RC (UK)
BLS
PODSTAWOWE
ZABIEGI RATUJĄCE
ŻYCIE
RC (UK)
BLS
PODSTAWOWE
ZABIEGI RATUJĄCE
ŻYCIE
RC (UK)
Zagadnienia
• Bezpieczeństwo ratowników
podczas resuscytacji
• Poprawne wykonanie BLS
• Różnice w BLS “na ulicy”
oraz “w szpitalu”
RC (UK)
Bezpieczeństwo
ratownika
• Eliminacja i / lub minimalizacja
ryzyka
• Pewne i umiejętne kierowanie akcją
• Zagrożenia środowiskowe:
– ruch uliczny
– elektryczność
– gazy, dymy, opary
– woda i inne ciecze
RC (UK)
Bezpieczeństwo
ratownika:
zatrucia
• Trujące substancje lotne
– maska i zasada “bez powrotu”
• Żrące chemikalia
– ochrona skóry - odpowiedni strój
– ochrona dróg oddechowych
RC (UK)
• 15 udokumentowanych zakażeń -
głównie Neisseria meningitidis
• Gruźlica
• Bez zakażeń - hepatitis B, C; CMV
• 3 zakażenia HIV - wysokie ryzyko
przy współistniejących urazach
skóry
Bezpieczenstwo
ratownika:
zakażenia
RC (UK)
• Gogle i rękawice
• Pojemniki
na odpady
• Maska twarzowa
z zastawką
bezzw
• Manekiny
– częste mycie
Bezpieczenstwo
ratownika:
zabezpieczenia
przed zakażeniami
RC (UK)
Zawsze ocena
bezpieczenstwa
Oceń i / lub zapewnij
bezpieczeństwo
ofiary i ratownika.
RC (UK)
Dotknij i krzyknij
RC (UK)
Czy pacjent odpowiada?
TAK
• Szukaj ran i urazów
• Ponów ocenę świadomości
• Wezwij pomoc
RC (UK)
Czy pacjent odpowiada?
NIE
• Poproś o pomoc
• Udrożnij drogi oddechowe
• Sprawdź czy oddycha
RC (UK)
Wygarnięcie
palcem
ciał obcych
z jamy ustnej
RC (UK)
Udrożnienie d.o.
• Odegnij głowę
• Unieś brodę
• Jeśli podejrzew-
asz uraz rdzenia
kręgowego:
– wysuń żuchwę
RC (UK)
Oceń oddychanie
•
Popatrz na ruchy
klatki piersiowej
•
Posłuchaj
strumienia pow.
•
Poczuj
• Czas trwania
oceny do 5 sekund
RC (UK)
Czy pacjent oddycha?
TAK
• Ułóż go w pozycji bezpiecznej
• Zadzwoń po pomoc
• Ponawiaj ocenę co 1 min.
• Odwróć na drugi bok po 30 min.
RC (UK)
Pozycja bezpieczna 1 ruch
RC (UK)
Pozycja bezpieczna 2 ruch
RC (UK)
Pozycja bezpieczna 3 ruch
RC (UK)
Pozycja bezpieczna -
ułożenie docelowe
RC (UK)
Czy pacjent oddycha?
NIE
• Zadzwoń po pomoc
• Rozpocznij pośredni masaż serca
• Pierwsza faza ciągla: 30 ucisków
RC (UK)
Ułóż rękę na
dolnej 1/3
trzonu mostka
RC (UK)
Uciskaj klatkę piers.:
głębokość 4 - 5 cm,
częstość 100/min.
RC (UK)
Pośredni
masaż serca
RC (UK)
BLS 1 ratownik
RC (UK)
Stosunek PMS : oddychanie
• 30 ucisnięć : 2 oddechy
– 1 ratownik
– 2 ratowników
RC (UK)
Sztuczne oddychanie
(Technika usta - usta)
• Zaciśnij skrzydełka
nosa pacjenta
• Podtrzymuj brodę
• Nabierz powietrza
• Zachowaj
szczelność wdechu
RC (UK)
Sztuczne oddychanie
(Technika usta - usta)
• Wykonaj powolny (1
s.), równy wdech
• Obserwuj uniesienie
kl.p.
• Podtrzymuj brodę,
“odłącz” usta
• Obserwuj opadanie
kl.p.
RC (UK)
Obserwuj opadanie kl.p.
RC (UK)
Oceń krążenie
• Popatrz, posłuchaj, poczuj
oddech, kaszel; zaobserwuj
ruch pacjenta
• Sprawdź tętno na tętnicy
szyjnej (jeśli masz wprawę)
• Czas poszukiwania tętna: 5 - 10
s.
RC (UK)
Czy jest krążenie?
TAK
• Prowadź sztuczne oddychanie
• Ponawiaj ocenę krążenia co 1
min.
RC (UK)
Czy jest krążenie?
NIE
• Prowadź pośredni masaż serca
• Prowadź sztuczne oddychanie
RC (UK)
Kiedy wzywać pomoc?
Niezwłocznie:
• Więcej niż 1 ratownik
• Jeden ratownik:
– dorosły pacjent z
wywiadem kardiolo-
gicznym, zaraz po
stwierdzeniu braku
świadomości
Najpierw 1 min. BLS:
• Uraz
• Podtopienie
• Zatrucie lekami
i / lub alkoholem
• Niemowlę
lub dziecko
RC (UK)
Prowadź resuscytację
do:
• Przejęcia jej przez specjalityczny
zespół ratunkowy
• Poruszenia się pacjenta (czynny
ruch)
• Wyczerpania sił ratownika
RC (UK)
Oddychanie usta - nos
• Gdy oddychanie usta - usta jest
trudne technicznie
• Duży uraz ust pacjenta
• Podtopiony
• Resuscytacja prowadzona przez
dziecko
• Przyczyny estetyczne
RC (UK)
BLS ograniczony do PMS
• Brak umiejętności i / lub
trudności wykonania sztucznego
oddychania
• Sam PMS lepszy od braku BLS
• Zawsze spróbuj udrożnić d.o.
• Jak najszybciej wezwij pomoc
specjalistyczną
RC (UK)
Uraz rdzenia
kręgowego?
• Zachowaj wyjściowe położenie lub
w jednej linii głowę, szyję i kl.p.
• Minimalne odgięcie głowy, jeśli
konieczne
• Najpierw wysunięcie żuchwy
• Pomoc drugiego ratownika podczas
udrażniania dróg oddechowych
RC (UK)
Zachłyśnięc
ie
zadławienie
:
Uderzenia
w plecy
RC (UK)
Ucisk
nad-
brzusza
(Manewr
Heimli-
cha)
RC (UK)
BLS w szpitalu
Nieprzytomny?
Wezwij pomoc, oceń świadomość
Nie odpowiada
Przytomny
Wezwij zespół CPR / włącz
defibrylator
Zacznij BLS, jeśli defibrylator nie
jest natychmiast dostępny
Wezwij lekarza
Czy obecne oddychanie i krążenie?
Elektrody terapeutyczne, ocena rytmu pod kątem
wskazań do defibrlacji
Wentylacja
tlenem
PMS
ALS wdrożony przez zespół resuscytacyjny
Udrożnienie d.o., tlen,
kardiomonitor, dostęp i.v.
Znajdź dokumentację
Przygotuj zestaw CPR
Tak
Nie
RC (UK)
Pytania?
RC (UK)
Podsumowanie
• ABC to istota BLS
– sztuczne oddychanie
– pośredni masaż serca
– modyfikacje