background image

PROMIENIOWANIE ULTRAFIOLETOWE-UV

(NADFIOLETOWE, NADFIOŁKOWE, ULTRA – VIOLET)

Promieniowanie UV zajmuje miejsce pomiędzy fioletem 
światła widzialnego a promieniowaniem Rentgena.

Ze względu na zróżnicowany efekt biologiczny w prom. UV 
wyróżnia się 3 obszary:

1.

UV – A o długości fali od 400 – 315 nm

2.

UV – B o długości fali od 315 – 280 nm

3.

UV – C o długości fali od 280 – 200 nm

Promieniowanie UV wywiera na organizm człowieka działanie 

fotochemiczne o charakterze: 

Fotosyntezy,

Utleniania,

Redukcji,

Fotolizy,

Fotoizomeryzacji.

background image

Promieniowanie 

UV SCHUMANNA

,            

    o długości fali of 100 do 200 nm nie ma 
większego znaczenia dla biologii i medycyny, 
ponieważ jest pochłaniane przez powietrze i 
parę wodną, a może rozchodzić się może 
tylko w próżni.

Natomiast promieniowanie o długości 

fali poniżej 290 nm nie dociera do 
powierzchni Ziemi.

background image

                     

PROMIENIOWANIE UV – A      (400 – 315 

PROMIENIOWANIE UV – A      (400 – 315 

nm)

nm)

Stanowi ono ponad 95% energii całkowitego prom. UV.

Przenika przez szkło okienne.

Spośród wszystkich rodzajów prom. UV dociera najgłębiej – do 

warstwy rozrodczej naskórka (gdzie powstaje barwnik skóry i w 
okolice naczyń krwionośnych).

Cechuje si tym, że prawie wcale nie wywołuje odczynu 

rumieniowego skóry, ale w odpowiednio dużych dawkach 
powoduje natychmiastową lub pośrednią pigmentację skóry, 
która występuje po krótkim okresie utajenia. (utlenianie 
melaniny – ciemnienie skóry)

Barwnik skóry posiada zdolność pochłaniania prom. 

słonecznego,        w związku z czym zbrązowienie pod wpływem 
UV – A chroni skórę przed tymi promieniami w ok.. 10 %, zaś 
całkowita opalenizna spowodowana działaniem UV – B chroni ją 
10 razy lepiej ( opalenizna stanowi barierę utrudniającą wnikanie 
prom. słonecznych do ustroju, a tym samym wspomaga 

mechanizmy termoregulacji

 utrzymujące w pewnych granicach 

stałą temperaturę ciała.

Szczególną cechą prom. UV – A jest wywoływanie 

fotodermatoz przy przyjmowaniu określonych leków.

background image

                   

                   

PROMIENIOWANIE UV – B      (315 – 280 

PROMIENIOWANIE UV – B      (315 – 280 

nm)

nm)

Nazywane jest promieniami 

DORNO.

Nie przenika przez szkło okienne, ale tylko przez szkło kwarcowe.

Nawet w niewielkich dawkach wywołuje silny 

odczyn rumieniowy

 

występujący po okresie utajenia ( zależnym od dawki).

Uwalnia 

histaminę

, która powoduje rozszerzanie naczyń 

krwionośnych (głównie włosowatych).

Powstający 

rumień fotochemiczny

 jest poprzedzony 

krótkotrwałym rumieniem cieplnym, wywołanym przez 

równoczesne działanie prom. IR .

Prom. UV – B nie wnika głębiej niż do naskórka.

Jego przedawkowanie powoduje oparzenia słoneczne.

Wywołuje melanogenezę, czyli tworzenie barwnika skóry, 

wskutek powstawania melaniny i nowych melanocytów (bierze tu 

udział hormon szyszynki –melatonina, która zmniejsza tworzenie 

się malaniny w skórze).

Zapoczątkowuje syntezę vit. D3 – pod ich wpływem z substancji 

występujących w warstwie podstawowej skóry i naskórka 

powstaje prowitamina, która przenoszona jest z krwią do 

wątroby, a dalej do nerek, gdzie przechodzi w czynną vit. D3 

(cholekalcyferol)

background image

Witamina D3

Ma działanie przeciwkrzywicze, potrzebna jest do 

sprawnego działania narządu wzroku, wywiera wpływ na 
czynności zewnątrz-              i wewnątrz-wydzielnicze 
gruczołów płciowych, odpowiednie stężenie vit. D3 zwiększa 
wytwarzanie barwnika w skórze, ale tym samym ogranicza jej 
wnikanie (D3) poprzez pigmentację i zgrubienie naskórka.

Z chwilą, gdy w organiźmie powstanie wystarczająca ilość 

vit. D3, dalsze działanie prom. słonecznych  powoduje, że 
zamiast niej powstają związki biologicznie nieczynne.

Optymalny poziom vit. D3 występuje po ok. 25 min. 

nasłoneczniania.

vit. D3 dostarczana jest do organizmu z pożywieniem.

Promieniowanie UV – B i UV – C powoduje powstawanie w 

skórze nadwodorotlenków sterydowych zaliczanych do silnie 
działających związków rakotwórczych. Promieniowanie o 
długości fali mniejszej niż 320 nm wywiera szczególne 
działanie rakotwórcze.

background image

PROMIENIOWANIE UV – C     (280 – 

PROMIENIOWANIE UV – C     (280 – 

200 nm)

200 nm)

Promieniowanie to nie dociera do powierzchni 

Promieniowanie to nie dociera do powierzchni 

ziemi.

ziemi.

Wywiera najsilniejsze działanie fotochemiczne

Wywiera najsilniejsze działanie fotochemiczne

Jest najbardziej szkodliwe biologicznie.

Jest najbardziej szkodliwe biologicznie.

Wytwarzane jest przez specjalne lampy 

Wytwarzane jest przez specjalne lampy 

stosowane wyłącznie do wyjaławiania 

stosowane wyłącznie do wyjaławiania 

pomieszczeń zabiegowych, różnego rodzaju 

pomieszczeń zabiegowych, różnego rodzaju 

sprzętu i wody w basenach kąpielowych

sprzętu i wody w basenach kąpielowych

background image

Promieniowanie nadfioletowe

Promieniowanie nadfioletowe

 

 

Jest niewidzialne dla człowieka.

 Nie wywiera działania cieplnego. 

  Ma  silne  działanie  destrukcyjne,  zwłaszcza 

prom.                      UV  –  C  i  UV  –  B,  które  mogą 
powodować 

zmiany 

struktury 

kwasów 

nukleinowych 

jądrach 

komórkowych 

denaturować  białka,  a  tym  samym  zabijać 
komórki,  wirusy  i  bakterie.  Mogą  również 
modyfikować  kod  genetyczny,  co  wywołuje 
mutacje (np. w ciąży) oraz rozkładać aminokwasy 
i  zmieniać  strukturę  białek.  Należy  brać  to  pod 
uwagę  podczas  przyjmowania  niektórych  leków  i 
równoczesnym  stosowaniu  naświetlań,  ponieważ 
mogą występować niepożądane reakcje ogólne.

background image

 

 

NAŚWIETLANIA OGÓLNE PROMIENIAMI 

UV POWODUJĄ:

 Poprawę samopoczucia i reaktywności organizmu,

 Zwiększają zawartość wapnia i fosforanów w 

surowicy krwi,

 Zmniejszenie lepkości krwi i poprawiają 

zaopatrzenie tkanek w tlen

 Zwiększenie zdolności fagocytarnych białych 

krwinek,

 Wywieranie działania przeciwbólowego.

background image

PRZENIKANIE I POCHŁANIANIE

Głębokość przenikania prom. UV przez skórę zależy   

      od długości fali:

  Prom. UV – C pochłaniane jest w całości przez 

warstwę rogową naskórka i nie dociera do naczyń 
krwionośnych.

  Prom. UV – A przenika do skóry właściwej, ale w 

mniejszym stopniu niż prom. UV – B.

Ogólnie  należy  stwierdzić,  że  większa  część 

prom.  nadfioletowych  zostaje  zaabsorbowanych  w 
górnych  warstwach  rogowych  naskórka,  a  najwyżej 
10 % osiąga komórki warstwy podstawowej.

background image

   

   

DZIAŁANIE BAKTERIOBÓJCZE

Prom. UV najsilniej działa na:

 Maczugowce błonicy,

 Pałeczki okrężnicy,

 Gronkowce,

 Pałeczki duru brzusznego,

 Prątki gruźlicy.

Działanie bakteriobójcze ogranicza się do 

bezpośredniego działania na bakterie znajdujące się na 
skórze, ewentualnie                   w powietrzu lub w wodzie.

Bakterie znajdujące się wewnątrz tkanek nie zostają 

uszkodzone.

Działanie bakteriobójcze polega na uszkodzeniu 

struktury białek bakterii ( oddziaływanie na kwas DNA 
bakterii prowadzące       do ich rozpadu i zaburzające ich 
rozmnażanie).

background image

FOTOUTLENIACZE

1. LEKI:

o

Sulfonamidy

o

Niektóre antybiotyki,

o

Leki przeciwgruźlicze

o

Leki przeciwcukrzycowe

o

Leki uspokajające

o

Pochodne fenotiazyny,

o

Barbiturany,

o

Złoto

o

Salicylany,

o

Preparaty dziurawca.

2. WODA KOLOŃSKA I SZARE MYDŁO

3. ZWIĄZKI ZAWARTE W MARCHWI, PIETRUSZCE       

      I OWOCACH CYTRUSOWYCH.

background image

TYPY SKÓRY 

TYPY SKÓRY 

 podział pod względem wrażliwości    

 podział pod względem wrażliwości    

             na promienie słoneczne

             na promienie słoneczne

CECHY OSOBNICZE

CECHY OSOBNICZE

TYP I - 

TYP I - 

Biała skóra, 

Biała skóra, 

niebieskie oczy, piegi.

niebieskie oczy, piegi.

TYP II - 

TYP II - 

Biała skóra, rude lub 

Biała skóra, rude lub 

blond włosy, niebieskie lub 

blond włosy, niebieskie lub 

brązowe oczy.

brązowe oczy.

TYP III – 

TYP III – 

Przeciętni 

Przeciętni 

przedstawiciele rasy 

przedstawiciele rasy 

kaukaskiej

kaukaskiej

REAKCJE SKÓRY

REAKCJE SKÓRY

TYP I - 

TYP I - 

Duża wrażliwość 

Duża wrażliwość 

oparzeniowa i łatwe 

oparzeniowa i łatwe 

łuszczenie skóry, słabe 

łuszczenie skóry, słabe 

brązowienie.

brązowienie.

TYP II - 

TYP II - 

Szybko po powstaje 

Szybko po powstaje 

bolesny rumień skóry, która 

bolesny rumień skóry, która 

słabo brązowieje.

słabo brązowieje.

TYP III –

TYP III –

 

 

Średnia wrażliwość 

Średnia wrażliwość 

oparzeniowa i średnie 

oparzeniowa i średnie 

brązowienie skóry.

brązowienie skóry.

background image

CECHY OSOBNICZE

CECHY OSOBNICZE

TYP IV – 

TYP IV – 

Biała lub 

Biała lub 

jasnobrązowa skóra, 

jasnobrązowa skóra, 

ciemnobrązowe włosy                 

ciemnobrązowe włosy                 

    i ciemne oczy (typ 

    i ciemne oczy (typ 

śródziemnomorski, wschodni).

śródziemnomorski, wschodni).

TYP V – 

TYP V – 

Brązowa skóra (np. 

Brązowa skóra (np. 

Indianie z Ameryki Płn., 

Indianie z Ameryki Płn., 

Hiszpanie). 

Hiszpanie). 

TYP VI – 

TYP VI – 

Czarna skóra 

Czarna skóra 

(Afryka, Ameryka Płd., Australia, 

(Afryka, Ameryka Płd., Australia, 

Indie Płd.).

Indie Płd.).

REAKCJE SKÓRY

REAKCJE SKÓRY

TYP IV – 

TYP IV – 

Rzadko powstają 

Rzadko powstają 

oparzenia skóry, szybko 

oparzenia skóry, szybko 

opalają się przy niewielkim 

opalają się przy niewielkim 

nasłonecznieniu.

nasłonecznieniu.

TYP V – 

TYP V – 

Rzadko powstają 

Rzadko powstają 

oparzenia skóry. Szybko           

oparzenia skóry. Szybko           

   i intensywnie opalają się już 

   i intensywnie opalają się już 

przy małym nasłonecznieniu.

przy małym nasłonecznieniu.

TYP VI – 

TYP VI – 

W normalnych 

W normalnych 

warunkach, nigdy nie 

warunkach, nigdy nie 

powstają oparzenia skóry.

powstają oparzenia skóry.

background image

POWSTAWANIE ODCZYNU 

POWSTAWANIE ODCZYNU 

FOTOCHEMICZNEGO

FOTOCHEMICZNEGO

Odczyn pojawiający się na skórze po zadziałaniu promieni 

Odczyn pojawiający się na skórze po zadziałaniu promieni 

UV to 

UV to 

RUMIEŃ FOTOCHEMICZNY

RUMIEŃ FOTOCHEMICZNY

Powstawanie tego odczynu jest silnie związane                  

Powstawanie tego odczynu jest silnie związane                  

      z uwalnianiem hormonów tkankowych (jak histamina   

      z uwalnianiem hormonów tkankowych (jak histamina   

                        i  acetylocholina)  w  trakcie  ekspozycji  ciała  na 

                        i  acetylocholina)  w  trakcie  ekspozycji  ciała  na 

prom.  UV.  Hormony  tkankowe  powodują  rozszerzenie 

prom.  UV.  Hormony  tkankowe  powodują  rozszerzenie 

naczyń  krwionośnych  co  z  kolei  wywołuje  zwiększenie 

naczyń  krwionośnych  co  z  kolei  wywołuje  zwiększenie 

przepuszczalności  ścian  naczyń  włosowatych  skóry 

przepuszczalności  ścian  naczyń  włosowatych  skóry 

właściwej, w wyniku tego następuje przejście osocza         

właściwej, w wyniku tego następuje przejście osocza         

        do  przestrzeni  międzykomórkowej  naskórka  i  skóry 

        do  przestrzeni  międzykomórkowej  naskórka  i  skóry 

właściwej,  efektem  czego  jest  mikroobrzęk.  Jeżeli 

właściwej,  efektem  czego  jest  mikroobrzęk.  Jeżeli 

znacznie  przedawkujemy  prom.  UV  to  doprowadzimy  do 

znacznie  przedawkujemy  prom.  UV  to  doprowadzimy  do 

nieodwracalnego  uszkodzenia  naskórka  i  skóry  właściwej 

nieodwracalnego  uszkodzenia  naskórka  i  skóry  właściwej 

→ efekt → martwica.

→ efekt → martwica.

background image

RUMIEŃ FOTOCHEMICZNY

RUMIEŃ FOTOCHEMICZNY

 

 

charakteryzuje się:

charakteryzuje się:

1.

OKRESEM UTAJENIA 

                                                    

              jest to okres od momentu naświetlania prom. 

UV do wystąpienia pierwszych objawów rumienia, 

może być różny w zależności od intensywności dawki 

prom. UV.
Trwa od 1 do 6 godzin.

2.

OKRESEM NARASTANIA RUMIENIA

                            

  obejmuje czas od wystąpienia pierwszych objawów 

(rozszerzenia naczyń krwionośnych) do osiągnięcia 

maksymalnego nasilenia rumienia (szczytowania).
 Trwa od 6 do 24 godzin.

3.

OKRES USTĘPOWANIA RUMIENIA (ZANIKU) 

     

Okres ten trwa do chwili całkowitego ustąpienia 

rumienia. Po słabych dawkach, utrzymuje się on         

do kilku godzin, a po dużych nawet do kilku dni.

background image

DAWKOWANIE LECZNICZE

DAWKOWANIE LECZNICZE

 

 

PROMIENIOWANIA UV:

PROMIENIOWANIA UV:

 

 

Rumień fotochemiczny jest objawem widocznym i dlatego 

Rumień fotochemiczny jest objawem widocznym i dlatego 

wykorzystywany jest jako wskaźnik leczniczego dawkowania 

wykorzystywany jest jako wskaźnik leczniczego dawkowania 

promieniowania UV.

promieniowania UV.

 

 

Wygląd zewnętrzny rumienia może być różny: od barwy 

Wygląd zewnętrzny rumienia może być różny: od barwy 

jasno – różowej do karminowo – czerwonej z sinym 

jasno – różowej do karminowo – czerwonej z sinym 

odcieniem.

odcieniem.

 

 

Po zastosowaniu dużych dawek prom. UV przekraczających 

Po zastosowaniu dużych dawek prom. UV przekraczających 

tolerancję tkanek może wystąpić silny odczyn rumieniowy       

tolerancję tkanek może wystąpić silny odczyn rumieniowy       

      o charakterze zapalnym z naciekiem limfatycznym 

      o charakterze zapalnym z naciekiem limfatycznym 

           

           

            

            

i obrzękiem skóry. 

i obrzękiem skóry. 

 

 

Jeżeli znacznie przedawkujemy prom. UV to doprowadzimy   

Jeżeli znacznie przedawkujemy prom. UV to doprowadzimy   

do nieodwracalnego uszkodzenia naskórka, skóry właściwej     

do nieodwracalnego uszkodzenia naskórka, skóry właściwej     

     z martwicą włącznie.

     z martwicą włącznie.

 

 

Powierzchnia rumienia jest ściśle ograniczona do miejsca 

Powierzchnia rumienia jest ściśle ograniczona do miejsca 

zabiegu.

zabiegu.

 

 

Po ustąpieniu odczynu pojawia się pigmentacja skóry.

Po ustąpieniu odczynu pojawia się pigmentacja skóry.

background image

Dawkowanie promieniowania UV ułatwia 

podział

   

   

odczynu rumieniowego skóry

odczynu rumieniowego skóry

 

 

podany 

przez

 

Konarską

Konarską

.

.

MED 

MED 

– Minimal Erythema Dosis 

– Minimal Erythema Dosis 

dawka progowa 

dawka progowa 

promieni nadfioletowych 

promieni nadfioletowych 

biodoza promieni 

biodoza promieni 

nadfioletowych 

nadfioletowych 

→ 

→ 

jest to jednostka dawkowania 

jest to jednostka dawkowania 

biologicznego promieniowania nadfioletowego.

biologicznego promieniowania nadfioletowego.

1 biodoza

1 biodoza

 -

 -

 to czas naświetlania danym źródłem 

 to czas naświetlania danym źródłem 

promieni UV, z określonej odległości, potrzebny 

promieni UV, z określonej odległości, potrzebny 

    

    

           

           

do uzyskania odczynu progowego u 

do uzyskania odczynu progowego u 

danego chorego. Określa ona 

danego chorego. Określa ona 

indywidualną 

indywidualną 

wrażliwość 

wrażliwość 

            

            

na promieniowanie UV.

na promieniowanie UV.

background image

STOPNIE ODCZYNU FOTOCHEMICZNEGO

STOPNIE ODCZYNU FOTOCHEMICZNEGO


Document Outline