Postępowanie
kinezyterapeutyczne w
onkologii i opiece
długoterminowej
Postępowanie
kinezyterapeutyczne w
onkologii i opiece
długoterminowej
Przyczyny zaburzeń
funkcjonalnych
Specyfika procesu chorobowego
Specyfika form leczenia
duszność, niedotlenienie
tkankowe, osłabienie, obrzęki
limfatyczne, zaburzenia
emocjonalne, lęk, zmniejszenie
aktywności fizycznej,
Skutki hipokinezji
Zmniejszenie pojemności minutowej
i wyrzutowej serca.
Podwyższenie tętna i ciśnienia krwi.
Zmniejszenie wentylacji płuc.
Zmniejszenie pochłaniania O
2
Zawroty głowy, szybsze męczenie się.
Narastanie lęku, niepokój.
Osłabienie aparatu więzadłowo –
stawowego.
Skutki hipokinezji cd.
Osłabienie siły mięśniowej.
Obniżenie stężenia ATP.
Podniesienie stężenia kwasu
mlekowego.
Zmniejszenie masy mięśniowej.
Osłabienie pompy mięśniowej.
Zagrożenie ogniskami martwicy.
Upośledzenie odżywiania tkanek
miękkich, chrząstek.
Odwapnienia kości.
Cele fizjoterapii
Edukacja pacjenta o ujemnych
efektach spadku aktywności fizycznej.
Utrzymywanie aktualnego stanu
funkcjonalnego pacjenta.
Opóźnianie skutków hipokinezji.
Poprawa stanu funkcjonalnego
pacjentów.
Poprawa jakości życia.
Wpływ ruchu na układ
oddechowy
Poprawa wentylacji i wzrost
pojemności życiowej płuc.
Pogłębienie oddechu.
Zwolnienie rytmu oddechowego.
Poprawa ruchomości klatki
piersiowej i przepony.
Wzmocnienie siły mięśni
oddechowych.
Wpływ ćwiczeń na układ
ruchu
Zwiększenie ukrwienia i odżywienia
stawu.
Ułatwienie ślizgu ścięgien i mięśni
po strukturach kostnych.
Wzmocnienie siły mięśni.
Zwiększenie masy mięśniowej.
Poprawa ruchomości stawów.
Poprawa odżywienia kości.
Wpływ ćwiczeń na układ
krążenia
Zwiększenie pojemności minutowej serca.
Obniżenie tętna spoczynkowego i
wysiłkowego.
Poprawa zaopatrzenia tkanek w składniki
odżywcze i tlen.
Wzrost poziomu mioglobiny w mięśniach.
Wzrost ilości czerwonych krwinek oraz
zawartości hemoglobiny.
Powiększenie pojemności tlenowej
organizmu.
Wpływ ruchu na organizm
człowieka
Poprawa przemiany materii.
Pobudzenie krążenia limfatycznego.
Wydzielanie endorfin w trakcie wysiłku
wpływa na zmniejszone odczuwanie
bólu oraz poprawę nastroju.
Obniżenie poziomu lęku i niepokoju.
Rozładowanie napięcia psychicznego i
stresu.
Planowanie programu
fizjoterapii
Dobór środków z zakresu fizjoterapii
powinien być oparty o indywidualną
ocenę stanu funkcjonalnego
pacjenta, fazy przebiegu choroby
i form stosowanego leczenia.
Wymienione elementy powinny
mieć wpływ na dobór : form
aktywności fizycznej,
częstotliwości, czasu trwania.
Fizjoterapia powinna być
prowadzona:
W warunkach szpitalnych.
W warunkach ambulatoryjnych.
W warunkach domowych.
W ramach grup wsparcia.
W sanatoriach.
Poprawa wydolności
oddechowej:
Ćwiczenia oddechowe torem
piersiowym.
Ćwiczenia oddechowe torem
brzusznym.
Ćwiczenia oddechowe z pracą
kończyn.
Ćwiczenia w wodzie.
Poprawa wydolności
krążeniowej i zakresu ruchu
Ćwiczenia czynne wolne.
Ćwiczenia prowadzone.
Ćwiczenia samowspomagane.
Ćwiczenia czynne w odciążeniu.
Ćwiczenia w wodzie.
Zwiększenie siły i masy
mięśniowej.
Ćwiczenia czynne wolne.
Ćwiczenia izometryczne.
Ćwiczenia czynne w odciążeniu.
Ćwiczenia czynne z oporem.
Ćwiczenia w odciążeniu z oporem.
Ćwiczenia w wodzie.
Obniżenie poziomu napięcia i
stresu.
Ćwiczenia oddechowe.
Ćwiczenia czynne przy muzyce.
Ćwiczenia relaksacyjne.
Treningi wizualizacji.
Ćwiczenia w wodzie.
Hydromasaż, masaż ręczny.
Poprawa przepływu chłonki.
Ćwiczenia oddechowe.
Ćwiczenia czynne wolne.
Pozycje ułożeniowe.
Ręczny drenaż limfatyczny.
Kompresoterapia.
Hydromasaż.
Masaż pneumatyczny.
Działania podejmowane
indywidualnie i zespołowo.
Ćwiczenia ogólnousprawniające.
Muzykoterapia.
Treningi relaksacyjne (terapia
śmiechem).
Tai – Chi.
Nordic Walking.
Terapia zajęciowa.
Przeciwwskazania do leczenia
sanatoryjnego wg.
Prof. dr hab. med. Ireny
Ponikowskiej
Konsultanta Krajowego w
dziedzinie balneologii i medycyny
fizykalnej.
Przeciwwskazania do leczenia
chorych w przebiegu choroby
nowotworowej.
Czynna choroba nowotworowa – wszystkie
postacie.
Stany po operacji lub leczeniu
zachowawczym nowotworów: nerki,
czerniaka, białaczki, ziarnicy złośliwej i
chłoniaka złośliwego przed upływem 5 lat od
zakończenia leczenia.
Inne choroby nowotworowe w trakcie
chemoterapii lub wcześniej niż przed
upływem 1 roku od zakończenia leczenia.
Dziękuję za uwagę