Badania dodatkowe



Diagnostyka różnicowa chorób błony

śluzowej jamy ustnej w niektórych

przypadkach może sprawiać duże

trudności



Rozstrzygające są wtedy badania

dodatkowe, o które musimy uzupełnić

podstawowe badania kliniczne



Stosujemy je też rutynowo przed każdym

planowanym zabiegiem chirurgicznym

Uwaga !



Obraz, który spostrzegamy w jamie

ustnej nie może być rozpatrywany w

oderwaniu od stanu ogólnego

pacjenta



Właściwa interpretacja zawsze musi

być powiązana z :



1.zaburzeniami ogólnoustrojowymi



2.szkodliwymi wpływami środowiska

Wartości referencyjne(wr)



Wr-są pojęciem statycznym, obejmującym

95% badanej populacji ludzi zdrowych



Tzw. „normy” podaje się w formie zakresu

od dolnej do górnej granicy wartości

referencyjnych



Znajomość wr pozwala pozwala na

kliniczną ocenę pojedynczych wyników

badań laboratoryjnych



Wskazanie prawdopodobieństwa, że wynik

jest prawidłowy lub patologiczny

Wartości referencyjne c.d.



U ludzi zdrowych najbardziej

prawdopodobne są wyniki zbliżone do

wartości średniej ( środek normy)



Wyniki badań z pogranicza zakresu

wartości referencyjnych wymagają

ostrożnej interpretacji



Wskazane jest wówczas powtórzenie

badania,



W przypadku uzyskania podobnego

wyniku –wykonanie badań dodatkowych

Zakresy większości wr

zależą od:



-płci i wieku (różnice u

noworodków niemowląt i dzieci)



-pory dnia i stanów fizjologicznych



-metody wykonywania badań



-błędu precyzji metody

Formułowanie wyników

badań



-większość wyników badań

laboratoryjnych podawana jest w formie

liczbowej, w jednostkach masy ( np.:



mg, g)



-ilości substancji na jednostkę objętości

(np.mmol, mol)

-aktywność enzymów podawana jest w

jednostkach międzynarodowych

-wydalanie jonów metabolitów, leków z

moczem wyrażone jest jako ilość

substancji w objętości moczu (dl, l )

Uwaga !



-interpretując pojedynczy wynik

badania, należy zwracać uwagę

nie tylko na

warto -

ści

liczbowe

, ale także na

jednostki



-zakres wr musi być wyrażony w

tych samych jednostkach co wynik

badania

Należy zawsze uwzlędniać

normy laboratorium

wykonującego badanie !



W wielu laboratoriach stosowane

są nadal tradycyjne jednostki,

takie jak:g%, mg%,



Jednostki te powinny być

zastąpione odpowiednio :g/dl lub l,

mg/dl lub l



-a najlepiej jednostkami SI

Morfologia krwi

obwodowej



-jest najczęściej wykonywanym

profilem badań laboratoryjnych



-stanowi zestaw analiz, w skład

którego wchodzą:



-liczba krwinek białych



- „ „ czerwonych



-wartość hematokrytu



-stężenie hemoglobiny

Morfologię krwinek

czerwonych określają

wskaźniki Wintroba:



-MCV-średnia objętość krwinki

czerwonej



-MCH-średnia zawartość

hemoglobiny



-MCHC-średnie stężenie hemoglobiny



-RDW-wskaźnik anizocytozy krwinek

czerwonych



-PLT-objętość płytek krwi

1.Bazocyty-granulocyty

zasadochłonne



-są komórkami fagocytującymi



-spełniają rolę w natychmiastowej

odpowiedzi w reakcjach

nadwrażliwości



-biorą udział w opóźnionych

reakcjach nadwrażliwości

mediowanych przez limfocyty

1a. Bazocytoza



-stany alergiczne



-przewlekła białaczka szpikowa



-przewlekłe stany zapalne

przewodu pokarmowego



-wrzodziejące zapalenie jelit



-niedoczynność tarczycy



-leczenie estrogenami

1b. Bazopenia



-ostre infekcje



-ostra gorączka reumatyczna



-ostre zapalenie płuc



-nadczynność tarczycy



-stres

2. Eozynocyty-granulocyty

kwasochłonne



-fagocytują kompleksy antygen-

p/ciało



-niszczą larwy niektórych pasożytów



-fizjologiczna zmienność

eozynocytów w rytmie dobowym



-najwyższe wartości występują w

nocy



-najniższe w południe

2a. Eozynocytoza



-choroby alergiczne



-astma oskrzelowa



-katar sienny



-łuszczyca,egzema



-choroby pasożytnicze



-choroby zakaźne;płonica



-rumień wielopostaciowy

Eozynocytoza c.d.



-okres zdrowienia po zakażeniach



-choroby nadwrażliwości



-choroby

hematologiczne;przewlekła

białaczka szpikowa



-leki:antybiotyki(penicylina,

streptomycyna)



-nitrofurantoina, chloropromazyna

2b. Eozynopenia



-wpływ działania hormonów

nadnerczy



-odpowiedź na różnego rodzaju stresy



-ostre zakażenia;dur

brzuszny,czerwonka, posocznica



-oparzenia



-zabiegi chirurgiczne



-wysiłek fizyczny

3.Erytrocyty



-są podstawowym składnikiem

morfotycznym krwi



-odpowiadają za transport tlenu i

dwutlenku węgla



-są nośnikiem hemoglobiny

3a.Erytrocyty



Nadkrwistości objawowe, spowodowane

niedotlenieniem tkanek:



-wrodzone i nabyte wady serca



-serce płucne



-rozedma płuc



-przebywanie na znacznych

wysokościach

Erytrocyty c.d.



Nadkrwistości objawowe

spowodowane zwiększonym

wytwarzaniem erytropoetyny:

–

-torbielowatość nerek

–

-wodonercze

–

-nowotwory (haemangioblastoma,

hepatoma)

–

-pheochromocytoma

Erytrocyty c.d.



Wpływ kortykosteroidów:

–

-zespół Cushinga

–

-leczenie steroidami



Czerwienica prawdziwa



Odwodnienia

3b. Erytrocyty



Niedokrwistości



Nagła utrata krwi



Późny okres ciąży



Przewodnienia

4. Hematokryt



Stanowi frakcję objętościową

erytrocytów w pełnej krwi i

zależy od ich ilości i objętości



Oznaczenia hematokrytu dokonuje

się , wirując pełną krew tak,

aby erytrocyty zajęły jak

najmniejszą objętość, a ilość osocza

między nimi nie przekraczała 1%

4a. Hematokryt



Nadkrwistości pierwotne(czerwienica)



Nadkrwistości wtórne:

–

-przewlekłe choroby płuc

–

-przebywanie na dużych wysokościach

–

-nowotwory nerek



Stany zmniejszonej objętości osocza

wywołane jego utratą:

–

-choroba oparzeniowa

–

-zapalenie otrzewnej



Odwodnienia

4b.Hematokryt



Niedokrwistości



Stany zwiększonej objętości

krążącego osocza ( ciąża – druga

połowa )



Przewodnienia

5. Hemoglobina



-zasadniczy składnik erytrocytów



-jej czynnością jest przenoszenie tlenu



-1 mol hemoglobiny mający 1 atom żelaza

może przyłączyć 1 mol tlenu



-wartość hemoglobiny może być wyliczona

z hematokrytu



-zastosowanie diagnostyczne jest jednak

bardzo ograniczone i nie może być

stosowane do oceny zaburzeń układu

krwiotwórczego

5a. Hemoglobina



Nadkrwistości pierwotne i wtórne



Odwodnienia

5b. Hemoglobina



Niedokrwistości



Przewodnienia



Zmniejszona liczba krwinek

czerwonych

Uwaga !



Niedokrwistości (anemie)są

określane jako spadek całkowitej

masy hemoglobiny



Rozpoznając niedokrwistość,

zawsze należy odnieść jej wartość

do płci i wieku

6.Komórki LUC



Technologiczna kategoria komórek

krwi obwodowej, wykrywana

metodą różnicowania krwinek

białych przy użyciu analizatora

hematologicznego



Odpowiadają im wszystkie duże

komórki nie zawierające

aktywności peroksydazowej

6a. Komórki LUC



Choroby proliferacyjne układu

chłonnego

–

-przewlekła białaczka limfatyczna

–

-ostre białaczki limfoblastyczne

–

-lymphosarcoma

–

-szpiczak plazmocytowy



Przewlekła białaczka szpikowa



Ostra białaczka monoblastyczna



Mononukleoza zakaźna

7. Leukocyty



- krwinki białe, bezbarwne, jądrzaste komórki krążące

we krwi obwodowej



-w warunkach prawidłowych we krwi obwodowej

znajduje się pięć rodzajów krwinek:

–

-granulocyty obojętnochłonne (neutrocyty)

–

- „ kwasochłonne (eozynocyty)

- „ zasadochłonne (bazocyty)

- „ zasadochłonne (bazocyty)
–

-monocyty

–

-limfocyty

Leukocyty c.d.



-wytwarzane są w szpiku kostnym i tkance

limfatycznej



-zasadniczą ich funkcją jest obrona ustroju

przed mikroorganizmami



-każda z krwinek białych posiada specyficzną

funkcję, ale powiązana jest z innymi w jeden

układ

Leukocytoza



-liczba leukocytów powyżej wartości

prawidłowych



-spowodowana przez wzrost jednego lub

kilku rodzajów krwinek białych



-przez obecność komórek nie występujących

we krwi w stanach prawidłowych

Leukocytoza



Zakażenia : bakteryjne,

pierwotniakowe, grzybicze, wirusowe



Stany zapalne



Choroby nowotworowe



Uszkodzenia tkanek



Hematologiczne zespoły rozrostowe



Mocznica



Wynik działania adrenaliny i hormonów

sterydowych

Leukopenia



-zmniejszenie liczby krwinek

białych



-spowodowana może być spadkiem

liczby neutrocytów, limfocytów



-lub jednocześnie wszystkich

rodzajów krwinek białych

Leukopenia



-uszkodzenie szpiku kostnego



-promieniowanie jonizujące



-zespoły rozrostowe układu

krwiotwórczego



-białaczki



-przerzuty nowotworowe do szpiku

kostnego



-bakteryjne zapalenie wsierdzia

Leukopenia



-dury i paradury



-zakażenia wirusowe



-wstrząs anafilaktyczny



-kolagenozy



- wyniszczenia



-leki:sulfonamidy, chloramfenikol,

niesterydowe leki p/zapalne, tyreostatyki,

leki p/padaczkowe, p/cukrzycowe

Uwaga !



Leukopenia i leukocytoza powinny

być zawsze analizowane łącznie ze

zmianami ilościowymi

poszczególnych krwinek białych

8.Limfocyty



-funkcja: rozpoznanie antygenu i udział w

odpowiedniej odpowiedzi ustroju



-limfocyty T:funkcje regulatorowe i

efektorowe



-limfocyty B: stymulowane przez obce

antygeny wydzielają immunoglobuliny



-w wyniku prawidłowej odpowiedzi na

stymulację antygenową pojawiają się

reaktywne (aktywowane) limfocyty

Limfocyty



-zakażenia wirusowe



-krztusiec



-mononukleoza zakaźna



-ostre wirusowe zapalenie wątroby



-chłoniaki



-toksoplazmoza



-choroby immunologiczne



-zakażenia niewirusowe

Limfocyty



-ciężkie zakażenia wirusowe



-zaawansowana choroba

nowotworowa



-stosowanie kortykosteroidów



-wrodzone defekty odpornościowe



-niewydolność nerek



-niewydolność krążenia

9.Monocyty



-komórki fagocytujące



-usuwają z ustroju zdegenerowane

komórki, zdenaturowane białko,

kompleksy antygen- przeciwciało



-spełniają ważną rolę w odpowiedzi

immunologicznej



-pozostają w ścisłym związku z

limfocytami T

Monocytoza



-zakażenia bakteryjne



-mononukleoza zakaźna



-zakażenia pierwotniakowe



-urazy chirurgiczne



-kolagenozy



-IBD



-choroby nowotworowe



-okres odnowy po neutropenii

Monocytopenia



-po leczeniu glikosterydami



-podczas infekcji powodujących

neutropenię

10.Neutrocyty,

granulocyty

obojętnochłonne



-najliczniejsze spośród krwinek białych



-występują w postaci wielojądrzastej i

pałeczkowatej



-funkcja: obrona ustroju przeciwko

zakażeniom



-fizjologiczny wzrost: po wysiłku

fizycznym, po posiłku, w ciąży w

stresie

Neutrocytoza



-zakażenia miejscowe i ogólne



-choroby nowotworowe



-choroby hematologiczne



-zawał mięśnia sercowego



-stany pokrwotoczne



-choroby metaboliczne



-kortykosterydy



-palenie tytoniu



-trzeci trymestr ciąży

Neutropenia



-agranulocytoza



-toksyczne uszkodzenie szpiku

kostnego



-leczenie cytostatykami i

promieniowaniem jonizującym



-neutropenie pozakażeniowe



-zakażenia wirusowe, pierwotniakowe,

grzybicze, riketsjowe



-procesy immunologiczne

11.Plazmocyty



-u zdrowego człowieka występują

w szpiku kostnym i tkankach

limfatycznych



-we krwi obwodowej pojawiają się

tylko w niektórych stanach

chorobowych

Plazmocyty we krwi :



-szpiczak plazmocytowy



-zakażenia wirusowe :

–

-różyczka

–

-płonica

–

-odra

–

-ospa

–

-koklusz

–

-świnka



-stany po napromieniowaniu



-kolagenozy



-nowotwory przewodu pokarmowego

12. Płytki krwi-trombocyty



-wytwarzane są w szpiku kostnym



-główna rola : udział w hemostazie

pierwotnej



-fizjologiczne zmiany w ciągu doby

ok.10%



-u kobiet podczas krwawienia

miesięcznego liczba płytek może

ulec zmniejszenie od 25 do 50%

Płytki krwi



-nadpłytkowość samoistna



-czerwienica prawdziwa



-przewlekła białaczka szpikowa



-reakcje ostrej fazy



-gorączka reumatyczna



-IBD

Płytki krwi



-gruźlica, sarkoidoza



-marskość wątroby



-choroby nowotworowe



-stan po usunięciu śledziony



-kortykosteroidy

Płytki krwi



-trombocytopenia wrodzona



-histiocytozy



-infekcje (bakteryjne i wirusowe)



-choroba von Willebranda



-niewydolność nerek



-nowotwory, białaczki



-infekcja HIV



-hemofilia



-krwawienia

13.Rozmaz krwi

obwodowej - wzór

Schillinga



-Badanie leukocytogramu polega na

różnicowaniu w rozmazie 200 – 500 kolejno

napotkanych krwinek białych



-W prawidłowej krwi obwodowej występują :

–

neutrocyty(wielojądrzaste i pałeczkowate)

–

monocyty

–

eozynocyty

–

bazocyty

–

plazmocyty(bardzo rzadko)

Typowe objawy

diagnostyczne we wzorze

Schillinga



-przesunięcie w lewo „odczynowe”



-młodsze postacie układu

granulocytarnego : metamielocyty,

mielocyty, promielocyty



Ostre choroby zakaźne i zakażenia



Kwasica i stany śpiączkowe



Wysiłek fizyczny

Wzór Schillinga c.d.



-przesunięcie w lewo „patologiczne”



-młodsze postacie układu granulocytarnego :

–

metamielocyty, mielocyty, promielocyty,

mieloblasty, erytroblasty kwasochłonne i

wielobarwliwe



Przewlekła białaczka szpikowa



Erytroleukemia



Mielofibroza



Przerzuty nowotworów do kości

Wzór Schillinga c.d.



-przesunięcie w prawo



-we krwi pojawiają się granulocyty

hipersegmentowane



Niedokrwistość megaloblastyczna



Choroby nerek i wątroby



Stany głodu



Stany po przetoczeniu krwi

14.Odczyn Biernackiego

(OB)



-jest miarą szybkości opadania krwinek

czerwonych w osoczu w określonym czasie



-jest niespecyficznym wskaźnikiem procesu

chorobowego



-może służyć do monitorowania przebiegu

choroby



-ostre i przewlekłe zakażenia



-choroba reumatyczna



-zawał mięśnia sercowego



-nadczynność i niedoczynność

tarczycy



-niedokrwistości



-ziarnica złośliwa



-nowotwory złośliwe



-zespół nerczycowy



-kiła, gruźlica



-urazy

OB.



-nadkrwistości pierwotne i wtórne



-hipofibrynogenemia



-przewlekła niewydolność krążenia

(OB może być prawidłowe przy

współistniejących stanach

zapalnych)

15.Czas krwawienia



-czas upływający od momentu wynaczynienia

do chwili ustania krwawienia



-ocenia pierwotną hemostazę



-jest miarą czynności płytek i naczyń

włosowatych



-nie zależy od procesów krzepnięcia



-jest testem przesiewowym dla wrodzonych i

nabytych zaburzeń czynnościowych płytek krwi



-pomocny w diagnostyce choroby von

Willebranda

Czas krwawienia



-trombocytopenie



-trombocytopatie pierwotne i wtórne:

–

białaczki

–

mocznica

–

marskość wątroby

–

choroby zakaźne



-choroba von Willebranda



-leki:aspiryna, heparyna

16.Czas krzepnięcia



-czas upływający od momentu

wynaczynienia do chwili wykrzepienia

w szklanych probówkach



-jest miarą wieloenzymatycznego

procesu , przejścia rozpuszczalnego

fibrynogenu w nierozpuszczalną

fibrynę



-wartości referencyjne mogą się różnić

między laboratoriami(rozmiar probówki,

rodzaj szkła, metoda, temp.otoczenia)



-do każdego badania powinien być

dołączony zakres wartości referencyjnych

Czas krzepnięcia



-u chorych ze znacznymi

niedoborami czynników

krzepnięcia – II,V,VIII,X,XI,XII



-u chorych leczonych heparyną



-u chorych z krążącymi

antykoagulantami

17. Czas kaolinowo-

kefalinowy APTT



-modyfikacja czasu kefalinowego PTT



-jest miarą wewnątrzpochodnego układu

aktywacji protrombiny,po maksymalnej

aktywacji czynników XI i XII



-zależy od zawartości w osoczu

czynników:II, V, VIII, IX, X, XI, XII

i fibrynogenu



-nie zależy od liczby krwinek płytkowych

Czas kaolinowo-

kefalinowy



Hemofilie:

–

A-wrodzony niedobór cz.VIII

–

B- „ „ cz.IX

–

C- „ „ cz.XI



Choroba von Willebranda



Obecność inhibitorów krzepnięcia

(heparyna,produkty degradacji

fibrynogenu)

18.Czas protrombinowy



Jest miarą zewnątrzpochodnego

układu aktywacji protrombiny



Zależy od zawartości w osoczu

protrombiny

fibrynogenu,czynników:V,VII,X



Nie zależy od liczby krwinek

płytkowych i od pozostałych

czynników krzepnięcia

Czas protrombinowy c.d.



Wartości prawidłowe czasu protrombinowego

zależą od aktywności używanej

tromboplastyny



Czas protrombinowy przedstawiany jest jako:

–

-wskaźnik protrombinowy lub

–

-międzynarodowy współczynnik znormalizowany

INR

Międzynarodowy

współczynnik

znormalizowany (INR)



-odpowiada takiej wartości współczynnika

czasu protrombinowego, jaką by uzyskano,

używając do oznaczeń pierwotnego wzorca

tromboplastyny



-umożliwia to jednolitą interpretację

wyników, niezależnie od laboratorium,w

którym badanie zostało wykonane



-stosowanie INR ma szczególne znaczenie w

monitorowaniu chorych leczonych

antykoagulantami

Czas protrombinowy (wskaźnik

protrombinowy obniżony ,INR

podwyższony)



-przewlekłe choroby wątroby



-niedobory witaminy K



-niedobory czynników II,V,VII,X



-leczenie antykoagulantami



-znaczne niedobory fibrynogenu



-rozsiane wewnątrznaczyniowe

wykrzepianie (DIC)



-obecność inhibitorów krzepnięcia

Czas

protrombinowy(wskaźnik

protrombinowy

podwyższony, INR

obniżony)



-zakrzepica



-stany nadkrzepliwości



-zwiększona aktywność czynnika

VII



-nadkrzepliwość ciężarnych i

okołoporodowa

19. Mocz



Badanie ogólne moczu dostarcza

informacji o stanie czynnościowym nerek

i wielu innych narządów



Obejmuje ocenę właściwości

fizykochemicznych oraz ocenę

mikroskopową osadu zagęszczonego

dwudziestokrotnie poprzez wirowanie

Mocz - barwa



-fizjologicznym barwnikiem jest urochrom,

dający zabarwienie żółte o różnych

odcieniach w zależności od stopnia

zagęszczenia



-zmiana barwy może być wynikiem

wydalania barwnych związków powstałych

w toku przemian ustrojowych i/lub

substancji egzogennych (leki,

składniki diety, środki kontrastowe)

Mocz – zmiana barwy



czerwona

– obecność hemoglobiny,porfiryn,

mioglobiny,niektórych leków a także

barwników np.czerwonych buraków



brązowe

– obecność bilirubiny,

hemoglobiny, związków fenolowych



czerwonopomarańczowa

– obecność

urobiliny, pirydyny



czarna

czarna – obecność melaniny

– obecność melaniny

Mocz - przejrzystość



-prawidłowy mocz jest przejrzysty lub lekko

opalizujący



-zmętnienie może być spowodowane

obecnością: krwinek

czerwonych,białych,nabłonków, kuleczek

tłuszczu



-zmętnienie może być wynikiem precypitacji

soli, zależy od stężenia soli, pH,

temperatury przechowywania

Mocz – ciężar właściwy



-zależy od ilości wydalonych końcowych

produktów przemian ustrojowych oraz od

ilości wydalanej wody



-wahania ciężaru właściwego w ciągu doby

wynikają ze zdolności nerek do zagęszczania

i rozcieńczania moczu w zależności

od stanu nawodnienia organizmu



-nerkowe wydalanie chlorku sodu i wody

podlega kontroli hormonalnej – głównie

przez aldosteron i wazopresynę

Uwaga !



-przy interpretacji wyników badania

ogólnego moczu zawsze należy

uwzględnić jego ciężar właściwy



-wykrycie np.śladowych ilości białka

w moczu rozcieńczonym wskazuje

na znacznie większą proteinurię niż w

przypadku moczu zagęszczonego

Mocz – wzrost gęstości



-glukoza w moczu



-białko w moczu



-leki i/lub ich metabolity



-mannitol lub dekstran (w wyniku

infuzji dożylnej

Mocz – spadek gęstości



-moczówka prosta



-przewlekła niewydolność nerek



-ostra martwica kanalików

nerkowych

Mocz - pH



-współczynnik pH moczu pobranego z

porannej porcji wynosi średnio 6 i

może się wahać w granicach 5 – 8



-współczynnik pH jest niższy u osób

będących na diecie mięsnej(ok.5)



- u osób na diecie jarzynowej lub

mlecznej jest wyższy ( ok.8)

Mocz – wzrost pH



-zasadowica metaboliczna i

oddechowa



-przewlekła niewydolność nerek



-nadczynność przytarczyc

pierwotna i wtórna



-hiperkaliemia



-kwasica kanalikowa

Mocz – spadek pH



-kwasica metaboliczna i oddechowa



-hipokaliemia



-odwodnienie



-gorączka

Białko w moczu



-w moczu fizjologicznym obecności białka

nie stwierdza się



-w kłębkach nerkowych w ciągu doby

filtruje się ok. 5g białka głównie albuminy



-dzięki dużej reabsorpcji w kanalikach

nerkowych z moczem wydala się go

mniej niż 100mg/dobę, jest to ilość

nieoznaczalna



-ślad białka:

–

-nadciśnienie

–

-gorączka

Proteinuria



Jest objawem przepuszczalności

kłębków nerkowych :



-zespół nerczycowy



-dysfunkcja kanalików proksymalnych



-szpiczak mnogi(białko Bence Jones‘a)



-zakrzep żyły nerkowej



-zapalenie kłębków nerkowych

Glukoza w moczu



- w moczu fizjologicznym

obecności glukozy nie stwierdza

się



-glukozuria :



-cukrzyca



-zespoły chorobowe przebiegające

z dysfunkcją kanalika

proksymalnego

Bilirubina w moczu



-w moczu fizjologicznym bilirubiny nie

stwierdza się



wzrost wydalania

(+,++,+++):



-żółtaczka mechaniczna



-wirusowe zapalenie wątroby(WZW)



-marskość wątroby



-przerzuty nowotworowe do wątroby

Urobilinogen w moczu



-w moczu fizjologicznym stwierdza

się obecność urobilinogenu (+)



Wzrost wydalania

(++,+++):



-żółtaczka hemolityczna



-wirusowe zapalenie wątroby



-toksyczne zapalenie wątroby



-marskość wątroby

Badanie mikroskopowe

moczu



-ocenia się z bezpośredniego preparatu 20

krotnie zagęszczonego moczu



w obrazach prawidłowych

osadu

występują: pojedyncze krwinki białe i

czerwone, nabłonki, niewielkie ilości

związków mineralnych



w warunkach patologicznych

obserwuje się

wzrost elementów morfotycznych moczu



-mogą pojawić się też:bakterie lub wałeczki

szkliste, komórkowe, tłuszczowe itp

Document Outline