CO TO JEST OTYŁOŚĆ ?

CO TO JEST OTYŁOŚĆ

Otyłość jest przewlekłą chorobą spowodowana

nadmierną podażą energii zawartej w pokarmach

w stosunku do zapotrzebowania organizmu,

skutkiem czego jest magazynowanie nadmiaru w

postaci tkanki tłuszczowej.

Rozróżnia się dwa typy otyłości: otyłość

pierwotną i wtórną. Otyłość wtórna może być

spowodowana: wadami chromosomalnymi,

zaburzeniami układu nerwowego, czy też

stosowaniem leków. Otyłość pierwotna może być

uwarunkowana genetycznie (brak genów

odpowiedzialnych za prawidłową przemianę

materii), szacuje się, że jest tak u około 40%

pacjentów. Inną przyczyną otyłości pierwotnej

jest prowadzenie nieodpowiedniego stylu życia.

PRZYCZYNY

OTYŁOŚCI

Najczęstszą przyczyną powstawania otyłości

jest przekarmianie (zbyt duża

wartość energetyczna

pożywienia w stosunku

do zapotrzebowania organizmu).

czynniki

genetyczne

– mogą odgrywać rolę

w powstaniu otyłości lub zwiększać

podatność na jej rozwój. Istnieją genetycznie

uwarunkowane zespoły chorobowe, w których

dochodzi do nadmiernego gromadzenia się

tkanki tłuszczowej w organizmie. Należą do

nich:

zespół

Pradera-Williego

zespół

Laurence'a-Moona-Biedla

zespół Cohena

oraz

zespół

Carpentera



czynniki biologiczne

– również odgrywają rolę w

powstaniu otyłości. Uszkodzenie podwzgórza (

proces

zapalny lub nowotworowy

) i jąder brzuszno-

przyśrodkowych podwzgórza mogą powodować

rozwój otyłości. Dochodzi wtedy do nadmiernego

przyjmowania pokarmów oraz zaburzeń układu

autonomicznego.



czynniki farmakologiczne

– do

leków

, których

przyjmowanie może prowadzić do zwiększenia masy

ciała należą

leki przeciwdepresyjne

(

pochodne

fenotiazyny

), przeciwpadaczkowe (

kwas

walproinowy

karbamazepina

), kortykosteroidy,

niektóre beta-adrenolityki i

insulina



czynniki środowiskowe

– wśród których największe

znaczenie ma

aktywność fizyczna

jako forma

wydatkowania dostarczonych zasobów energetycznych. Na

skutek postępu technologicznego możliwe stało się znaczące

zmniejszenie wydatku energetycznego związanego z

codzienną aktywnością. Równocześnie zwiększył się dostęp

do żywności i jej konsumpcja. Wzrosła również wartość

energetyczna łatwo dostępnego pokarmu, który jest

dodatkowo ubogi w witaminy, sole mineralne i błonnik.

Regularna aktywność fizyczna zapobiega nadwadze i otyłości.



czynniki psychologiczne

– takie jak

zaburzenia nastroju

mogą być przyczyną powstawania nadwagi. Osoby, u których

występuje tendencja do przyrostu masy ciała, podczas

każdego kolejnego nawrotu

depresji

zwiększają swoją masę

ciała. Osoby chore uczą się, że jedząc mogą częściowo

zmniejszać objawy depresji, poprzez dostarczenie

krótkotrwałej przyjemności.

KONSEKWENCJE

OTYŁOŚCI



Najczęstszymi chorobami układu krążenia związanymi z otyłością

są:



Choroba wieńcowa. Nadwaga zwiększa zagrożenie chorobą

wieńcową szczególnie u młodych mężczyzn. Większość badań

wskazuje, że otyłość typu trzewnego stanowi niezależny czynnik

ryzyka. Nasilenie miażdżycy, skłonność do zakrzepicy, wzrost

masy mięśnia serca powodujący zwiększone zapotrzebowanie na

tlen nieuchronnie prowadzą do szybkiego rozwoju choroby

wieńcowej.



Nadciśnienie tętnicze i otyłość maja, jak się sądzi, współne

czynniki etiologiczne (genetyczne i środowiskowe). Przy 20%

nadwadze ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego wzrasta 3-

krotnie. Obniżenie masy ciała redukuje wartość skurczowego

ciśnienia

tętniczego



Niewydolność serca występuje 2-krotnie częściej u osób otyłych.



Zaburzenia rytmu serca pojawiaja się 10 razy częściej u osób z

nadwagą i przerostem mięśnia serca. U nich również częstsza jest

nagła śmierć sercowa spowodowana komorowymi zaburzeniami

rytmu (częstoskurczem komorowym lub migotaniem komór).



Udary mózgu związane z nadciśnieniem tętniczym są tzw. udarami

krwotocznymi, tj. spowodowanymi pęknięciem małego naczynia w

obrębie mózgu na skutek nadmiernego ciśnienia tętniczego. Jednak

u osób otyłych dochodzi równie często do tzw. udarów

niedokrwiennych, spowodowanych zakrzepicą w obrębie naczyń

mózgu. Skłonnośc do zakrzepów jest charakterystyczna dla

otyłości.



Choroby naczyń: zapalenia tętnic kończyn dolnych,

zakrzepowe zapalenie żył, żylaki podudzi należą do

typowych chorób osób otyłych.

Wśród innych schorzeń wysuwają się na czoło: choroby

układu oddechowego, powikłania ze strony wątroby i

dróg żółciowych, zmiany zwyrodnieniowe kośćca,

nowotwory (np. rak trzonu macicy i rak sutka u

kobiet oraz rak gruczołu krokowego i rak jelita

grubego u mężczyzn) oraz powikłania metaboliczne

(cukrzyca, dna moczanowa, hiperlipidemia) i

endokrynologiczne (np. zaburzenia miesiączkowania,

nadnierne owłosienie u kobiet, czy ginekomastia u

mężczyzn.

OBJAWY



Szybkie spożywanie pokarmów,



niewłaściwa kultura jedzenia,



brak aktywności fizycznej



stosowanie używek



czynniki psychologiczne



Sytuacje stresowe

LECZENIE



Dieta



zalecenia dietetyczne oprócz zmniejszenia

kaloryczności posiłków powinny polegać przede

wszystkim na ograniczeniu spożycia tłuszczu oraz

cukrów prostych. Jednocześnie należy zalecać jak

największe spożycie warzyw i owoców oraz

całkowite unikanie konsumpcji alkoholu. Ubytek

masy ciała i tempo jego uzyskiwania będzie

zależało od wielkości deficytu energetycznego -

różnicy między energią uzyskiwaną w diecie a

wydatkowaną przez organizm.



Ruch



wzmożona aktywność fizyczna stanowi obok diety

podstawowy element kuracji odchudzającej.

Ułatwia ona utratę energii, wyrównuje

współistniejące zaburzenia metaboliczne.

Aktywność fizyczna zapobiega obniżeniu

podstawowej przemiany materii po odchudzaniu

oraz efektowi jo-jo. Rodzaj ćwiczeń powinien być

akceptowany przez odchudzającą się osobę i

dostosowany do rozkładu dnia. Bardzo motywujące

są ćwiczenia w grupach koedukacyjnych.

Intensywność ćwiczeń powinna uwzględniać

wydolność krążeniowo-oddechową i sprawność

ruchową.



Leki



leczenie farmakologiczne otyłości należy

rozpocząć, gdy:



BMI jest wyższe niż 30 kg/m2



BMI jest niższe, ale współistnieją choroby

związane z otyłością (cukrzyca typu II,

nadciśnienie, hiperlipidemia)



próby leczenia samą dietą i wysiłkiem

fizycznym zakończyły się niepowodzeniem

CO TO JEST NADWAGA



Nadwaga

to problem znaczącej

części społeczeństwa. W ich rozwoju

odgrywają rolę zarówno czynniki

genetyczne jak i środowiskowe.

PRZYCZYNY NADWAGI



Nadwaga (najczęściej spowodowana

dodatnim bilansem energetycznym)

oznacza zwiększenie masy ciała

spowodowane zgromadzeniem

nadmiernej ilości tkanki tłuszczowej.

OBJAWY NADWAGI



* obciążenia rodzinne

* siedzący tryb życia

* niska aktywność fizyczna

* częste spożywanie pokarmów

* stres

* jedzenie zbyt dużej ilości pokarmów

bogatych w tłuszcze zwierzęce i cukry

proste (np. batony, boczek)

KONSEKWENCJE NADWAGI



Zaburzenia układu pokarmowego



Zapalenie guzków krwawniczych z

powodu braku ruchu



Hemoroidy



Kamica woreczka żółciowego



Zaparcia

Document Outline