Interwencje terapeutyczne w stosunku do osób z problemem narkotykowym

INTERWENCJA

TERAPEUTYCZNA

próba definicji



Interwencja terapeutyczna jest

aktywnym oddziaływaniem terapeuty

w stosunku do klienta mającym na

celu :

pomoc w uświadomieniu klientowi

sytuacji w jakiej się znajduje oraz

możliwości jej rozwiązania

Motywowanie do zmiany niepożądanych

zachowań

Zapobieganie rozwojowi „choroby”

INTERWENCJA

TERAPEUTYCZNA



Forma indywidualnego,

specyficznego oddziaływania

dostosowanego do sytuacji

i potrzeb klienta



Wykorzystująca cały szereg

środków i umiejętności

oddziaływania

INTERWENCJA

TERAPEUTYCZNA

Zasad klinicznych:

1. wyrażanie empatii

2. ukazywanie rozbieżności

3. unikanie argumentacji

4. praca z oporem

5. wspieranie poczucia osobistej

sprawczości, skuteczności, wiary i

nadziei

(praca grupy –

ćwiczenie w praktycznym

zastosowaniu tych zasad)

TYPY INTERWENCJI

TERAPEUTYCZNYCH:



PORADNICTWO



WCZESNA INTERWENCJA



KRÓTKA INTERWENCJA



INTERWENCJA KRYZYSOWA



OUTREACH

PORADNICTWO



Może być indywidualne i grupowe



Nie wymusza zmiany



Może mieć charakter konsultacji



Nie wymaga trwalej relacji z klientem



Unika moralizowania, pouczania,

wychowywania, oceniania



Wymaga określonych warunków

zewnętrznych



Wymaga określonych kompetencji

terapeuty

Wczesna interwencja

punkt wyjścia -2

Wyniki badań –

coraz wcześniejsze inicjacje, dostępność,

uwarunkowania społeczne i kulturowe (nowe wzorce

używania narkotyków)

Młodzież jako grupa docelowa



Brak poczucia zagrożenia



Dystans do dorosłych-strach przed potraktowaniem ich

problemów jako mało ważnych, małe zaufanie, lęk przed

ujawnieniem ich „tajemnicy”



Uważa, że kontroluje używanie narkotyków



Sama z siebie rzadko deklaruje chęć udziału w

programach pomocowych



Po informacje zwraca się do rówieśników



Uważa, że pomoc jest potrzebna wtedy, gdy jest się

uzależnionym

Wczesna interwencja

punkt wyjścia - 3

METODA II-rzędowej profilaktyki



adresowana do grup ryzyka



cel – zahamowanie rozwoju „choroby”



wczesne rozpoznanie (narzędzia –

screening tools)



wczesna interwencja jako pomoc

specjalistyczna

Profilaktyka

uniwersalna

Działania kierowane do wszystkich, bez względu

na stopień ryzyka rozwoju problem

w ze zdrowiem

psychicznych, na jakie narażone są poszczeg

lne osoby.

Profilaktyka

selektywna

Działania adresowane do jednostek lub grup os

b, kt

re są w

stopniu wyższym niż przeciętny narażeni na rozw

problem

w związanych

z używaniem środk

w psychoaktywnych

Profilaktyka

wskazująca

Działania ukierunkowane na jednostki szczeg

lnie zagrożone

rozwojem problem

w związanych

z używaniem substancji psychoaktywnych

z powodu uwarunkowań biologicznych, psychologicznych czy

społecznych lub u kt

rych rozpoznano już pierwsze symptomy

zaburzeń

Nowy podział poziomów profilaktyki

Wczesna interwencja w

stosunku do osób używających

narkotyki

„po pierwszej wpadce”



Krótka, rzeczowa, życzliwa



Układ programu

1. informacja ustna lub ulotka

2. indywidualna rozmowa wstępna

3. warsztat 8 godzinny (sytuacja prawna,

zdrowie, znajomość narkotyków,

zachowania społeczne, znajomość

systemu pomocy, audyt personalny)

Wczesna interwencja w

stosunku do osób używających

narkotyki- po pierwszej

„wpadce”

Cele:



Zachęcić do refleksji nad sytuacją osobistą i używaniem

narkotyków



Umożliwić konfrontację z konsekwencjami używania

narkotyków i osobistymi granicami



Zmotywować do zmiany zachowania i nastawienia wobec

narkotyków



Przekazać rzetelne informacje na temat narkotyków i

konsekwencji ich brania



Zachęcić do wzięcia odpowiedzialności za swoją sytuację

życiową



Umożliwić nabycie umiejętności oceny podejmowanego

ryzyka



Zapoznać z istniejącymi miejscami pomocy



Zmniejszyć ryzyko uzależnienia i ponownych nawrotów

KRÓTKA INTERWENCJA



Zbyt często ponaglamy klienta aby

zaczął coś robić i lekceważymy

istotność procesu rozważań

i podejmowania decyzji a decyzja jest

ważną częścią zmiany



Czasem warto spowodować podjęcie

decyzji i proces zmian się zaczyna

KRÓTKA INTERWENCJA



2-4 spotkania



nie są psychoterapią



Są „uruchamiaczem”

(czynnikiem spustowym) dla

podjęcia decyzji i zaangażowania

w zmianę

Aktywne składniki

„krótkich interwencji”

( ang. FRAMES)

eedback – (informacja zwrotna)

ustrukturalizowana, jednak

oceniająca informacja

esponsibility- (odpowiedzialność)

najczęściej wyrażana przez

terapeutę wprost:

„

zrobisz co zechcesz z tymi

informacjami. Nikt nie może

zadecydować za Ciebie, nikt nie

może zmienić nic w sprawie Twojego

nałogu jeżeli Ty nie będziesz sam

chciał nic zmienić. To tylko Twój

wybór – jeżeli zmiana jest konieczna

jesteś jedyną osobą, która jest w

stanie (musi) to zrobić!”

Zmiana zależy tylko i wyłącznie od

Ciebie

Aktywne składniki

„krótkich interwencji”

( ang. FRAMES)

dvice (porada)

jasna i dotycząca możliwych dla

klienta spraw (może spróbowałbyś

rozważyć…)

enu

alternatywne możliwości zmiany

zachowań problemowych. Nigdy

jeden pomysł

Aktywne składniki

„krótkich interwencji”

(ang. FRAMES)

mpathy (empatia)

przejawia się głównie w słuchaniu ze

zrozumieniem

elf-efficacy (skuteczność osobista,

poczucie sprawczości)

wzmacnianie wiary, nadziei i optymizmu.

Wiara człowieka w jego własną zdolność

poradzenia sobie.

Klient musi uznać

cel za możliwy do zrealizowania

INTERWENCJA KRYZYSOWA

Definicje kryzysu:



Ludzie znajdują się w stanie kryzysu, gdy spotykają się

z przeszkodą na drodze do ważnego celu życiowego.

Przeszkodą, która przez jakiś czas jawi się jako

niemożliwa do usunięcia za pomocą zwyczajowych

metodrozwiązywania problemów. Następuje wówczas

okres dezorganizacji, załamania, w czasie którego

podejmuje się wiele nieudanych wysiłków

zmierzających do rozwiązania. Kryzysy wynikają z

przeszkód na drodze do celów życiowych, o których

ludzie sądzą, że nie jest możliwe ich przezwyciężenie

poprzez zwyczajowe wybory i zachowania. (Caplan)

INTERWENCJA KRYZYSOWA



Kryzysy są kryzysami dlatego, że

jednostka nie zna żadnego sposobu

reakcji, który pozwoliłby jej poradzić

sobie z sytuacją. (Carkhuff i Berenson)



Kryzysy są to trudności osobiste lub

sytuacje demobilizujące ludzi i

uniemożliwiające im świadome

kontrolowanie własnego życia. (Belkin)

INTERWENCJA KRYZYSOWA



Kryzys jest stanem dezorganizacji, w

którym ludzie doświadczają frustracji

ważnych celów życiowych, lub głębokiego

naruszenia cyklu życiowego oraz metod

walki ze stresem. Termin „kryzys” odnosi

się zazwyczaj do uczuć osoby takich jak

strach, wyczerpanie, szok, rozpacz

powstających wokół tego głębokiego

naruszenia, a nie samego naruszenia.

(Brammer)

INTERWENCJA KRYZYSOWA



Kryzys jest to stan spostrzegania jakiegoś

zdarzenia lub sytuacji jako niemożliwych do

wytrzymania trudności, przekraczających

możliwości osoby lub jej mechanizmów

radzenia sobie. Do czasu, gdy osoba nie

dozna uwolnienia od tych emocji, kryzys ma

możliwość powodowania poważnych zmian

dysfunkcjonalnych w sferach: afektywnej,

poznawczej i behawioralnej. (Gililand i

James)

INTERWENCJA KRYZYSOWA



Cechy kryzysu:

Obecność zarówno zagrożenia i

szansy

Skomplikowana symptomatologia

Ziarna wzrostu i zmiany

Brak panaceum i szybkich rozwiązań

Konieczność wyboru

Uniwersalność i idiosynkrazja

INTERWENCJA KRYZYSOWA

Model interwencji kryzysowej



6-cio etapowy model :

Określenie problemu

Zapewnienie bezpieczeństwa klientowi

Dostarczenie wsparcia

Rozważenie alternatyw

Konstruowanie planów

Uzyskanie zobowiązania do pozytywnego

działania

Terapeuta poza

gabinetowy ?



Nieinwazyjność (nie wymuszaj zmiany)



Bezpośredniość, naturalność (nie z

roli…)



Umiejętność ofertowania i rekomendacji



Ekwipunek



…

i wszystkie inne umiejętności

„gabinetowe”

Document Outline