczuwalnego pulsu, nie oddycha ani
nie daje innych oznak życia, NIE podejmuj
resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR)
Wykonując CPR, narażasz własne
życie,
opóźniasz wykonanie zadania,
podczas gdy ofiara już nie żyje …
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Taktyczna pomoc w terenie
Rannym, którzy utracili stabilność
psychiczną, należy natychmiast
odebrać broń palną i granaty.
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Ustalanie stopnia przytomności
System AVPU
A Ranny jest zorientowany: wie, kim jest,
gdzie jest, zna datę itd.
V Rannemu brak orientacji, ale reaguje na
głos.
P Ranny reaguje na ból, ale nie reaguje na
głos.
U Ranny nie reaguje (jest nieprzytomny).
Sprawdzaj co 15 minut
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Taktyczna pomoc w terenie
• Wstępna ocena DOK
– Drożność dróg oddechowych
– Oddychanie
– Krążenie
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Taktyczna pomoc w terenie: drogi
oddechowe
• Udrożnij drogi oddechowe przez
podniesienie podbródka lub odgięcie
żuchwy rannego
• Jeśli ranny jest nieprzytomny i oddycha
spontanicznie, zastosuj rurkę nosowo-
gardłową
• Umieść rannego w pozycji bocznej
ustalonej
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Rurka nosowo-gardłowa
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Drogi oddechowe da się udrożnić nawet przy
takim urazie
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Taktyczna pomoc w terenie:
oddychanie
• Poważne obrażenia ściany klatki
piersiowej należy jak najszybciej
zaopatrzyć opatrunkiem okluzyjnym, nie
zważając na wentylację jednej strony
opatrunku
• Można także użyć opatrunku Ashermana
• Jeśli to możliwe, rannego należy ułożyć w
pozycji siedzącej.
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Opatrunek Ashermana
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Taktyczna pomoc w terenie:
oddychanie
• Postępujące trudności z oddychaniem przy
jednostronnej poważnej ranie drążącej klatki
piersiowej należy uznać za oznakę odmy
opłucnowej
• Odma opłucnowa to druga najważniejsza
przyczyna możliwej do uniknięcia śmierci na
polu walki
• Nie można polegać na typowych objawach,
takich jak przesunięcie tchawicy itp.
• Dekompresja klatki piersiowej przez nakłucie
igłą jest zabiegiem ratującym życie
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Dekompresja klatki piersiowej
przez nakłucie
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Taktyczna pomoc w terenie:
krążenie
• W tym momencie można się zająć
niezaopatrzonymi wcześniej
krwawiącymi ranami
• Postaraj się usuwać jak najmniej
ubrań, mimo konieczności
przeprowadzenia gruntownych
oględzin w poszukiwaniu innych
obrażeń
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Taktyczna pomoc w terenie:
krążenie
• Załóż opaskę uciskową w przypadku
amputacji urazowej kończyny
• Do silnie krwawiących ran zastosuj specjalny
bandaż i ucisk
• Jeśli wcześniej użyto opaski uciskowej, rozważ
zastąpienie jej opatrunkiem uciskowym i/lub
zastosowanie opatrunków hemostatycznych
(HemCon) lub proszku hemostatycznego
(QuikClot), aby zatamować dalsze krwawienie
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Opatrunek hemostatyczny z
zawartością chitosanu
• Przyłóż bezpośrednio do
krwawiącego miejsca i przytrzymaj
przez 2 minuty
• Jeśli opatrunek nie zatamuje
krwawienia w ciągu 4 minut, usuń go
i zastąp nowym
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Opatrunek hemostatyczny z
zawartością chitosan
u
• Jeśli opatrunki okażą się nieskuteczne,
można użyć kolejnych
• Użyj opatrunków/bandaży wojskowych do
przytrzymania opatrunku hemostatycznego
• Zdejmowaniem opatrunków
hemostatycznych powinny się zająć osoby
specjalnie do tego wyszkolone po ewakuacji
do punktu pomocy medycznej
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Taktyczna pomoc w terenie:
wstrząs
• Wstrząs hipowolemiczny następuje w wyniku
nagłego obniżenia ilości płynów w układzie
krążenia
• Przyczyną wstrząsu hipowolemicznego mogą
być także: udar cieplny, biegunka czy
czerwonka
• Ranny może mieć także krwotok
wewnętrzny, np. krwotok do jamy brzusznej
lub klatki piersiowej
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Taktyczna pomoc w terenie: płyny
infuzyjne
• NAJPIERW ZATAMUJ KRWAWIENIE!
• Dojście dożylne można uzyskać przy pomocy
pojedynczego cewnika o rozmiarze 18 Ga, który
pozwala na łatwe rozpoczęcie infuzji
• W przypadku braku płynów infuzyjnych dojście
do żył kontroluje się przy użyciu wenflonu
• Upewnij się, czy miejsce infuzji nie jest zbytnio
oddalone od rany
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Powody, by NIE stosować infuzji
dożylnej u wszystkich rannych
• Minimalizuj zakres interwencji medycznej u
żołnierzy, którzy mogą kontynuować wykonywanie
zadań bojowych
• Oszczędzaj płyny infuzyjne, ich zapas jest ograniczony
• Zajmuj się ciężej rannymi
• Unikaj opóźniania manewrów taktycznych – pięć
minut oczekiwania na infuzję może kosztować życie
pięciu członków twojego oddziału
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Wenflon
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Taktyczna pomoc w terenie: inne
urazy
• Jeśli pozwalają na to warunki,
usztywnij złamane kończyny,
sprawdzając jednocześnie puls, i
przygotuj rannego do ewakuacji
• Podaj tabletki z żołnierskiego
zestawu polowego
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Tabletki z zestawu polowego
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Uwaga!
• Na polu walki nie zażywaj
aspiryny, ibuprofenu ani
podobnych leków
• Utrudniają krzepnięcie krwi
• W razie odniesienia rany
zwiększają ryzyko wykrwawienia
się na śmierć
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Taktyczna pomoc w terenie:
ewakuacja
• Przekaż informacje: Powiadom dowódcę oddziału o
stanie rannego: Czy ranny będzie mógł
kontynuować zadanie? Czy ranny wymaga
ewakuacji medycznej dla ratowania życia lub
kończyny? Ewakuacji niemedycznej?
• Załóż polową kartę medyczną (DD formularz 1380)
• Sprawdzaj stan rannego pod kątem dróg
oddechowych, oddychania, krwawienia i infuzji
dożylnej.
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Ewakuacja rannego w warunkach
bojowych
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Pomoc przy ewakuacji rannego
• Jeśli ranny wymaga ewakuacji, przygotuj
go do niej
• Użyj koca, by zapewnić mu ciepło
• Jeśli ranny wymaga ewakuacji medycznej,
twoim obowiązkiem będzie wezwanie
transportu medycznego (MEDEVAC)
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Zabezpieczenie części ciała po amputacji
urazowej
• Wypłucz oderwaną część ciała z odłamków i innych
pozostałości
• Owiń luźno sterylną gazą nasączoną w roztworze soli
fizjologicznej
• Umieść w szczelnej torebce foliowej lub owiń chustą
• Wstaw do chłodnego pojemnika, ale nie mroź
• Nigdy nie wkładaj oderwanej części ciała do wody
• Nigdy nie kładź jej bezpośrednio na lodzie
• Nigdy nie używaj suchego lodu do chłodzenia
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Pomoc przy ewakuacji
• Jeśli rannego trzeba przenieść do miejsca odbioru
rannych, użyj noszy typu SKED lub innych noszy
wykonanych prowizorycznie
• Jeśli rannego transportuje się pojazdem innym niż
ambulans wojskowy (CASEVAC), konieczne może być
właściwe dostosowanie takiego pojazdu
• Jeśli nieprzytomnego żołnierza transportuje się
pojazdem innym niż ambulans wojskowy, konieczne
może być towarzyszenie mu w drodze i udzielenie w
razie potrzeby dodatkowej pomocy
• W miarę możliwości uzupełniaj wyposażenie swojej
torby medycznej
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Podsumowanie
• Na polu walki wyróżnia się trzy
rodzaje rannych:
1. Żołnierze, którzy na pewno przeżyją
2. Żołnierze, którzy na pewno nie
przeżyją
3. Żołnierze, którzy przeżyją, jeśli zostaną
podjęte natychmiastowe czynności
ratunkowe (7-15%)
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Co się stało?
Ten człowiek został ranny w wyniku eksplozji
improwizowanego materiału wybuchowego
(IED). Odłamek spowodował ranę drążącą
szyi i rozerwanie prawej tętnicy szyjnej
wspólnej, z której wykrwawił się na śmierć
Co mogło go było uratować?
Trwały ucisk krwawiącego
miejsca
Opatrunek HemCon
Szybsza ewakuacja
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Co się stało?
Ten człowiek po katastrofie śmigłowca doznał rany postrzałowej
brzucha, poniżej kamizelki kuloodpornej. Jak wynika z raportu, żył
jeszcze przez prawie pięć godzin od chwili postrzału, co wskazuje na
stosunkowo wolne tempo krwawienia. Ranę uznano za podlegającą
natychmiastowej interwencji chirurgicznej.
Co mogło go uratować?
Szybsza ewakuacja
Koncentrat krwinek czerwonych na
pokładzie śmigłowca (zgodnie z
zaleceniami TCCC
)
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Co się stało?
Ten człowiek doznał amputacji urazowej
połowy prawego przedramienia w wyniku
eksplozji pocisku z granatnika oraz rozerwania
tętnicy udowej. Wykrwawił się na śmierć z rany
uda, mimo że założono trzy polowe opaski
uciskowe. Udzielający pierwszej pomocy
najwyraźniej wiedział, co należy zrobić, ale nie
miał odpowiedniej opaski uciskowej ani nie był
w stanie jej wykonać na czas.
Co mogło go uratować?
Opaska uciskowa CAT
Lepsze wyszkolenie wszystkich
członków oddziału
(Lekarz zginął na początku akcji)
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Co się stało?
Co się stało?
Ranny otrzymał postrzał w górną
Ranny otrzymał postrzał w górną
część uda, za wysoko by założyć
część uda, za wysoko by założyć
skuteczną opaskę uciskową.
skuteczną opaskę uciskową.
Co mogło go uratować?
Stały ucisk rany albo
ucisk tętnicy udowej w punkcie uciskowym, albo
opatrunek HemCon oraz
szybsza ewakuacja
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
TCCC w Iraku
Przyjęcie i wdrożenie zasad TCCC przez
pluton medyczny grupy zadaniowej 1-15 IN
w kampanii irackiej okazało się olbrzymim
sukcesem. W ciągu 25 dni nieprzerwanych
walk, w których rannych zostało 32 naszych
żołnierzy, w tym wielu ciężko, mieliśmy zero
zabitych na miejscu i zero zmarłych w
wyniku odniesionych ran, udzielając
jednocześnie pomocy znacznej liczbie
rannych cywilów i wojskowych irakijskich.
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
TCCC w IRAKU (cd.)
Sukces ten powinien służyć jako model dla
innych konwencjonalnych jednostek bojowych
w całej armii w zakresie wstępnej pomocy
medycznej.
Zasady TCCC są potwierdzone badaniami i
sprawdzone w praktyce i powinny stanowić
podstawę udzielania pomocy rannym na polu
walki.
Kpt Michael Tarpey
Lekarz batalionowy 1-15 IN
20 stycznia 2005
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
Podsumowanie
„Jeśli w czasie następnej wojny można
będzie zrobić tylko dwie rzeczy:
1) zakładać opaski uciskowe i
2) odbarczać odmę opłucnową, można
będzie prawdopodobnie uratować od
70 do 90% żołnierzy poległych od ran,
które nie muszą być śmiertelne.”
-
Płk Ron Bellamy
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
WOLNO ZNACZY GŁADKO
GŁADKO ZNACZY SZYBKO
UNCLASSIFIED
AN ARMY FORWARD ANY MISSION, ANYWHERE!
MEDICAL SIMULATION TRAINING CENTER
PYTANIA?