Choroba niedokrwienna serca
Zawał
Inne nazwy choroby: Choroba wieńcowa;
Dławica sercowa; Dusznica bolesna ;
Przewlekła niewydolność wieńcowa;
Charakteryzuje się napadami bólów
umiejscowionych w okolicy serca lub
mostka, występujących wskutek
utrudnienia i zmniejszenia przepływu
krwi przez naczynia wieńcowe serca.
Najczęstszą przyczyną choroby
niedokrwiennej serca jest miażdżyca.
OBJAWY
Ból przypominający ściskanie klatki
piersiowej, promieniujący do rąk, szyi i
szczęki. Dusznica objawia się po wysiłku
fizycznym, stresie lub po obfitym posiłku.
Ból wywoływany przez dusznicę bolesną
ustępuje w spoczynku.
Do zawału mięśnia sercowego
najczęściej dochodzi na tle miażdżycy
tętnic wieńcowych w przebiegu
choroby wieńcowej. Powoduje ona
zwężenie światła tego naczynia i
ograniczenie przepływu krwi - często w
tych przypadkach pacjent odczuwa
objawy dławicy piersiowej przy wysiłku
czy zdenerwowaniu.
Mechanizmem
,
który bezpośrednio
prowadzi do zawału, jest pęknięcie lub
krwotok do blaszki miażdżycowej albo
narastanie zakrzepu na jej powierzchni. Jeśli
średnica naczynia zostanie zwężona powyżej
2/3 jego średnicy wówczas zwykle dokonuje
się zawał mięśnia sercowego w obszarze
zaopatrywanym przez dane naczynie -
mięsień sercowy ulega niedokrwieniu i w
ciągu kilku-kilkunastu minut rozpoczyna się
jego nieodwracalne uszkodzenie, które w
wypadku nieprzywrócenia dopływu krwi
prowadzi do powstania ogniska martwicy tego
fragmentu mięśnia sercowego.
Zawałowi najczęściej towarzyszą bóle wieńcowe o
takim samym charakterze i lokalizacji jak w
przypadku choroby wieńcowej. Mają one jednak
dużo większe nasilenie, trwają dłużej niż 20-30
minut i z reguły słabo reagują na leki
przeciwdławicowe. Dolegliwości mogą wystąpić bez
uchwytnej przyczyny wywołującej.
Bólom towarzyszy często:
złe samopoczucie,
nudności,
wymioty,
pocenie się,
zasłabnięcie.
Czynniki ryzyka rozwoju miażdżycy
Czynniki ryzyka rozwoju miażdżycy
Styl życia
Styl życia
Cechy fizjologiczne
Cechy fizjologiczne
poddające się modyfikacji
poddające się modyfikacji
Cechy indywidualne
Cechy indywidualne
niepoddające się modyfikacji
niepoddające się modyfikacji
Alkohol
Alkohol
Mała
Mała
aktywność
aktywność
fizyczna
fizyczna
Dieta obfita w
Dieta obfita w
tłuszcze
tłuszcze
nasycone,
nasycone,
cholesterol,
cholesterol,
kalorie
kalorie
Nikotynizm
Nikotynizm
Niskie stężenie HDL
Niskie stężenie HDL
Nadciśnienie
Nadciśnienie
tętnicze
tętnicze
Otyłość
Otyłość
Hiperglikemia /
Hiperglikemia /
cukrzyca
cukrzyca
Czynniki
Czynniki
trombogenne
trombogenne
Zwiększone stężenie
Zwiększone stężenie
homocysteiny
homocysteiny
Podwyższone
Podwyższone
stężenie LDL
stężenie LDL
Podwyższone
Podwyższone
stężenie TG
stężenie TG
Wiek M > 45, K > 55
Wiek M > 45, K > 55
lat
lat
Przedwczesna
Przedwczesna
menopauza
menopauza
Wczesne
Wczesne
występowanie w
występowanie w
rodzinie chorób na tle
rodzinie chorób na tle
miażdżycy M < 55 r.ż.,
miażdżycy M < 55 r.ż.,
K < 65 r.ż.
K < 65 r.ż.
Istniejąca u pacjenta
Istniejąca u pacjenta
ChNS lub inne na tle
ChNS lub inne na tle
miażdżycy
miażdżycy
