Test siły mięśniowej
Test siły mięśniowej
Lovetta oraz kliniczna
Lovetta oraz kliniczna
ocena siły mięśni wg.
ocena siły mięśni wg.
Andrzeja Zembatego
Andrzeja Zembatego
Test siły mięśniowej
Test siły mięśniowej
Lovetta oraz kliniczna
Lovetta oraz kliniczna
ocena siły mięśni wg.
ocena siły mięśni wg.
Andrzeja Zembatego
Andrzeja Zembatego
Twórca metoby prof.R.W Lovett
Twórca metoby prof.R.W Lovett
(Profesor ortopedii w uniwersytecie
(Profesor ortopedii w uniwersytecie
harwardzkim wswpółpracujący z licznym
harwardzkim wswpółpracujący z licznym
gronem fizjoterapeutów)
gronem fizjoterapeutów)
. Epidemia choroby Heinego-Medina
. Epidemia choroby Heinego-Medina
. Pierwszy artykuł na temat testu-1912r
. Pierwszy artykuł na temat testu-1912r
autor W.Wright, asystentka prof. Lovetta
autor W.Wright, asystentka prof. Lovetta
Pierwsza wersja
Pierwsza wersja
testu
testu
0-brak śladu napięcia przy próbie ruchu czynnego. Mięsień
0-brak śladu napięcia przy próbie ruchu czynnego. Mięsień
całkowicie porażony
całkowicie porażony
1-wyczuwalne palpacyjnie napięcie mięśniowe, brak ruchu
1-wyczuwalne palpacyjnie napięcie mięśniowe, brak ruchu
czynnego. Mięsień funkcjonalnie niesprawny.
czynnego. Mięsień funkcjonalnie niesprawny.
2-mięsień w odpowiednio dobranej pozycji przeciwdziała sile
2-mięsień w odpowiednio dobranej pozycji przeciwdziała sile
ciężkości kończyny. Mięsień funkcjonalnie sprawny.
ciężkości kończyny. Mięsień funkcjonalnie sprawny.
3-mięsień pokonuje opór kończyny względnie jej częsci przy bliżej
3-mięsień pokonuje opór kończyny względnie jej częsci przy bliżej
nieokreślonym oporze zewn. Mięsień funkcjonalnie w pełni sprawny
nieokreślonym oporze zewn. Mięsień funkcjonalnie w pełni sprawny
Ocena mięśni sposobem
Ocena mięśni sposobem
klinicznym wg. Lovetta
klinicznym wg. Lovetta
opublikowana w 1932r.
opublikowana w 1932r.
Stopnie siły mięśnia:
Stopnie siły mięśnia:
0-brak czynnego skurczu mięśnia
0-brak czynnego skurczu mięśnia
1-ślad czynnego skurczu mięśnia
1-ślad czynnego skurczu mięśnia
2-wyraźny skurcz mięśnia i zdolność
2-wyraźny skurcz mięśnia i zdolność
do wykonania ruchu przy pomocy
do wykonania ruchu przy pomocy
badającego i przy odciążeniu
badającego i przy odciążeniu
odcinka ciała wprowadzonego w
odcinka ciała wprowadzonego w
ruch przez dany mięsień
ruch przez dany mięsień
Ocena kliniczna siły
Ocena kliniczna siły
mięśni wg. kliniczej
mięśni wg. kliniczej
oceny siły mięsniowej
oceny siły mięsniowej
3-zdolność wykonania czynnego
3-zdolność wykonania czynnego
ruchu samodzielnie z pokonaniem
ruchu samodzielnie z pokonaniem
grawitacji odpowiedniego odcinka
grawitacji odpowiedniego odcinka
ciała
ciała
4-zdolność wykonania czynnego
4-zdolność wykonania czynnego
ruchu z pewnym oporem
ruchu z pewnym oporem
5-prawidłowa siła, tj. zdolność
5-prawidłowa siła, tj. zdolność
wykonania czynnego ruchu z
wykonania czynnego ruchu z
pełnym oporem.
pełnym oporem.
System procentowego
System procentowego
określenia siły
określenia siły
-Kendallowie(1936)
-Kendallowie(1936)
0=0%
0=0%
1=10%
1=10%
2=25%
2=25%
3=50%
3=50%
4=75%
4=75%
5=100%
5=100%
Sposób wykonania
Sposób wykonania
testu
testu
1-palpacyjnie badamy ślad skurczu
1-palpacyjnie badamy ślad skurczu
mięśnia w miejscu , gdzie ścięgno
mięśnia w miejscu , gdzie ścięgno
przebiega tuż pod skórą
przebiega tuż pod skórą
2-wymaga odciążenia
2-wymaga odciążenia
3-mięsień jest zdolny pokonać
3-mięsień jest zdolny pokonać
masę odcinka ciała, którym
masę odcinka ciała, którym
porusza. Test zaczynamy od
porusza. Test zaczynamy od
stopnia 3.
stopnia 3.
Sposób wykonania
Sposób wykonania
testu
testu
Jeżeli pacjent wykona test na st. 3 w
Jeżeli pacjent wykona test na st. 3 w
określonej pozycji to przechodzimy do
określonej pozycji to przechodzimy do
badania siły na st.4
badania siły na st.4
Przy braku możliwości wykonania przez
Przy braku możliwości wykonania przez
mm. testu na st. 3 to przystępujemy do
mm. testu na st. 3 to przystępujemy do
testu na st.2 lub 1.
testu na st.2 lub 1.
4-oznacza siłę , która pozwala na
4-oznacza siłę , która pozwala na
wykonanie ruchu czynnego przeciw
wykonanie ruchu czynnego przeciw
umiarkowanemu oporowi
umiarkowanemu oporowi
5-siła mięśnia pełna, porównywalna ze
5-siła mięśnia pełna, porównywalna ze
stroną zdrową
stroną zdrową
Ocena działania mięśni
Ocena działania mięśni
twarzy
twarzy
Zwracamy uwagę na symetrię fałdów
Zwracamy uwagę na symetrię fałdów
skórnych i głębokość bruzd w czasie
skórnych i głębokość bruzd w czasie
skurczów mięśni
skurczów mięśni
0-brak skurczu
0-brak skurczu
Ślad – gdy skurcz jest minimalnie
Ślad – gdy skurcz jest minimalnie
zaznaczony
zaznaczony
Słaby- skurcz wykonany z trudem
Słaby- skurcz wykonany z trudem
Normalny-przy pełnym i łatwym
Normalny-przy pełnym i łatwym
wykonaniu skurczu
wykonaniu skurczu
Mankamenty metody
Mankamenty metody
Lovetta
Lovetta
Wersja oryginalna testu była adresowana do
Wersja oryginalna testu była adresowana do
jednej jednostki chorobowej-Polio
jednej jednostki chorobowej-Polio
Testowanie pojedynczych mięśni jest
Testowanie pojedynczych mięśni jest
błędem - należy testować siłę grup
błędem - należy testować siłę grup
mięśniowych jednorodnych funkcjonalnie
mięśniowych jednorodnych funkcjonalnie
Ruch jest wynikiem rozwijania siły przez
Ruch jest wynikiem rozwijania siły przez
zespół agonistów, przy odruchowym
zespół agonistów, przy odruchowym
rozluźnieniu przez zespół antagonistów
rozluźnieniu przez zespół antagonistów
Zmiany wprowadzone
Zmiany wprowadzone
przez prof. Zembatego
przez prof. Zembatego
Testuje się siłę wykonanego ruchu, a nie
Testuje się siłę wykonanego ruchu, a nie
poszczególnego mięśnia, który bierze udział w
poszczególnego mięśnia, który bierze udział w
ruchu
ruchu
Uzupełnienie testu o ruchy wykonywane przez
Uzupełnienie testu o ruchy wykonywane przez
kręgosłup( wirus Polio atakował tylko niektóre
kręgosłup( wirus Polio atakował tylko niektóre
mięśnie kręgosłupa, dlatego Lovett pominął
mięśnie kręgosłupa, dlatego Lovett pominął
całe grupy mm. agonistycznych kręgosłupa)
całe grupy mm. agonistycznych kręgosłupa)
W oryginale oparto się o test służący do
W oryginale oparto się o test służący do
testowania dzieci (Zembaty w swojej wersji
testowania dzieci (Zembaty w swojej wersji
przedstawia test dla dorosłych)
przedstawia test dla dorosłych)
Dopełnił pierwowzór o ocenę siły w ruchach
Dopełnił pierwowzór o ocenę siły w ruchach
obszernych co pozwala na rzeczywisty
obszernych co pozwala na rzeczywisty
przegląd funkcjonalno-siłowy danej czynności
przegląd funkcjonalno-siłowy danej czynności