Psychopatologia, zagadnienia prawneII

background image

1

Zagadnienia prawne

związane z

psychopatologią

Mariusz Furgał

background image

2

Proces leczenia

Badanie i kwalifikacja do leczenia

Farmakoterapia i inne metody leczenia

Relacja do stron „trzecich” - poufność

Odpowiedzialność personelu
medycznego (błędy w sztuce)

background image

3

Prawo cywilne i karne

Prawo cywilne

Zdolność do testowania

Zdolność do zawierania umów

Prawo karne

Zdolność do uczestniczenia w
czynnościach procesowych

Zdolność do odbycia kary

Odpowiedzialność karna

Detencja

background image

4

Czyja zgoda jest ważna?

Dzieci?

Psychicznie chorzy?

Upośledzeni umysłowo?

ubezwłasnowolnieni?

19% chorych psychiczne nie
rozpoznaje choroby

25% nie jest pewna

background image

5

Świadoma zgoda na
leczenie

Informacja

Diagnoza – opis stanu lub problemu

Leczenie – istota i cel proponowanego

leczenia

Konsekwencje – ryzyka i korzyści

proponowanego leczenia

Alternatywy – włączając wynikające z

nich ryzyka i korzyści

Prognoza – przewidywane rezultaty z i

bez leczenia

background image

6

Świadoma zgoda na leczenie –
ustawa psychiatryczna

Przymus bezpośredni – art. 18

Przymusowe badanie – art. 21

Zgoda na hospitalizację – art. 22

Przymusowa nagła hospitalizacja –
art. 23 i 24

Przymusowa hospitalizacja na
wniosek – art. 29

background image

7

Ustawa o ochronie zdrowia
psychicznego

Art. 18

1. ... przymus bezpośredni wobec osób z
zaburzeniami psychicznymi można stosować
tylko wtedy, gdy osoby te dopuszczają się
zamachu przeciwko życiu lub zdrowiu
własnemu, życiu lub zdrowiu innej osoby,
bezpieczeństwu powszechnemu bądź w
sposób gwałtowny niszczą lub uszkadzają
przedmioty znajdujące się w ich otoczeniu...

background image

8

Dodatkowe wskazania do użycia
unieruchomienia lub izolacji

Zminiejszenie nadmiernej stymulacji

(izolacja)

Na uzasadnioną prośbę pacjenta

background image

9

Ustawa o ochronie zdrowia
psychicznego

Art. 18

3. Zastosowanie przymusu bezpośredniego
polega na przytrzymywaniu, przymusowym
zastosowaniu leków, unieruchomieniu lub
izolacji

5. W przypadkach określonych w ust. 1.
pogotowie ratunkowe, policja oraz straż
pożarna są obowiązane do udzielenia
lekarzowi pomocy na jego żądanie

background image

10

Przeciwwskazania do użycia
izolacji i unieruchomienia

Skrajnie niestabiln watunki medyczne lub

psychiatryczne*

Pacjenci w stanie delirium lub nasilonego

otępinenia, niezdolni do tolerowania

zmniejszonej stymulacji*

Skrajnie nasilone tendencje samobójcze*

Pacjenci silnie reagujący na leki*

Za kerę albo dla wygody personelu

* Jeśli nie jest zapewniona bezpośrednia,

nieprzerwana obserwacja

background image

11

Zasady stosowania przymusu
bezpośredniego

Tylko za pisemnym zleceniem
uprawnionej osoby

Kontrola stanu pacjenta i
przedłużanie zlecenia na ściśle
określone jednostki czasu

Stała kontrola stanu pacjenta
(dokumentowana)

background image

12

Przymusowe leczenie

Badanie

Hospitalizacja

Zagrożenie dla siebie lub innych

Niezdolność do zaspokajania własnych potrzeb

Obserwacja

Leczenie

Przyjęcie nagłe

Przyjęcie na wniosek do Sądu

background image

13

Ustawa o ochronie zdrowia
psychicznego

Art.21

1. Osoba, której zachowanie wskazuje na to, że

z powodu zaburzeń psychicznych może

zagrażać bezpośrednio własnemu życiu albo

życiu lub zdrowiu innych osób, bądź nie jest

zdolna do zaspokajania podstawowych potrzeb

życiowych, może być poddana badaniu

psychiatrycznemu również bez jej zgody, a

osoba małoletnia lub ubezwłasnowolniona

całkowicie - także bez zgody jej przedstawiciela

ustawowego. W tym przypadku art. 18 ma

zastosowanie

background image

14

Ustawa o ochronie zdrowia
psychicznego

Art.21

2. Konieczność przeprowadzenia badania, o
którym mowa w ust.1, stwierdza lekarz
psychiatra, a w razie niemożności uzyskania
pomocy lekarza psychiatry - inny lekarz. Przed
przystąpieniem do badania uprzedza się
osobę badaną lub jej przedstawiciela
ustawowego o przyczynach przeprowadzenia
badania bez jej zgody.

background image

15

Ustawa o ochronie zdrowia
psychicznego

Art.21

3. W razie potrzeby lekarz
przeprowadzający badanie zarządza
bezzwłoczne przewiezienie badanego
do szpitala. Przewiezienie takiej osoby z
zastosowaniem przymusu
bezpośredniego powinno nastąpić w
obecności lekarza lub ratownika
medycznego.

background image

16

Ustawa o ochronie zdrowia
psychicznego

Art. 22

1. Przyjęcie osoby z zaburzeniami

psychicznymi do szpitala

psychiartycznego następuje za jej

pisemną zgodą ...

3. Przyjęcie do szpitala

psychiatrycznego osoby małoletniej lub

ubezwłasnowolnionej całkowicie

następuje za pisemną zgodą jej

przedstawiciela ustawowego

background image

17

Ustawa o ochronie zdrowia
psychicznego

Art. 22

4. Jeżeli przyjęcie do szpitala psychiatrycznego
dotyczy osoby małoletniej, powyżej 16 roku życia lub
ubezwłasnowolnionej całkowicie, zdolnej do
wyrażenia zgody, wymagane jest również uzyskanie
tej osoby na przyjęcie

5. Przyjęcie do szpitala osoby niezdolnej do wrażenia
zgody następuje za pisemną zgodą jej
przedstawiciela ustawowego. Przedstawiciel
ustawowy osoby, która nie pozostaje pod władzą
rodzicielską, wyraża taką zgodę za zezwoleniem sądu
opiekuńczego...

background image

18

Ustawa o ochronie zdrowia
psychicznego

Art. 23

1. Osoba chora psychicznie może być
przyjęta do szpitala psychiatrycznego
bez zgody wymaganej w art. 22 tylko
wtedy, gdy jej dotychczasowe
zachowanie wskazuje na to, że z
powodu tej choroby zagraża
bezpośrednio własnemu życiu albo
życiu lub zdrowiu innych osób

background image

19

Ustawa o ochronie zdrowia
psychicznego

Art. 24

1. Osoba, której dotychczasowe zachowanie
wskazuje na to, że z powodu zaburzeń
psychicznych zagraża bezpośrednio własnemu
życiu albo życiu lub zdrowiu innych osób, a
zachodzą wątpliwości, czy jest ona chora
psychicznie, może być przyjęta bez zgody
wymaganej w art. 22 do szpitala w celu
wyjaśnienia tych wątpliwości

background image

20

Ustawa o ochronie zdrowia
psychicznego

Art. 29

1. Do szpitala psychiatrycznego może być

również przyjęta bez zgody wymaganej w art.

22 osoba chora psychicznie

1) której dotychczasowe zachowanie wskazuje

na to, że nieprzyjęcie do szpitala spowoduje

znaczne pogorszenie stanu jej zdrowia

psychicznego, bądź

2) która jest niezdolna do samodzielnego

zaspokajania podstawowych potrzeb

życiowych, a uzasadnione jest przewidywanie,

że leczenie w szpitalu psychiatrycznym

przyniesie poprawę jej stanu zdrowia

background image

21

Ustawa o ochronie zdrowia
psychicznego

Art. 29

2. O potrzebie przyjęcia do szpitala

psychiatrycznego osoby, o której mowa

w ust. 1, bez jej zgody orzeka sąd

opiekuńczy miejsca zamieszkania tej

osoby - na wniosek jej małżonka,

krewnych w linii prostej, rodzeństwa, jej

przedstawiciela ustawowego, lub osoby

sprawującej nad nią faktyczną opiekę

background image

22

Tajemnica zawodowa

Ustawa o zawodzie lekarza

Ustawa o ochronie zdrowia
psychicznego

background image

23

Poufność

Informacje uzyskanie w procesie diagnostycznym

i terapeutycznym są objęte tajemnicą

Informacje mogą być wymieniane między

członkami zespołu leczącego

Pacjent jest dysponentem tajemnicy i może

zezwalać na jej ujawnianie w określonych

sytuacjach

Wyjątki

Sąd

Ubezpieczenia

superwizorzy

Rodzice

background image

24

Ustawa o ochronie zdrowia
psychicznego

Art. 51

W dokumentacji dotyczącej badań i
przebiegu leczenia osoby z
zaburzeniami psychicznymi nie utrwala
się oświadczeń obejmujących
przyznanie się do popełnienia czynu
zabronionego pod groźbą kary

background image

25

Ustawa o ochronie zdrowia
psychicznego

Art. 52

1. Nie wolno przesłuchiwać osób
zobowiązanych do zachowania
tajemnicy stosownie do przepisów
niniejszego rozdziału jako świadków na
okoliczność przyznania się osoby z
zaburzeniami psychicznymi do
popełnienia czynu zabronionego pod
groźbą kary

background image

26

Ograniczenia praw osób psychicznie
chorych na rzecz „interesu
społecznego”

Detencja, przymus – psychiatra w
roli funkcjonariusza

Niemożność podejmowania aktów
woli

Ubezwłasnowolnienie

background image

27

Ważność aktów woli osób z
zaburzeniami psychicznymi

Kodeks Cywilny – art. 82

Nieważne jest oświadczenie woli złożone przez
osobę, która z jakichkolwiek powodów
znajdowała się w stanie wyłączającym
świadome albo swobodne powzięcie decyzji i
wyrażenie woli. Dotyczy to w szczególności
choroby psychicznej, niedorozwoju
umysłowego, albo innego, choćby nawet
przemijającego zaburzenia czynności
psychicznych

background image

28

Konsekwencje braku
ważności aktu woli

Zawieranie umów

Małżeństwo

Wszczęcie rozwodu

Prowadzenie samochodu

Rozporządzanie własnym majątkiem

Wykonywanie zawodu

background image

29

Niektóre aspekty orzecznictwa

Ważność oświadczeń woli

Ocena ważności testamentu

Ocena psychicznej zdolności do
zawarcia małżeństwa

Ubezwłasnowolnienie

Poczytalność

background image

30

Prawo karne

Zdolność występowania przed
Sądem

Zdolność odbycia kary

Odpowiedzialność karna

background image

31

Odpowiedzialność karna

Przestępstwo

Szkoda społeczna

Świadome, dowolne działanie

Zła intencja

Odpowiedzialność karna

Zdolność rozpoznania znaczenia czynu

Zdolność kerowania włąsnym
postępowaniem

background image

32

Odpowiedzialność karna osób z
zaburzeniami psychicznymi

Art.. 31 – Kodeks Karny

1. Nie popełnia przestępstwa, kto z powodu niedorozwoju

umysłowego, choroby paychicznej lub innego zakłócenia

czynności psychicznych, nie mógł w chwili czynu

rozpoznać jego znaczenia lub pokierować własnym

postępowaniem.

2. Jeżeli w momencie popełnienia przestępstwa zdolność

rozpoznania znaczenia czynu lub pokierowania własnym

postępowaniem była ogrzniczona, sąd może zastosować

nadzwyczajne złagodzenie kary.

3. Przepisów 1. i 2. Nie stosuje się jeśli sprawca czynu

wprawił się w stan odurzenia powodujący wyłączenie lub

ograniczenie poczytalności, które przewidywał, albo

mógł przewidzieć.

background image

33

Błędy w sztuce

Błędy wynikające z zaniedbania, nie
kryminalne

Standardy postępowania – określane
przez literaturę i ekspertów

background image

34

Błędy w sztuce

Istnienie relacji profesjonalista -
pacjent

Odstępstwo od standardu –
przekroczenie norm

Szkoda

Odstępstwo w związku
przyczynoewym ze szkodą

background image

35

Szczególne sytuacje

Naruszanie granic seksualnych

Naruszanie innych granic

Interesy

Ideologia

Towarzyskie

Finansowe

Naruszane poufności

Miewłąściwy stosunek do pacjenta

(niekompetencja, konflikty interesów)

Nielegalne aktywności(ubezpieczeniowe, w zw. z

wystawianiem rachunków, wykorzystwyanie

poufnych informacji)


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
PsychopII, zagadnienia prawne
PsychopII, zagadnienia prawneII
PsychopII, zagadnienia prawne
Encyklopedia prawa - materialy do kolokwium, Studia, Psychologia, SWPS, 2 rok, Semestr 04 (lato), Za
Podstawy Medycyny Ratunkowej zagadnienia prawne dla pielęgniarek
Jak dostrzec, Zagadnienie Prawne
Wniosek koncesje do marszałka, AGH, MGR GiGG, Specjalizujące Zagadnienia Prawne, koncesja - prezenta
7.Areszt Śledczy, zagadnienia Prawne podst. resocjalizacjii
ZAGADNIENIA PRAWNE
PODSTAWY EDUKACJI Psychologia Zagadnienia i literatura do konwersatorium
psychologia zagadnienia 01 2014
Psychologia - zagadnienia, Jakie potrzeby realizuje człowiek poprzez pracę zawodową, 2
Psychologia - zagadnienia, Jakie dążenia są dla ciebie najważniejsze w życiu, 3
ZGŁOSZENIE PRACY GEODEZYJNEJ, Geodezja, MGR, Zagadnienia prawne, TEMAT 2 - wyłączenie użytku rolnego
Sylabus przedmiotu ZAGADNIENIA PRAWNE A CHOROBY PSYCHICZNE
szkic polowy tabelka, Geodezja, MGR, Zagadnienia prawne, TEMAT 2 - wyłączenie użytku rolnego, Temat

więcej podobnych podstron