LEKI I ZASADY POSTĘPOWANIA W OSTRYCH ZATRUCIACH

LEKI I ZASADY

POSTĘPOWANIA W OSTRYCH

ZATRUCIACH

1. PRZYCZYNY (SUICYDALNE,

PRZYPADKOWE)

2. ZABIEGI STOSOWANE W OSTRYCH

ZATRUCIACH

- USUNIĘCIE CHOREGO ZE SKAŻONEJ

ATMOSFERY

- ZABEZPIECZENIE CZYNNOŚCI

UKŁADU KRĄŻENIA I ODDYCHANIA

- USUWANIE TRUCIZN Z ORGANIZMU

- STOSOWANIE SWOISTYCH ODTRUTEK

- ZWALCZANIE NIEBEZPIECZNYCH

OBJAWÓW ZATRUCIA

METODY USUWANIA TRUCIZNY Z

ORGANIZMU

1. PROWOKOWANIE WYMIOTÓW

2. INAKTYWACJA TRUCIZNY W

PRZEWODZIE POKARMOWYM

3. PŁUKANIE ŻOŁĄDKA

4. STOSOWANIE ŚRODKÓW

PRZECZYSZCZAJĄCYCH

5. OCZYSZCZANIE KRWI Z TRUCIZN ZA

POMOCĄ HEMODIALIZ

7. WYMIENNE PRZETACZANIE KRWI

8. STOSOWANIE FORSOWNEJ DIUREZY

PŁUKANIE ŻOŁĄDKA

WSKAZANIA I ZASADY:

1. ZATRUCIE LEKAMI DO 24 GODZINA

(ŚR. DO 12 GODZIN)

2. CZYSTA WODA O TEMP. 30 - 35 ST.C

LUB ZAWIESINA WĘGLA

LECZNICZEGO, TLENKU

MAGNEZOWEGO LUB BIAŁKA JAJA

KURZEGO, MLEKO ( W ZATRUCIACH

SUBSTANCJAMI ŻRĄCYMI, METALAMI,

FLUORKAMI)

FORSOWNA DIUREZA

- POBUDZENIE DIUREZY POPRZEZ

PODAWANIE DUŻYCH ILOŚCI

ROZTWORÓW ELEKTROLITOWYCH (6-

12l/24h) ZAWIERAJĄCYCH MANNITOL

W ZALEŻNOŚCI OD RODZAJU

ZATRUCIA WYRÓŻNIA SIĘ

- FORSOWNA DIUREZĘ OBOJĘTNĄ

- FORSOWNA DIUREZĘ Z

„ALKALIZACJĄ” (BARBIRURANY)

PRZECIWWSKAZANIA;

- ZDEKOMPENSOWANA

NIEWYDOLNOŚĆ SERCA

- NIEWYDOLNOŚĆ NEREK

- PRZEWLEKŁA NIEWYDOLNOŚĆ

ODDECHOWA

LEKI USPOKAJAJĄCE



BARBITURANY

(Luminal, Thiopental)

•

DAWKA ŚMIERTELNA -3-4g

•

OBRAZ KLINICZNY:

- SENNOŚĆ, ZABURZENIA MOWY,

ZABURZENIA RÓWNOWAGI, ATAKSJA,

OCZOPLĄS, WĄSKIE ŹRENICE

NIEREAGUJĄCE NA ŚWIATŁO,

ZABURZENIA ŚWIADOMOŚCI,

ZNIESIENIE ODRUCHÓW, ZABURZENIA

ODDYCHANIA, HIPOTERMIA, SPADEK

CIŚNIENIA, BRADYKARDIA, WSTRZĄS

•

LECZENIE:

1. DEKONTAMINACJA - PŁUKANIE

ŻOŁĄDKA (DO GODZINY OD CHWILI

PRZYJĘCIA), WĘGIEL AKTYWOWANY

2. ODRUTKI - BRAK

3. POSTĘPOWANIE OBJAWOWE I

PODTRZYMUJĄCE CZYNNOŚĆ

PODSTAWOWYCH NARZĄDÓW



BENZODIAZEPINY

(Relanium, Elenium,

Lorafen, Dormicum, Xanax)

•

TOKSYCZNOŚĆ

- NIE PRZYJMOWAĆ POD WPŁYWEM ALKOHOLU

- ZASADA PODAWANIA -> BARDZO WOLNO

WSZYKIWAĆ DOŻYLNIE

•

OBRAZ KLINICZNY

- SPOWOLNIENIE, NIEWYRAŹNA MOWA,

ATAKSJA, ZABURZENIA RÓWNOWAGI,

PODWÓJNE WIDZENIE, SENNOŚĆ, ŚPIĄCZKA,

OSŁABIENIE ODRUCHÓW,

TACHYKARDIA

HIPOTERMIA

•

LECZENIE

- DEKONTAMINACJA - PŁUKANIE

ŻOŁĄDKA (DO GODZINY OD CHWILI

PRZYJĘCIA

- ODTRUTKA - FLUMAZENIL DOŻYLNIE

- POSTĘPOWANIE OBJAWOWE

PODTRZYMUJĄCE CZYNNOŚĆ

PODSTAWOWYCH NARZĄDÓW



LEKI PRZECIWDEPRESYJNE

•

STOSOWANE W LECZENIU NERWIC,,

MOCZENIA NOCNEGO U DZIECI

•

OBRAZ KLINICZNY:

- ROZSZERZENIE ŹRENIC, NIEOSTRE

WIDZENIE, SUCHOŚĆ W USTACH,

ZATRZYMANIE MOCZU, SENNOŚĆ,

ZABURZENIA ORIENTACJI, ATAKSJA,

DYZARTIA, ŚPIĄCZKA, DRGAWKI,

TACHYKARDIA, CZĘSTOSKURCZ

KOMOROWY, SPADEK CIŚNIENIA,

ZABURZENIA ODDYCHANIA,

USZKODZENIE MIĘŚNI

•

LECZENIE

- DEKONTAMINACJA - PŁUKANIE

ŻOŁĄDKA (DO GODZINY OD CHWILI

PRZYJĘCIA), WĘGIEL AKTYWOWANY

- ODTRUTKA - FIZOSTYGMINA

- POSTĘPOWANIE OBJAWOWE

PODTRZYMUJĄCE CZYNNOŚĆ

PODSTAWOWYCH NARZĄDÓW

NIEOPIOIDOWE LEKI

PRZECIWBÓLOWE I

NIESTERYDOWE LEKI

PRZECIWZAPALNE



PARACETAMOL

•

TOKSYCZNOŚĆ: >150mg/kg. m.c (15-

30g) DAWKA ŚMIERTELNA

•

OBRAZ KLINICZNY

- NUDNOŚCI I WYMIOTY W CIĄGU

PIERWSZEJ DOBY

- W/W OBJAWY ORAZ BÓLE OKOLICY

WATROBY-> OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ

WĄTROBY

- HIPOGLIKEMIA, SENNOŚĆ, ŚPIĄCZKA,

SKĄPOMOCZ

•

LECZENIE:

- DEKONTAMINACJA - PŁUKANIE

ŻOŁADKA DO GODZINY OD MOMENTU

PRZYJĘCIA, WĘGIEL AKTYWOWANY

- ODTRUTKI: N - ACETYLOCYSTEINA

(ACC), METIONINA

- POSTĘPOWANIE OBJAWOWE

PODTRZYMUJĄCE CZYNNOŚĆ

PODSTAWOWYCH NARZĄDÓW



KWAS ACETYLOSALICYLOWY

•

TOKSYCZNOŚĆ

- DAWKA TOKSYCZNA 100-200mg/kg.m.c

•

OBRAZ KLINICZNY

- NUDNOŚCI, WYMIOTY, ZAWROTY

GŁOWY, SZUM W USZACH (WAŻNY

OBJAW), POBUDZENIE, NIEPOKÓJ,

WZMOŻENIE ODRUCHÓW,

PRZYSPIESZONY ODDECH,

HIPERTERMIA,

HIPOGLIKEMIA,

SENNOŚĆ, ŚPIĄCZKA, DRGAWKI

- DRGAWKI, TACHYKARDIA,

ZABURZENIA RYTMU SERCA, SPADEK

CIŚNIENIA TĘTNICZEGO, DUSZNOŚĆ,

ROZLANE RZĘŻENIA NAD POLAMI

PŁUCNYMI (SPOWODOWANE

TOKSYCZNYM OBRZĘKIEM PŁUC),

USZKODZENIE MIĘŚNI, SKAPOMOCZ

•

LECZENIE

- DEKONTAMINACJA - PŁUKANIE

ŻOŁĄDKA JEŻELI OD SPOŻYCIA DUŻEJ

DAWKI NIE MINĘŁA 1 GODZINA,

WĘGIEL AKTYWOWANY

- ODTRUTKI - BRAK

•

METODY PRZYSPIESZONEJ

ELIMINACJI:

- ALKALIZACJA KRWI I MOCZU -

PODANIE WODOROWĘGLANU SODU,

GLUKOZY 5%

- HEMODIALIZA



U CHORYCH Z ZABURZENIAMI

ŚWIADOMOŚCI



OBRZĘKIEM MÓZGU



OBRZĘKIEM PŁUC



NIEWYDOLNOŚCIĄ NEREK



PRZEWODNIENIEM



POSTĘPOWANIE OBJAWOWE

PODTRZYMUJĄCE CZYNNOŚĆ

PODSTAWOWYCH NARZĄDÓW

LEKI STOSOWANE W CHOROBACH

UKŁADU KRĄŻENIA



INHIBITORY KONWERTAZY

ANGIOTENSYNY

•

TOKSYCZNOŚĆ

- KAPTORYL 5-7g

- ENARENAL 300mg

•

OBRAZ KLINICZNY

- HIPOTONIA, OBRZĘK

NACZYNIORUCHOWY, UPORCZYWY

KASZEL, REKACJE ANAFILAKTYCZNE,

UTRATA SMAKU, OSTRA

NIEWYDOLNOŚĆ NEREK

•

LECZENIE

- DEKONTAMINACJA - PŁUKANIE

ŻOŁĄDKA JEŻELI OD SPOŻYCIA DUŻEJ

DAWKI NIE MINĘŁA 1 GODZINA,

- ODTRUTKI BRAK

- POSTĘPOWANIE OBJAWOWE

PODTRZYMUJĄCE CZYNNOŚĆ

PODSTAWOWYCH NARZĄDÓW



BLOKERY KANAŁU WAPNIOWEGO

(Amlozek, Amlopin, Nitrendypina,

Dilzem)

•

OBRAZ KLINICZNY

- HIPOTENSJA, BRADYKARDIA,

ZABURZENIA RYTMU SERCA,

ZACZERWIENIENIE SKÓRY, NUDNOŚCI,

WYMIOTY, OBJAWY WTÓRNE DO

SPADKU CIŚNIENIA: OSŁABIENIE,

ZAWROTY GŁOWY, SENNOŚĆ,

ZABURZENIA ŚWIADOMOŚCI,

DRGAWKI, SKĄPOMOCZ

•

LECZENIE

- DEKONTAMINACJA - PŁUKANIE

ŻOŁĄDKA JEŻELI OD SPOŻYCIA DUŻEJ

DAWKI NIE MINĘŁA 1 GODZINA,

- ODTRUTKI :



SOLE WAPNIA



GLUKAGON W RAZIE BRADYKARDII



- INSULINA Z GLUKOZĄ W RAZIE

BRADYKARDII

- POSTĘPOWANIE OBJAWOWE

PODTRZYMUJĄCE CZYNNOŚĆ

PODSTAWOWYCH NARZĄDÓW



- BLOKERY

(Bisocard, Metocard,

Atenolol)

•

OBRAZ KLINICZNY

- NUDNOŚCI, WYMIOITY, BÓLE I

ZAWROTY GŁOWY, PODWÓJNE

WIDZENIE, OZIĘBIENIE KOŃCZYN,

SENNOŚĆ, SPIACZKA, SPADEK

CIŚNIENIA, ASYSTOLIA, WSTRZĄS

•

LECZENIE

- DEKONTAMINACJA - PŁUKANIE

ŻOŁĄDKA JEŻELI OD SPOŻYCIA DUŻEJ

DAWKI NIE MINĘŁA 1 GODZINA,

WĘGIEL AKTYWOWANY

- ODTRUTKI :



SOLE WAPNIA



GLUKAGON W RAZIE BRADYKARDII



- INSULINA Z GLUKOZĄ W RAZIE

BRADYKARDII



ATROPINA



AMINY KATECHOLOWE

- POSTĘPOWANIE OBJAWOWE

PODTRZYMUJĄCE CZYNNOŚĆ

PODSTAWOWYCH NARZĄDÓW

LEKI ROZSZERZAJĄCE OSKRZELA

•

OBRAZ KLINICZNY

- POBUDZENIE, NIEPOKÓJ, DRŻENIE

RĄK, OSŁABIENIE, NUDNOŚCI,

WYMIOTY, TACHYKARDIA,

HIPERGLIKEMIA, DRGAWKI

•

LECZENIE

- DEKONTAMINACJA - PŁUKANIE

ŻOŁĄDKA JEŻELI OD SPOŻYCIA DUŻEJ

DAWKI NIE MINĘŁA 1 GODZINA,

- ODRUTKA -

- BLOKERY (UWAGA NA

SKUCZ OSKRZELI)

- POSTĘPOWANIE OBJAWOWE

PODTRZYMUJĄCE CZYNNOŚĆ

PODSTAWOWYCH NARZĄDÓW

Document Outline